Protini electrophoresis ya Serum ni uchunguzi uliofanywa kutoka kwa jaribio la damu ambalo huruhusu utambuzi na ufuatiliaji wa magonjwa mengi kama monoclonal immunoglobulin, hypergammaglobulinemia na zaidi nadra hypogammaglobulinemia.

Protini electrophoresis (EPS) ni uchunguzi wa biolojia ya matibabu. Lengo lake ni kutenganishwa kwa protini zilizopo kwenye sehemu ya kioevu ya damu (seramu). "Protini hizi haswa zina jukumu katika kusafirisha molekuli nyingi (homoni, lipids, dawa, nk), na pia zinahusika katika kuganda, kinga na kudumisha shinikizo la damu. Utengano huu utafanya iwezekane kuzitambua na kuzipima ”, anafafanua Dk Sophie Lyon, mtaalam wa biolojia wa matibabu.

Uchambuzi wa protini

Baada ya mtihani wa damu, protini zinachambuliwa na uhamiaji kwenye uwanja wa umeme. "Wao hujitenga kulingana na malipo yao ya umeme na uzito wao wa Masi, ambayo inafanya uwezekano wa kuwatambua na kuona makosa." EPS itaruhusu kutenganishwa kwa sehemu ndogo za protini, kwa kupungua kwa kasi ya uhamiaji wao: albin (ambayo ni protini kuu ya seramu, mbele ya karibu 60%), alpha 1-globulins, alpha 2-globulini, Beta 1 globulin, Beta 2 globulini na gammaglobulini. "Electrophoresis inafanya uwezekano wa kugundua ugonjwa fulani unaohusishwa na utendaji mbaya wa ini au figo, kwa mabadiliko ya kinga ya kinga, kwa dalili za uchochezi au saratani fulani".

Masharti ya kuagiza EPS yalifafanuliwa na Haute Autorité de Santé (HAS) mnamo Januari 2017. Sababu kuu kwa nini EPS inafanywa ni kutafuta monoglobulin ya monoclonal (gammopathy ya monoclonal, au dysglobulinemia). Hii itahamia wakati mwingi katika eneo la gamma globulini na wakati mwingine katika eneo la beta-globulini au hata alpha2-globulini.

Wakati wa kutekeleza PSE?

Lazima ufanye EPS wakati uko mbele ya:

• Kiwango cha juu cha protini zinazozunguka;
• Ongezeko lisiloelezewa la kiwango cha mchanga (VS);
• Maambukizi yanayorudiwa, haswa bakteria (tafuta upungufu wa kinga inayohusika na hypogammaglobulinemia);
• Maonyesho ya kliniki au ya kibaolojia (hypercalcemia, kwa mfano) kupendekeza kutokea kwa ugonjwa wa myeloma au ugonjwa wa damu;
• Tuhuma ya ugonjwa wa uchochezi;
• Labda cirrhosis;
• Uchunguzi wowote wa ugonjwa wa mifupa.

Kulingana na protini, maadili ya kumbukumbu yanapaswa kuwa kati ya:

• Albamu: 55 na 65% au 36 na 50 g / L.
• Alpha1 - globulini: 1 na 4% yaani 1 na 5 g / L
• Alpha 2 - globulini: 6 na 10% au 4 na 8 g / l
• Beta - globulini: 8 na 14% au 5 na 12 g / L.
• Gamma - globulini: 12 na 20% au 8 na 16 g / L.
  

Electrophoresis kisha itagundua vikundi vya protini zilizoongezeka au kupungua kwenye seramu. “Kila protini ya damu itaunda bendi za upana na ukali tofauti kulingana na wingi wake. Kila "maelezo mafupi" yanaweza kutafsiriwa na daktari ". Anaweza, ikiwa ni lazima, kuagiza mitihani ya ziada.

Uchanganyiko uliotambuliwa na EPS

Miongoni mwa makosa yaliyopatikana:

• Kupungua kwa kiwango cha albinini (hypoalbuminemia), ambayo inaweza kusababishwa na utapiamlo, kushindwa kwa ini, maambukizo sugu, myeloma au hata kuzidisha maji (hemodilution).
• Hyper-alpha2-globulinemia na kupungua kwa albin ni sawa na hali ya uchochezi. Mchanganyiko wa visehemu vya beta na gamma huonyesha cirrhosis.
• Kupungua kwa gamma globulins (hypogammaglobulinemia) inazingatiwa ikiwa kuna shida ya mfumo wa kinga. Kwa upande mwingine, kiwango huongezeka (hypergammaglobulinemia) katika hali ya myeloma, gammopathies ya monoclonal na magonjwa ya kinga mwilini (lupus, rheumatoid arthritis).
• Kuongezeka kwa globulini za beta kunaweza kumaanisha uwepo wa upungufu wa chuma, hypothyroidism au kizuizi cha biliary.

Kulingana na HAS, inashauriwa kumtuma mgonjwa kwa ushauri zaidi:

• Ikiwa uwasilishaji wa kliniki ya mgonjwa unaonyesha ugonjwa wa hematologic (maumivu ya mfupa, kuzorota kwa hali ya jumla, lymphadenopathy, ugonjwa wa tumor);
• katika tukio la kawaida ya kibaolojia (anemia, hypercalcemia, figo kutofaulu) au picha (vidonda vya mifupa) zinazoonyesha uharibifu wa viungo;
• kwa kukosekana kwa dalili kama hizo, mgonjwa ambaye angalau moja ya mitihani ya mstari wa kwanza ni isiyo ya kawaida, au ambaye serum monoclonal immunoglobulin ni IgG? 15 g / L, IgA au IgM? 10 g / L;
• ikiwa mgonjwa ana umri wa chini ya miaka 60.

Matibabu ya shida ya elektrophosesi ni ile ya ugonjwa unaofunua.

"Kwa mfano, ikiwa kuna jumla ya hyperprotidemia kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini, matibabu yatakuwa ya kuhama maji mwilini. Ikiwa kuna ongezeko la globulini za alpha kwa sababu ya ugonjwa wa uchochezi, matibabu yatakuwa ya sababu ya uchochezi. Katika hali zote, ni daktari ambaye, kwa kutumia uchunguzi huu na vile vile mitihani mingine ya ziada (mtihani wa damu, mtihani wa eksirei, nk), atafanya uchunguzi wakati wa mashauriano na ataagiza matibabu ambayo yamebadilishwa kuwa ugonjwa. kupatikana ”.