Kufungua jipu: dalili, mbinu, maelezo

Njia kuu ya kutibu abscess ya paratonsillar au retropharyngeal ambayo hutokea kwenye pharynx ni ufunguzi wa malezi ya purulent kwa upasuaji. Inaonyeshwa kwa wagonjwa wa umri wowote, kwa kuzingatia contraindications. Teknolojia ya uingiliaji wa upasuaji inapendekeza kufanya operesheni siku 4-5 baada ya kuanza kwa malezi ya abscess. Kushindwa kufuata pendekezo hili kunaweza kusababisha ukweli kwamba operesheni inafanywa mapema sana, wakati cavity ya abscess bado haijaundwa. Katika kesi hiyo, microorganisms pathogenic tayari kujilimbikizia karibu tonsil, lakini hatua ya kuyeyuka kwa tishu adenoid bado imeanza. Ili kufafanua hatua ya kuvimba kwa purulent, puncture ya uchunguzi inafanywa.

Njia ya kugundua utayari wa jipu kwa ufunguzi ni kutoboa sehemu ya juu ya tishu zilizovimba karibu na tonsil iliyoathiriwa. Inashauriwa kutekeleza kuchomwa chini ya udhibiti wa roentgenoscope au ultrasound. Baada ya kutoboa eneo la jipu, daktari huchota yaliyomo ndani ya sindano ya kuzaa.

Chaguo zinazowezekana:

• Uwepo wa pus kwenye pipa ya sindano ni dalili ya jipu ambalo limeunda, ishara ya operesheni.

• Uwepo wa mchanganyiko wa lymph na damu na pus katika sindano ni dalili ya jipu isiyofanywa, wakati tiba ya kutosha ya antibiotic inaweza kuzuia upasuaji.

Dalili za kufungua jipu

Dalili za utambuzi wa jipu kwa kuchomwa:

• Dalili ya maumivu yaliyotamkwa, yameongezeka kwa kugeuza kichwa, kumeza, kujaribu kuzungumza;

• Hyperthermia zaidi ya 39 ° c;

• Angina hudumu zaidi ya siku 5;

• Hypertrophy ya tonsil moja (mara chache mbili);

• Kuongezeka kwa nodi za lymph moja au zaidi;

• Dalili za ulevi - maumivu ya misuli, uchovu, udhaifu, maumivu ya kichwa;

• Tachycardia, palpitations.

Ikiwa kuchomwa kwa uchunguzi hufanywa chini ya mwongozo wa ultrasound au X-ray, pus nyingi zinaweza kuondolewa wakati wa utaratibu. Hata hivyo, hii haiwezi kutatua tatizo kabisa, bado unapaswa kuondoa abscess.

Sababu za upasuaji:

• Baada ya kusafisha cavity ya abscess, hali ya kuenea kwa pus hupotea;

• Wakati wa upasuaji, cavity inatibiwa na antiseptics, ambayo haiwezi kufanywa wakati wa kuchomwa;

• Ikiwa abscess ni ndogo, huondolewa pamoja na capsule bila kuifungua;

• Baada ya kuondolewa kwa pus, hali ya jumla inaboresha, maumivu hupotea, dalili za ulevi hupotea, joto hupungua;

• Kwa kuwa microorganisms zinazosababisha kuvimba kwa purulent ni karibu kabisa kuondolewa, hatari ya kurudia ni ndogo;

• Katika baadhi ya matukio, pamoja na ufunguzi wa cavity ya abscess, tonsils ni kuondolewa, ambayo husaidia kuondoa lengo la kuvimba na kupunguza hatari ya kurudia ugonjwa huo.

Upasuaji wa kuondoa jipu kwenye koo unafanywa kwa msingi wa nje. Hii ni utaratibu ulioanzishwa vizuri ambao hausababishi matatizo. Baada ya ufunguzi wa upasuaji wa abscess, mgonjwa hutumwa kwa ajili ya huduma ya ufuatiliaji nyumbani, huja kwa uchunguzi wa ufuatiliaji baada ya siku 4-5.

Dalili za matibabu ya wagonjwa wa jipu la paratonsillar:

• Umri wa watoto (watoto wa shule ya mapema wamelazwa hospitalini na wazazi wao);

• Wanawake wajawazito;

• Wagonjwa wenye magonjwa ya somatic au kinga iliyopunguzwa;

• Wagonjwa wenye hatari kubwa ya matatizo ya baada ya kazi (sepsis, phlegmon);

• Wagonjwa walio na jipu lisilo na muundo ili kudhibiti malezi yake.

Kabla ya operesheni iliyopangwa, ili kudhoofisha microorganisms pathogenic na kuzuia kuenea kwao, mgonjwa ameagizwa antibiotics. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Ikiwa kesi ni ya haraka, inaruhusiwa kufungua abscess bila anesthesia.

Hatua za kufungua jipu

1. Chale hufanywa kwa kina cha si zaidi ya 1-1,5 cm kwenye sehemu ya juu ya malezi ya purulent, kwani ni pale ambapo safu nyembamba ya tishu iko, na jipu liko karibu na uso. Ya kina cha chale imedhamiriwa na hatari ya uharibifu wa mishipa ya karibu na mishipa ya damu.

2. Pus hutolewa kutoka kwenye cavity.

3. Daktari wa upasuaji, kwa kutumia kifaa butu, huharibu sehemu zinazowezekana ndani ya cavity ili kuboresha utokaji wa usaha na kuzuia vilio vyake.

4. Matibabu ya cavity ya jipu na suluhisho la antiseptic kwa disinfection.

5. Mshono wa jeraha.

Ili kuzuia kurudi tena, kozi ya tiba ya antibiotic imewekwa. Wakati wa kufungua abscess, inaweza kupatikana kuwa pus haipo kwenye capsule, imeenea kati ya tishu za shingo. Ikiwa shida hii inasababishwa na vijidudu vya anaerobic ambavyo hukua bila ufikiaji wa oksijeni, mifereji ya maji hufanywa kupitia chale za ziada kwenye uso wa shingo ili kuleta hewa na kuondoa usaha. Ikiwa hatari ya kurudi tena imeondolewa, incisions ya mifereji ya maji ni sutured.

Sheria za mwenendo baada ya upasuaji kufungua jipu:

• Ili kuzuia uvimbe na kupunguza kasi ya kuzaliwa upya, ni marufuku kufanya joto kwenye shingo;

• Ili kupunguza hatari ya vasoconstriction au kupanua, inaruhusiwa kunywa vinywaji tu kwa joto la kawaida;

• Matumizi ya chakula kioevu inapendekezwa;

• Lazima kuzingatia marufuku ya pombe na sigara;

• Ili kuzuia kurudi tena, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu na dawa za antibacterial na anti-uchochezi, tumia tata za vitamini na madini;

• Siku 4-5 baada ya operesheni, daktari anachunguza mgonjwa, kutathmini hatari ya matatizo iwezekanavyo, mchakato wa kuzaliwa upya.

Katika hali nyingi, kurudia baada ya upasuaji ni nadra sana. Baada ya wiki iliyowekwa kwa kipindi cha ukarabati, mgonjwa anaweza kupendekezwa regimen ya kawaida.