Upimaji wa kiwango cha kueneza kwa oksijeni ni uchunguzi ambao hufanya iwezekanavyo kutathmini kazi ya hematosis: oksijeni ya damu. Uchambuzi huu wa kueneza oksijeni hutumiwa hasa kwa watu walio na ugonjwa wa kupumua.

Damu hutoa oksijeni kwa tishu zote na hubeba dioksidi kaboni kwenye mapafu kwa kuondoa kutoka kwa mwili. Kiasi kidogo cha oksijeni hubeba na plasma. Zaidi ya hayo hubeba na hemoglobini katika seli nyekundu za damu.

Oksijeni ya damu inaonyeshwa kwa njia tatu:

• asilimia ya kueneza kwa hemoglobini yake kuu ya usafirishaji (SaO2),
• shinikizo iliyotolewa katika damu iliyoyeyushwa (PaO2)
• kiasi chake katika damu (CaO2).

Katika shida ya kupumua, damu ina oksijeni kidogo na dioksidi kaboni zaidi. Kiwango cha oksijeni kinaweza kupimwa na njia mbili: kueneza oksijeni (SaO2, kupimwa kwa damu ya ateri, SpO2 kupimwa na oximeter ya pulse au saturometer) na shinikizo la sehemu ya oksijeni (PaO2).

Kueneza kwa oksijeni (SaO2) inawakilisha sehemu ya asilimia ya hemoglobini iliyojaa oksijeni (oxyhemoglobin) kuhusiana na jumla ya hemoglobini iliyopo kwenye damu. Kueneza kwa oksijeni hupimwa kutathmini kazi ya hematosis: oksijeni ya damu.

Kiwango cha kueneza oksijeni kinaweza kupimwa kwa njia mbili:

Kwa kuchukua damu ya damu (vipimo vya gesi ya damu).

Hii inajumuisha kuchukua mtihani wa damu kutoka kwa ateri. Ni mbinu pekee ambayo inaruhusu kipimo cha kuaminika na dhahiri cha gesi za damu. Utambuzi wa kipimo cha gesi ya ateri inaruhusu uchambuzi wa usawa wa asidi-msingi (pH) na kipimo cha shinikizo la ateri katika oksijeni (PaO2) na ile ya dioksidi kaboni (PaCO2) ambayo inafanya uwezekano wa kujua hali ya kupumua. Kueneza kwa hemoglobini na oksijeni iliyopimwa na sampuli ya damu ya arteri imeonyeshwa katika Sao2. Kueneza kwa oksijeni hupimwa moja kwa moja kwenye seli nyekundu za damu.

Na oximeter ya pulsa au saturometer (njia rahisi ya kutumia)

Oximeter ya pigo au oximeter ni kifaa ambacho sio kipimo cha kueneza kwa oksijeni ya damu. Kifaa hiki hutumiwa mara kwa mara katika hospitali kufuatilia wagonjwa ambao wana shida ya kupumua au ambao wako kwenye vishikizo vamizi au visivyo vya uvamizi (tiba ya oksijeni). Ina vifaa vya kutoa na mpokeaji wa nuru ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kueneza kwa oksijeni ya damu.

Hupitisha miale ya nuru kupitia tishu, kawaida kidole au kidole kwa watu wazima, lakini pia pua au kitovu, au mkono au mguu kwa watoto wadogo. Kueneza kwa oksijeni ya hemoglobini iliyopimwa na oximetry ya kunde huonyeshwa kama SpO2 (p inayoashiria kueneza kwa pulsed). Tunasema juu ya kueneza kwa hemoglobini na oksijeni.

Kuna dalili kadhaa za kupima kiwango cha kueneza kwa oksijeni na saturometer kwa watu wazima:

• wakati wa anesthesia au kwenye chumba cha ufuatiliaji baada ya operesheni
• Katika idara za dawa za dharura
• Katika utunzaji mkubwa, haswa kwa watu waliowekwa kwenye uingizaji hewa au wanaoweza kuwa.

Kwa watoto, kipimo cha kiwango cha kueneza oksijeni pia kina dalili kadhaa:

• tathmini ya ukali wa ugonjwa wa kupumua (bronchiolitis, nimonia, pumu, nk)
• tathmini ya ukali wa bronchiolitis ya watoto wachanga; kueneza chini ya 94% ni moja ya viashiria vya ukali
• tathmini ya ufanisi wa erosoli
• kugundua ugonjwa wa moyo unaowezekana kwa mtoto mchanga wa cyanotic

Upimaji wa gesi ya ateri hufanywa mbele ya hali kali ya kupumua na mbele ya tuhuma ya shida kuu ya kimetaboliki.

