Jeraha mguuni lisilopona? Inaweza kuwa jeraha la varicose, kwa maneno mengine kidonda cha varicose. Inatokea katika hatua ya mwisho ya mabadiliko ya upungufu wa venous sugu kwa mishipa ya varicose au kwa sequelae ya phlebitis. Hata ikiwa sio chungu sana, inahitaji matibabu sahihi ya kienyeji, ikifuatana na usimamizi wa ugonjwa wa venous unaohusika ili kuzuia kujirudia.

Ufafanuzi

Mishipa ya varicose, inayojulikana kama vidonda vya varicose au vidonda vya venous, ni shida ya mishipa ya varicose au phlebitis ambayo kawaida hufanyika baada ya kipindi kirefu cha ukuaji.

Inatoa kama jeraha kwenye mguu - kimsingi kwenye kifundo cha mguu - na upotezaji wa dutu ya ngozi, wakati wa uponyaji ambao ni zaidi ya mwezi mmoja. Ikiachwa bila kutibiwa, inaweza kuambukizwa na kuendelea kwa miezi au hata miaka.

Kidonda cha venous kinatofautishwa na kidonda cha ateri, ambacho hutokana na ugonjwa wa mishipa ya miguu ya chini, kawaida huhusishwa na atherosclerosis au ugonjwa wa sukari.

Sababu

Jeraha la varicose hufanyika katika awamu ya mwisho ya uvumbuzi wa upungufu wa venous sugu. Mishipa ya kijuu juu au kirefu haitoi tena kurudi sahihi kwa venous moyoni na damu huwa imedumaa.

• Kwa watu walio na mishipa ya varicose, kuna upotezaji wa unyumbufu wa mishipa na vile vile kutofaulu kwa valves zinazowezesha ukuta wa vyombo, ambavyo jukumu lake ni kuzuia reflux.
• Ukosefu wa venous pia unaweza kuwa kwa sababu ya mfuatano wa phlebitis (venous thrombosis). Katika kesi hii, kudorora kwa damu na kuongezeka kwa shinikizo la damu mwishowe husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa valves.
• Mara chache zaidi, ugonjwa wa kuzaliwa, ukosefu wa kutosha wa vali ya kina, unawajibika kwa upungufu wa venous.
• Upungufu wa pampu ya misuli ya ndama pia hupatikana mara nyingi.

Katika visa vyote, stasis (vilio la damu) husababisha shinikizo la damu kwenye miguu na vifundoni na pia kuvuja kwa giligili ya uchochezi. Mateso ya tishu yanaunganishwa na uwepo wa sumu na ukosefu wa usambazaji wa virutubisho na oksijeni. Inasababisha uharibifu wao (necrosis).

Uchunguzi

Uchunguzi wa kliniki uliofanywa na phlebologist hufanya uwezekano wa kufanya uchunguzi na kutathmini ukali wa jeraha. Vipimo na picha za jeraha zinaweza kuchukuliwa.

Ujuzi wa historia ya mgonjwa (phlebitis, umri wa mishipa ya varicose, nk) ni muhimu. 

Daktari pia anatafuta kuhakikisha kuwa uharibifu wa mishipa hauhusiki katika asili ya kidonda. Atakuwa na uwezo wa kutafuta dalili zinazohusiana (haswa maumivu na upunguzaji wa vipindi), kuhisi mapigo ya ateri na kupima shinikizo kwenye kiwango cha kifundo cha mguu.

Vena echo-doppler 

Jaribio hili la picha hutumiwa kuibua mtiririko wa damu na kutathmini kasi yake. Inatumika kutambua asili ya kidonda cha varicose. 

Vipimo vya ziada

Uchunguzi anuwai hufanya iwezekanavyo kuboresha utambuzi:

• vipimo vya damu,
• sampuli za bakteria,
• biopsies ...

Watu wanaohusika

Mzunguko wa kidonda cha venous huongezeka na umri. Katika tafiti zingine, vidonda vya miguu (vilivyounganishwa mara 9 kati ya 10 na uharibifu wa venous), huathiri hadi 1% ya idadi ya watu, 3% ya zaidi ya 65s na 5% ya zaidi ya 80s.

Kuna ugonjwa wazi wa kike wa ugonjwa huo.

Sababu za hatari

Hizi ni zile za kutosha kwa venous:

• urithi,
• kwa wanawake, hali ya homoni,
• mkao wa kudumu,
• kutokuwa na shughuli za mwili,
• unene kupita kiasi,
• uvutaji sigara,
• yatokanayo na joto mara kwa mara (bafu moto sana, sakafu ya joto, nk)…

Ukosefu wa venous sugu hudhihirishwa na dalili anuwai: miguu nzito, edema, uwepo wa mishipa ya buibui (vidonda vidogo vya uso juu ya uso) au mishipa ya varicose, tumbo, nk.

Mabadiliko ya ngozi kawaida hutangulia malezi ya jeraha la varicose:

• ugonjwa wa ngozi ya ngozi (matangazo ya ngozi ya ngozi),
• atrophy nyeupe,
• hypodermatitis (kuvimba kwa dermis ya kina),
• eczema ya varicose (mabaka mekundu yenye kuwasha).

