Sababu ya kawaida ya maumivu maumivu ya bega, bursiti ya subacromial inaonyeshwa na kuvimba kwa bursa ya subacromial, aina ya pedi iliyopangwa ambayo inakuza kuteleza kwa miundo ya anatomiki ya bega. Mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa tendon. Katika tukio la maumivu ya muda mrefu, matibabu hupendekezwa, upasuaji ni njia ya mwisho.

Ufafanuzi

Subsromial bursitis ni kuvimba kwa bursa ya subacromial, bursa ya serous - au synovial bursa-umbo kama kifuko kilichopangwa, kilicho chini ya utaftaji wa scapula inayoitwa acromion. Pedi hii iliyojazwa na giligili ya synovial, iko kwenye kiunganishi kati ya mfupa na tendons za cuff ya rotator inayofunika kichwa cha humerus. Inasaidia kuteleza wakati pamoja ya bega imehamasishwa.

Bursa ya subacromial inawasiliana na bursa nyingine ya serous, bursa ya subdeltoid, iliyoko kati ya bomba kuu la kichwa cha humerus na deltoid. Wakati mwingine tunazungumza juu ya subacromio-deltoid bursa.

Bursiti ya subacromial husababisha maumivu ya papo hapo au sugu na kawaida husababisha upeo wa harakati.

Sababu

Bursiti ya subacromial mara nyingi ni ya asili ya kiufundi na inaweza kuhusishwa na tendonopathy ya mkunjo wa rotator au ngozi ya tendon. 

Mgongano wa subacromial unapatikana mara kwa mara: nafasi iliyo chini ya sarakasi ni mdogo sana na misaada ya mifupa inaelekea "kukamata" tendon wakati bega imehamasishwa, na kusababisha athari ya uchochezi ya uchochezi kwenye bursa. subacromial.

Uvimbe wa bursa husababisha unene, ambayo huongeza nguvu za msuguano, na athari ya kudumisha uchochezi. Kurudia kwa harakati kunachochea jambo hili: msuguano wa tendon unakuza uundaji wa mdomo wa mifupa (osteophyte) chini ya sarakasi, ambayo pia huchochea kuvaa kwa kano na uchochezi.

Bursitis wakati mwingine pia ni shida ya kuhesabu tendinopathy, hesabu kuwa sababu ya maumivu makali sana.

Uchunguzi

Utambuzi unategemea sana uchunguzi wa kliniki. Bega lenye uchungu linaweza kuwa na sababu tofauti na, ili kugundua vidonda husika, daktari hufanya uchunguzi na vile vile mfululizo wa ujanja (mwinuko au mizunguko ya mkono kando ya shoka tofauti, kiwiko kilichonyoshwa au kuinama, dhidi ya upinzani au la… ambayo inamruhusu kujaribu uhamaji wa bega. Hasa, inatathmini nguvu ya misuli na pia upunguzaji wa mwendo mwingi na hutafuta nafasi ambazo husababisha maumivu.

Utaftaji wa picha hukamilisha utambuzi:

• eksirei hazitoi habari juu ya bursiti, lakini zinaweza kugundua hesabu na kuibua sura ya sarakasi wakati ushukiwa wa subacromial unashukiwa.
• Ultrasound ni uchunguzi wa chaguo la kukagua tishu laini kwenye bega. Inafanya iwezekane kuibua vidonda vya kofi ya rotator na wakati mwingine (lakini sio kila wakati) bursitis.
• Uchunguzi mwingine wa picha (arthro-MRI, arthroscanner) inaweza kuwa muhimu.

Watu wanaohusika

Pamoja na kiwiko, bega ni pamoja iliyoathiriwa zaidi na shida za musculoskeletal. Maumivu ya bega ni sababu ya mara kwa mara ya kushauriana kwa dawa ya jumla, na bursitis na tendinopathy hutawala picha.

Mtu yeyote anaweza kupata bursiti, lakini ni kawaida kwa wale walio katika arobaini na hamsini kuliko kwa vijana. Wanariadha au wataalamu ambao taaluma yao inahitaji vitendo mara kwa mara hufunuliwa mapema.

Sababu za hatari

• Kufanya harakati za kurudia sana kwa zaidi ya masaa 2 kwa siku
• Fanya mikono juu ya mabega
• Kubeba mizigo mizito
• Kiwewe
• umri
• Sababu za kimofolojia (umbo la sarakasi)…

maumivu

Maumivu ni dalili kuu ya bursitis. Inajidhihirisha katika mkoa wa bega, lakini mara nyingi huangaza kwa kiwiko, au hata kwa mkono katika hali kali zaidi. Inasababishwa na harakati fulani za kuinua mkono. Maumivu ya wakati wa usiku yanawezekana.

Maumivu yanaweza kuwa makali wakati wa kiwewe, au kuanza pole pole na kisha sugu. Inaweza kuwa kali sana katika kesi ya bursitis ya hyperalgesic iliyounganishwa na kuhesabu tendonitis.

Uharibifu wa uhamaji

Wakati mwingine kuna upotezaji wa mwendo, na pia ugumu wa kufanya ishara fulani. Watu wengine pia huelezea hali ya ugumu.

Mapumziko na ukarabati wa kazi

Kwanza, kupumzika (kuondolewa kwa ishara za kuchochea maumivu) ni muhimu kupunguza uvimbe.

Ukarabati lazima ubadilishwe kwa hali ya bursitis. Katika tukio la kuingiliwa kwa subacromial, mazoezi kadhaa ambayo yanalenga kupunguza msuguano kati ya mfupa na tendons wakati wa harakati za bega inaweza kuwa muhimu. Mazoezi ya kuimarisha misuli pia yanaweza kupendekezwa katika hali zingine.

Ultrasound hutoa ufanisi wakati bursiti ni kwa sababu ya kuhesabu tendonitis.

Matibabu

Inatumia dawa za kuzuia-uchochezi (NSAIDs) na analgesics, ambayo mara nyingi hufanya kazi kwa muda mfupi.

Sindano za Corticosteroid kwenye nafasi ndogo zinaweza kutoa afueni.

Upasuaji ni suluhisho la mwisho baada ya matibabu yaliyofanywa vizuri.

Acromioplasty inakusudia kukandamiza mzozo kati ya bursa, cuff ya rotator na miundo ya mfupa (acromion). Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya mkoa, hutumia mbinu ndogo ya uvamizi (arthroscopy) na inakusudia kusafisha bursa ya subacromial na, ikiwa ni lazima, "kupanga" mdomo wa mfupa kwenye acromion.

Maumivu ya tahadhari hayapaswi kupuuzwa. Kupitisha ishara nzuri wakati wa kazi, michezo au hata shughuli za kila siku kunaweza kuzuia bursiti ya subacromial kuwa sugu.

Waganga wa kazi na waganga wa michezo wanaweza kusaidia kutambua vitendo hatari. Mtaalam wa kazi anaweza kupendekeza hatua maalum (marekebisho ya vituo vya kazi, shirika mpya ili kuzuia kurudia kwa vitendo, nk) muhimu katika kuzuia.