Kueneza kawaida kwa oksijeni kwa mtu mwenye afya ni kati ya 95% na 100% kulingana na umri. SpO2 (Kueneza kwa msukumo kupimwa na oximeter ya kunde). Haitoshi chini ya 95%. Tunazungumza juu ya hypoxemia. Dhana ya hypoxemia inatumika kwa ukosefu wowote wa oksijeni ya damu na kwa hivyo mara tu SpO2 iko chini ya 95%. Kikomo cha 90% huashiria hypoxemia inayofanana na sawa na kutofaulu kwa kupumua.

Kueneza kwa oksijeni ya kawaida (SaO2) ni kati ya 96% na 98% kwa mtu mzima mchanga ni 95% kwa mtu zaidi ya miaka 70. Wakati ni chini ya 90%, mtu huyo anasemekana yuko katika kuachwa. Kueneza pia kunalingana na tone la alama 4 za kueneza ikilinganishwa na thamani ya msingi (kwa mfano wakati wa juhudi).

SpO2 "ya kawaida" kwa mtoto inalingana na thamani kubwa kuliko 95%. Kiwango cha SpO2 cha chini ya 94% kwa mtoto ni kigezo cha uzito na husababisha kulazwa hospitalini. Kupima SpO2 ni muhimu sana kwa watoto, kwa sababu mtoto huonekana tu cyanotic (rangi ya hudhurungi) wakati SaO2 iko chini ya 75% na kwa sababu vipimo vya gesi ya ateri hufanywa sana kwa watoto. Oximeter ya kunde ni muhimu kwa kugundua hypoxia mapema.

Tunasema juu ya hypoxemia wakati thamani ya kueneza oksijeni iko chini ya 93%. Hatari kuu ni ile ya mateso ya seli (ischemia) inayotokana na usambazaji wa kutosha wa oksijeni kwa tishu anuwai za mwili. Hypoxemia ya papo hapo inaweza kutokea kufuatia kuzidisha kwa pumu, upungufu wa moyo mkali, homa ya mapafu au kuzidisha kwa papo hapo kwa Ugonjwa wa Kuzuia wa Mapafu wa Kuzuia (COPD), kufuatia embolism ya mapafu, kutokwa kwa damu, pneumothorax.

Hypoxemia (kiwango cha kueneza oksijeni chini ya 93%) hudhihirishwa na kupumua kwa kupumua, kupumua kwa kina kirefu, ngozi ya hudhurungi (cyanosis) lakini ishara hizi zote sio maalum na nyeti kuliko oximetry ya kunde.

COVID-19 inaweza kusababisha kiwango cha chini cha kueneza oksijeni. Kesi kali zaidi za COVID zinaweza kusababisha homa ya mapafu kusababisha ugonjwa wa shida ya kupumua. Dalili ni hila kabisa mwanzoni. Hii ndio sababu madaktari wanaweza kufuatilia kiwango cha kueneza oksijeni na oximeter. Ugumu wa kupumua na kupumua kwa pumzi ni ishara kwamba unapaswa kupiga huduma za dharura.

Onyo: Kutumia oximeter ya kunde pia kuna hatari ya makosa na ni bora kujifunza jinsi ya kuitumia na mtaalamu wa huduma ya afya.

Ugavi mwingi wa oksijeni wakati wa tiba ya oksijeni unaweza kusababisha hyperoxia. Hyperoxia ni hatari kwa watu ambao wanashindwa kupumua.

Katika tukio la hypoxemia (kueneza oksijeni chini ya 93), matibabu na tiba ya oksijeni yanaweza kutekelezwa. Oksijeni inaweza kusimamiwa na njia ya pua (glasi) au njia za pua na mdomo (vinyago) lakini pia na uingizaji hewa bandia (upumuaji, intubation) au kwa mzunguko wa nje (ECMO). Kiasi cha oksijeni inayotolewa huongozwa na gesi za damu za ateri au oximetry ya kunde ili kudumisha Pao2 kati ya 60-80 mmHg (92-100% kueneza) bila kusababisha sumu ya oksijeni.