Purpura fulminans

Purpura fulminans

Ni nini?

Purpura fulminans ni ugonjwa wa kuambukiza unaowakilisha aina kali sana ya sepsis. Inasababisha damu kuganda na necrosis ya tishu. Mara nyingi sana husababishwa na maambukizi ya meningococcal na matokeo yake ni mbaya ikiwa hayatashughulikiwa kwa wakati.

dalili

Homa kubwa, uharibifu mkubwa wa hali ya jumla, kutapika na maumivu ya tumbo ni dalili za kwanza zisizo na tabia. Doa moja au zaidi nyekundu na zambarau huenea haraka kwenye ngozi, mara nyingi kwenye miguu ya chini. Hii ni purpura, lesion ya kutokwa na damu ya ngozi. Shinikizo kwenye ngozi haitoi damu na haifanyi doa kutoweka kwa muda, ishara ya "extravasation" ya damu katika tishu. Hii ni kwa sababu Purpura Fulminans husababisha kuganda kwa mishipa ya damu (DIC), ambayo ni uundaji wa mabonge madogo ambayo yatasumbua mtiririko wa damu (thrombosis), kuielekeza kwenye dermis na kusababisha kutokwa na damu na nekrosisi ya tishu za ngozi. Ugonjwa wa kuambukiza unaweza kuambatana na hali ya mshtuko au usumbufu wa ufahamu wa mtu aliyeathiriwa.

Asili ya ugonjwa

Katika idadi kubwa ya matukio, purpura fulminans huhusishwa na maambukizi ya bakteria vamizi na kali. Meningitidis Neisseria (meningococcus) ndiye wakala wa kawaida wa kuambukiza anayehusika, akichukua takriban 75% ya kesi. Hatari ya kupata purpura fulminans hutokea katika 30% ya maambukizi vamizi ya meningococcal (IIMs). (2) Kesi 1 hadi 2 za IMD kwa kila wakazi 100 hutokea kila mwaka nchini Ufaransa, na kiwango cha vifo vya karibu 000%. (10)

Wakala wengine wa bakteria wanaweza kuwajibika kwa ukuzaji wa purpura fulminans, kama vile Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) au Haemophilus influenzae (bacillus ya Pfeiffer). Wakati mwingine sababu ni upungufu wa protini C au S, ambayo ina jukumu la kuganda, kwa sababu ya hali isiyo ya kawaida ya urithi: mabadiliko ya jeni PROS1 (3q11-q11.2) ya jeni ya protini C na PROC (2q13-q14) kwa protini C. Ikumbukwe kwamba purpura fulgurans inaweza kutokana na maambukizi madogo kama vile tetekuwanga, katika hali nadra sana.

Sababu za hatari

Purpura fulminans inaweza kuathiri umri wowote, lakini watoto wachanga walio chini ya umri wa miaka 15 na vijana wenye umri wa miaka 20 hadi 1 wako katika hatari kubwa zaidi. (XNUMX) Watu ambao wamewasiliana kwa karibu na mwathirika wa mshtuko wa septic wanapaswa kupokea matibabu ya kuzuia ili kuzuia hatari yoyote ya kuambukizwa.

Kinga na matibabu

Ubashiri unahusishwa moja kwa moja na wakati uliochukuliwa kuchukua jukumu. Purpura fulminans kwa kweli inawakilisha hali ya kliniki ya dharura kali ambayo inahitaji matibabu ya viuavijasumu mapema iwezekanavyo, bila kungoja uthibitisho wa utambuzi na sio kuathiriwa na matokeo ya awali ya utamaduni wa damu au mtihani wa damu. Papura yenye angalau doa moja yenye kipenyo kikubwa kuliko au sawa na milimita 3, inapaswa kuchochea mara moja tahadhari na matibabu. Tiba ya antibiotic inapaswa kuwa sahihi kwa maambukizi ya meningococcal na kufanywa kwa njia ya mishipa au, bila hiyo, intramuscularly.

Acha Reply