Mageuzi ya kidonda

Jeraha la varicose linakaa chini ya goti, kawaida kwenye kifundo cha mguu, katika eneo la malleolus. Inaweza kuonekana kama matokeo ya kukwaruza kali au mshtuko mdogo.

Ngozi hupasuka na kuunda crater yenye kingo zisizo za kawaida na nyekundu, wakati mwingine inavutia sana kwa kuonekana.

Kuonekana kwa jeraha hutofautiana kulingana na hatua ya ukuaji:

• Necrosis ya tishu huonyeshwa kwanza na rangi nyeusi.
• Katika hatua ya nyuzi, jeraha hufunikwa na mipako ya manjano na huangaza mara kwa mara. Hatari za kuambukizwa ni kubwa. Vidonda vya purulent vina muonekano wa kijani kibichi.
• Mchakato wa uponyaji ni ngumu. Kwanza husababisha buds zenye mwili, kabla ya epidermis kuja kufunika jeraha.

Ikumbukwe pia kwamba kidonda cha ateri kinakaa mara kwa mara kwenye mguu, katika maeneo ya msuguano.

maumivu

Vidonda vya Varicose mara nyingi sio chungu sana. Maumivu makubwa yanaonyesha uwepo wa sehemu ya ateri au superinfection.

Utunzaji wa ndani

Iliyofanywa na muuguzi, utunzaji wa ndani lazima ubadilishwe kwa hatua ya mabadiliko ya kidonda. Uponyaji unahitaji huduma ya kawaida (mara kadhaa kwa wiki) kwa muda mrefu.

Jeraha kwanza husafishwa kwa uangalifu, kawaida na sabuni na maji au kutumia suluhisho la aina ya betadine wakati jeraha limeambukizwa. Ikiwa ni lazima, muuguzi hufanya uchafu, ambayo ni kusema kusafisha kwa kina na kuondoa uchafu wa nyuzi.

Utunzaji hukamilika na mapumziko ya mavazi yanayofaa, kwa mfano:

• mavazi ya mafuta ikiwa jeraha ni kavu,
• mavazi ya kunyonya (hydrocellular, alginates) katika tukio la uchungu,
• mavazi ya hemostatic (alginates) katika kesi ya mtiririko wa damu,
• mavazi ya fedha iwapo superinfection.

Mavazi ya asali yamejaribiwa katika matibabu ya vidonda vya venous, lakini haionekani kuwa yenye ufanisi.

Ukandamizaji (uhifadhi wa venous)

Matibabu ya sababu ya jeraha la varicose ni muhimu. Ukandamizaji wa elastic hutumiwa kupunguza edema ya ndani na kuboresha kurudi kwa venous. Daktari hubadilisha maagizo yake kulingana na hatua ya uponyaji wa jeraha, uwepo au kutokuwepo kwa edema na uvumilivu wa mgonjwa.

Vifaa tofauti vipo, ambavyo lazima zivaliwe ama masaa 24 kwa siku, au kutoka asubuhi na machweo:

• Bandeji za multilayer (bendi kadhaa zilizowekwa juu) kwa ujumla zinafaa zaidi mwanzoni mwa matibabu,
• bendi rahisi za elastic au soksi za kukandamiza za elastic mara nyingi hutolewa kama hatua ya pili.

Matibabu ya mishipa ya varicose

Kawaida inahitajika kuzuia kurudia tena, matibabu ya mishipa ya varicose inajumuisha, haswa, sclerotherapy na upasuaji wa venous.

Kupandikiza

Vipandikizi vya ngozi kwenye pastilles au matundu vinawezekana wakati kidonda cha varicose kinapinga matibabu ya kawaida kwa zaidi ya miezi 6.

Msaada wa kimataifa

Daktari anahakikisha kuwa chanjo ya kupambana na pepopunda imesasishwa. Usimamizi unaweza pia kujumuisha hatua za usafi-lishe (vita dhidi ya uzito kupita kiasi au dhidi ya utapiamlo), matibabu ya kupunguza maumivu, mifereji ya limfu iliyofanywa na mtaalamu wa fizikia, nk.

Kuzuia vidonda vya varicose kunategemea kanuni sawa na ile ya ukosefu wa venous.

Sheria za usafi wa maisha zina jukumu muhimu. Shughuli ya mwili huchochea mzunguko wa damu na kuzuia kuonekana kwa mishipa ya varicose. Tunapendekeza utembee angalau dakika 30 kwa siku, angalau mara tatu kwa wiki. Hasa haswa, michezo yote inayofanya kazi kwa ndama (baiskeli, kucheza, nk) inaboresha kurudi kwa venous.

Hatua zingine (kulala na miguu iliyoinuliwa, epuka bafu zenye joto kali, sauna, sakafu ya joto, kukabiliwa na jua kwa muda mrefu au hata mavazi ya kubana ambayo yanazuia mzunguko wa damu, nk) ni muhimu sana kwa watu walio na mzunguko duni tayari. Pia angalia kusafiri kwa ndege!

Pia tutahifadhi mtaji wetu wa venous kwa kuweka uzito wenye afya, kuchukua lishe bora na kuepuka kuvuta sigara.