Kuwa na mtoto ni kujiandaa. Kabla ya kupata mtoto, inashauriwa kufanya ziara ya awali ili kuweka nafasi zote kwa upande wake kuwa mjamzito na kuwa na ujauzito bila matatizo. Zingatia umuhimu na maudhui ya uchunguzi huu maalum wa afya ya mama wa siku za usoni.

Kufanya uchunguzi wa afya kabla ya mpango wa ujauzito hukuruhusu kufichua mambo yanayowezekana ambayo yanaweza kuathiri uwezo wa kuzaa, kuanza ujauzito mzuri na kugundua shida inayowezekana ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi. Kwa kifupi, inahusu kuleta pamoja masharti yote ya kupata mimba na mimba hii iende vizuri iwezekanavyo.

Uchunguzi wa kabla ya mimba unapendekezwa na Haute Autorité de Santé (1) kwa wanawake wote wanaopanga kupata mtoto. Ni muhimu katika tukio la matatizo makubwa ya uzazi wakati wa ujauzito uliopita au mtoto anayesumbuliwa na patholojia kali. Ushauri huu unaweza kufanywa na daktari anayehudhuria, daktari wa watoto au mkunga, na lazima ufanyike kabla ya kuanza "vipimo vya mtoto", haswa mbele ya baba ya baadaye.

Ziara hii ya dhana inajumuisha vipengele tofauti:

• Un uchunguzi wa jumla (urefu, uzito, shinikizo la damu, umri).

Uangalifu hasa hulipwa kwa uzito kwa sababu uzito kupita kiasi unaweza kupunguza uwezo wa kuzaa na kuongeza hatari ya matatizo wakati wa ujauzito. Vivyo hivyo, wembamba uliokithiri unaweza kuathiri vibaya uzazi. Hata kabla ya kuzingatia ujauzito, msaada wa lishe unaweza kupendekezwa.

• uchunguzi wa uzazi

Kuangalia kama uterasi na ovari ni kawaida, palpation ya matiti. Kwa kukosekana kwa smear chini ya miaka 3, smear hufanywa kama sehemu ya uchunguzi wa saratani ya shingo ya kizazi (2).

• utafiti wa historia ya uzazi

Katika tukio la shida wakati wa ujauzito uliopita (shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, kuzaa mapema, ucheleweshaji wa ukuaji katika utero, ulemavu wa fetasi, kifo katika utero, nk), hatua zinazowezekana zinaweza kutekelezwa ili kuzuia kurudi tena wakati wa ujauzito ujao.

• sasisho la historia ya matibabu

Katika tukio la ugonjwa au historia ya ugonjwa (ugonjwa wa moyo na mishipa, kifafa, kisukari, shinikizo la damu, unyogovu, kansa katika msamaha, nk), ni muhimu kuchunguza matokeo ya ugonjwa huo juu ya uzazi na ujauzito lakini pia kwa wale mimba juu ya ugonjwa huo, na pia juu ya matibabu na kukabiliana nayo kama inahitajika.

• utafiti wa historia ya familia

Ili kutafuta ugonjwa wa urithi (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia ...). Katika baadhi ya matukio, mashauriano ya maumbile yatapendekezwa ili kutathmini hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa, uwezekano wa uchunguzi na matibabu.

• mtihani wa damu

Kuanzisha kundi la damu na rhesus.

• uhakiki wa chanjo

Kwa njia ya rekodi ya chanjo au rekodi ya afya. Mtihani wa damu pia unachukuliwa ili kuangalia chanjo kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza: rubella, hepatitis B na C, toxoplasmosis, syphilis, VVU, kuku. Katika tukio la kutokuwa na chanjo dhidi ya rubella, inashauriwa kupewa chanjo kabla ya mimba iliyopangwa (3). Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 25 ambao hawajapata nyongeza ya chanjo ya pertussis, catch-up inaweza kufanywa hadi umri wa miaka 39; inapendekezwa sana kwa wanandoa kuwa na mpango wa wazazi kabla ya mwanzo wa ujauzito (4).

• un uchunguzi wa meno pia inashauriwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa ziara hii ya kabla ya kushika mimba, daktari pia atazingatia kuchunguza mtindo wa maisha wa wanandoa ili kubaini sababu zinazoweza kuwa hatari kwa uzazi na ujauzito, na kutoa ushauri ili kuzipunguza. . Hasa:

• kupiga marufuku unywaji wa pombe kutoka kipindi cha mimba
• kuacha kutumia tumbaku au dawa za kulevya
• kuepuka dawa binafsi
• kupunguza mfiduo wa kemikali fulani

Katika tukio la kutochanjwa dhidi ya toxoplasmosis, mwanamke atalazimika kuchukua tahadhari kutoka kwa kipindi cha ujauzito: kupika kwa uangalifu nyama yake, epuka kula bidhaa mbichi za yai, bidhaa mbichi za maziwa (jibini haswa), mbichi, nyama baridi iliyotiwa chumvi au kuvuta, osha matunda na mboga zilizokusudiwa kuliwa mbichi, osha mikono yako vizuri baada ya kupanda bustani, kabidhi mabadiliko ya takataka ya paka kwa mwenzako.

Ziara hii ya kabla ya mimba hatimaye ni fursa kwa daktari kuagiza nyongeza ya folate (au asidi ya foliki au vitamini B9) kwa sababu upungufu unahusishwa katika fetasi na hatari ya kuongezeka ya matatizo ya kufungwa kwa neural tube (AFTN). Ili kuzuia ubaya huu mbaya, nyongeza inapendekezwa kwa kiwango cha 0,4 mg / siku. Ulaji huu unapaswa kuanza mara tu mwanamke anapotaka kuwa mjamzito na kuendelea hadi wiki 12 za ujauzito. Kwa wanawake walio na historia ya kijusi au watoto wachanga walio na AFTN au wale waliotibiwa na dawa fulani za antiepileptic (ambayo inaweza kusababisha upungufu wa folate), nyongeza ya 5 mg / siku inapendekezwa (4).