Ni ukweli unaojulikana kuwa magonjwa ya tishu za periodontal na periodontal (fizi na vifaa vya ligamentous ya meno), magonjwa ya membrane ya mucous na tishu laini za cavity ya mdomo haziwezekani kwa matibabu. Lakini wanatulia na kuja chini kwenye msamaha. Wakati mwingine kwa utulivu, wakati mwingine kwa kutamkwa kidogo. Ugonjwa wa periodontitis unaojulikana sana, periodontitis na gingivitis ni magonjwa ya kawaida. Katika Urusi, periodontics ilianza kuendeleza kikamilifu miaka 10-12 tu iliyopita, na kwa ujumla, idadi ya watu bado haijawa tayari kutatua matatizo haya.
Kwanza unahitaji kukabiliana na istilahi rahisi ili hakuna makala na matangazo yanayopotosha. Magonjwa ya tishu za periodontal imegawanywa katika dystrophic (inayohusishwa na michakato ya dystrophic katika tishu) - PARODONTOSIS, na magonjwa ya asili ya uchochezi - PERIODONTIS. Mara nyingi sana, kwa bahati mbaya, matangazo na fasihi huainisha kila kitu katika kitengo kimoja, lakini hii ni makosa sawa na kuchanganya na kuainisha magonjwa kama ARTHRITIS na ARTHRITIS katika kundi moja. Ikiwa unakumbuka daima mfano wa arthritis na arthrosis, basi hutachanganya ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa ugonjwa.
Mara nyingi, bila shaka, kuna magonjwa ya etiolojia ya uchochezi - periodontitis. Karibu kila mkazi wa 3-4 wa megacities, na hasa nchini Urusi, baada ya miaka 35-37 tayari amekutana na tatizo hili. "Hasa katika Urusi" - kwa sababu vyuo vikuu vyetu vya matibabu miaka 6-8 tu iliyopita vilitenga idara tofauti ya periodontology na kuanza kujifunza tatizo hili kikamilifu zaidi. Karibu kila mgonjwa kama huyo anafahamu ufizi wa kutokwa na damu, usumbufu wakati wa kuuma chakula kigumu, wakati mwingine karibu kukataliwa kabisa kwa chakula kigumu kwa sababu hii, uhamaji wa jino unaambatana na hisia zenye uchungu na zisizofurahi, pumzi mbaya na kuongezeka kwa uwekaji wa plaque laini na yenye madini (tartar). . )
Kwa ufupi kuhusu etiolojia na pathogenesis ya periodontitis, sababu kuu za tukio ni genetics, maisha, usafi wa mdomo na chakula cha mgonjwa. Pathogenesis ya ugonjwa ni kwamba kuna kuvimba kwa taratibu na kudumu katika vifaa vya ligamentous ya jino, kwa sababu hii uhamaji wa jino huongezeka, kuvimba mara kwa mara ni kutokana na kuwepo kwa microflora inayoendelea ( Str Mutans, Str.Mitis na wengine), mgonjwa hawezi tena kukabiliana na kusafisha mwenyewe meno na kudumisha usafi wa kutosha. Mifuko ya dentogingival ya pathological (PGD) inaonekana.
Dalili hizi zote na udhihirisho wa ugonjwa wa periodontitis unahusishwa na kasoro katika tishu zinazojumuisha za periodontal na periodontal, ambayo ni, na kuvimba kwa hatua kwa hatua na kuongezeka, seli kuu za tishu zinazojumuisha, fibroblasts, haziwezi tena kukabiliana na awali ya kiunganishi kipya. tishu, hivyo, uhamaji wa jino huonekana. Sababu ya usafi, yaani, sifa za mgonjwa anayepiga meno yake, pia ni jambo muhimu. Kwa hivyo, kwa kusafisha sahihi katika cavity ya mdomo, sio tu usawa wa kawaida wa microflora huundwa, plaque ya meno na amana za meno ngumu huondolewa, lakini mtiririko wa damu pia huchochewa. Urekebishaji wa utulivu wa vifaa vya ligamentous vya meno huathiriwa na utumiaji wa chakula kigumu, mbichi na kisichochakatwa. Hii ni ya asili na ya kisaikolojia. Si lazima kuwa na ujuzi wa juu katika uwanja wa daktari wa meno ili kuelewa kwamba kila chombo hufanya kazi vizuri na kwa usahihi zaidi na kuweka kwa usahihi (ndani ya physiolojia) mzigo juu yake. Kwa hivyo, incisors na canines ni kundi la mbele la meno iliyoundwa kukamata na kuuma chakula. Kikundi cha kutafuna - kwa kusaga donge la chakula.
Ni ukweli unaojulikana kwa muda mrefu, ambao bado unafundishwa katika Kitivo cha Meno, kwamba matumizi ya chakula kigumu (matunda na mboga mbichi) huchangia kuhalalisha na kuimarisha vifaa vya ligamentous ya jino. Watoto wakati wa malezi ya kuuma na kurekebisha taratibu za kujisafisha kwa uso wa mdomo (kwa sababu ya michakato ya mshono) wanapendekezwa kula matunda na mboga mboga mara kwa mara 5-7, sio kusagwa au kukatwa vipande vidogo. Kwa watu wazima, njia hizi za utakaso wa kibinafsi pia ni tabia yao. Hii inatumika kwa matumizi ya mboga kwa ujumla.
Tofauti katika omnivorous na mboga (veganism) ya wagonjwa pia huamua mwendo wa michakato ya pathological katika tishu za kipindi. Mnamo 1985, daktari wa meno na daktari wa meno wa Chuo Kikuu cha California, AJ Lewis (AJ Luiss) alirekodi uchunguzi wake wa muda mrefu sio tu wa kozi ya caries kwa wagonjwa, lakini pia juu ya maendeleo na tukio la periodontitis katika mboga mboga na zisizo. - wala mboga. Wagonjwa wote walikuwa wakazi wa California, walikuwa wa kundi moja la kijamii na takriban hali sawa ya maisha na kiwango cha mapato, lakini tofauti katika vipengele vya chakula (wa mboga mboga na omnivores). Wakati wa miaka mingi ya uchunguzi, Lewis aligundua kuwa mboga, hata wakubwa zaidi kuliko wagonjwa wa omnivorous, kivitendo hawakuwa na ugonjwa wa periodontal. Kati ya mboga 20, patholojia ziligunduliwa katika 4, wakati pathologies zilipatikana kwa wagonjwa wa omnivorous katika 12 kati ya 20. Katika mboga, pathologies hazikuwa muhimu na daima zilipunguzwa kwa msamaha. Wakati huo huo, kwa wagonjwa wengine, kati ya kesi 12, 4-5 ziliisha kwa kupoteza meno.
Lewis alielezea hili sio tu kwa utulivu na kuzaliwa upya kwa kawaida kwa vifaa vya ligamentous ya meno, taratibu nzuri za kusafisha binafsi ya cavity ya mdomo na ulaji wa kutosha wa vitamini, ambayo ilikuwa na athari nzuri juu ya awali ya tishu sawa. Baada ya kuchunguza microflora ya wagonjwa, alifikia hitimisho kwamba mboga wana microorganisms chache sana za periodontopathogenic katika microflora ya lazima (ya kudumu) ya cavity ya mdomo. Kwa kuchunguza epithelium ya mucosal, pia alipata idadi kubwa ya seli za kinga za mdomo (immunoglobulins A na J) katika mboga.
Aina nyingi za wanga huanza kuchachuka mdomoni. Lakini kila mtu alipendezwa na kushangazwa na uhusiano kati ya michakato ya fermentation ya wanga na uhusiano na matumizi ya protini ya wanyama na wagonjwa. Kila kitu ni wazi na rahisi hapa. Michakato ya digestion na fermentation katika cavity ya mdomo ni imara zaidi na kamilifu kwa mboga. Wakati wa kutumia protini ya wanyama, mchakato huu unafadhaika (tunamaanisha michakato ya enzymatic inayofanywa na amylase). Ikiwa unalinganisha takribani, basi hii ni sawa na matumizi ya utaratibu wa sukari, mapema au baadaye utapata uzito wa ziada. Bila shaka, kulinganisha ni mbaya, lakini bado, ikiwa mfumo mmoja wa enzymatic umeundwa kwa asili ili kuvunja wanga rahisi katika donge la chakula, basi kuongeza ya protini itakuwa mapema au baadaye kuharibu mchakato mzima wa biochemical. Bila shaka, kila kitu ni jamaa. Kwa wagonjwa wengine itakuwa wazi zaidi, kwa wengine chini. Lakini ukweli ni kwamba walaji mboga wana tishu ngumu (enamel na dentini) katika hali bora zaidi (hii ilisomwa na Lewis sio tu kwa takwimu, lakini pia kihistoria, picha za elektroniki bado zinawatesa madaktari wa meno wanaokula nyama hadi leo). Kwa njia, Lewis mwenyewe alikuwa mboga zisizo kali, lakini baada ya utafiti akawa vegan. Aliishi hadi umri wa miaka 99 na alikufa wakati wa dhoruba huko California alipokuwa akiteleza.
Ikiwa kila kitu ni wazi kwa kutosha na masuala ya caries na athari za enzymatic, basi kwa nini walaji mboga hufanya vizuri na vifaa vya ligamentous vya meno na tishu zinazojumuisha? Swali hili lilimsumbua Lewis na madaktari wengine wa meno maisha yake yote. Kila kitu kilicho na taratibu za kujisafisha na ubora wa maji ya mdomo pia ni wazi. Ili kujua, nilipaswa "kuingia" katika tiba ya jumla na histolojia na kulinganisha mifupa na tishu zinazojumuisha sio tu ya eneo la maxillofacial, bali ya viungo vyote na mifumo.
Hitimisho lilikuwa la kimantiki na la asili kabisa. Tishu unganishi na mifupa ya wasiokula mboga kwa ujumla huathirika zaidi na uharibifu na mabadiliko kuliko kiunganishi cha wala mboga. Watu wachache sasa wanaweza kushangazwa na ugunduzi huu. Lakini watu wachache wanakumbuka kuwa utafiti katika eneo hili ulianza kwa sababu ya uwanja mwembamba wa daktari wa meno kama periodontics.
Mwandishi: Alina Ovchinnikova, PhD, daktari wa meno, upasuaji, orthodontist.