Yaliyomo
Watu milioni 30 kila siku hutumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa kutuliza maumivu. Wacha tuone ni tofauti gani kati ya vikundi tofauti vya NVPS, ni magonjwa gani wanayoagizwa, na ni madhara gani wanaweza kuwa nayo.
Orodha ya dawa 10 bora zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zisizo na bei ghali kulingana na KP
1. Aspirini
Aspirini imeagizwa kwa maumivu ya asili yoyote (misuli, pamoja, hedhi) na joto la juu la mwili. Dawa hii imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu za Shirikisho la Urusi. Aspirini pia hupunguza kushikamana kwa sahani kwa kila mmoja na hupunguza damu, hivyo inaweza kuagizwa kwa matumizi ya muda mrefu kwa kipimo cha chini kwa kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa. Kiwango cha juu cha kila siku ni 300 mg.
Uthibitishaji:kuongezeka kwa tabia ya kutokwa na damu, watoto chini ya umri wa miaka 15.
2. Diclofenac
Diclofenac mara nyingi huwekwa kwa magonjwa ya uchochezi ya viungo (arthritis). Pia, madawa ya kulevya hutumiwa kikamilifu kwa maumivu ya misuli, neuralgia, kwa maumivu baada ya majeraha au operesheni, kwa ugonjwa wa maumivu dhidi ya asili ya magonjwa ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua na pelvis ndogo (adnexitis, pharyngitis). Kiwango cha juu cha dozi moja ni 100 mg.
Masharti: kutokwa na damu ya asili isiyojulikana, tumbo au kidonda cha duodenal, trimester ya mwisho ya ujauzito.
3. Ketanov
Ketanov imeagizwa kwa maumivu ya kiwango cha wastani hadi kali. Pia, madawa ya kulevya yanafaa katika ugonjwa wa maumivu unaoongozana na saratani, na baada ya upasuaji. Athari ya analgesic hutokea saa 1 baada ya kumeza, na athari ya juu hupatikana baada ya masaa 2-3. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg. Inafaa pia kukumbuka kuwa Ketorolac haitumiwi kutibu maumivu sugu. Usitumie zaidi ya siku mbili bila kushauriana na daktari.
Uthibitishaji: ujauzito, kunyonyesha, kushindwa kwa ini, hypersensitivity kwa NSAIDs, vidonda vya mmomonyoko wa vidonda vya njia ya utumbo katika hatua ya papo hapo.
4. Ibuprofen
Dawa hiyo hutumiwa kupunguza maumivu ya muda mfupi au homa na homa. Muda wa athari ya analgesic hudumu kama masaa 8. Kiwango cha juu cha kila siku ni 1200 mg, wakati haipendekezi kuchukua dawa kwa zaidi ya siku 3 bila pendekezo la daktari.
Uthibitishaji: hypersensitivity kwa ibuprofen, magonjwa ya mmomonyoko na vidonda na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, pumu ya bronchial, moyo mkali, kushindwa kwa figo na ini, matatizo ya kuganda kwa damu, mimba (trimester ya 3), watoto chini ya miezi 3, magonjwa ya rheumatological (systemic lupus erythematosus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen mara nyingi huwekwa kwa magonjwa ya uchochezi ya mifupa, viungo na misuli - arthritis, arthrosis, myalgia, neuralgia, sciatica. Pia, dawa hii ni nzuri kwa kupunguza maumivu baada ya majeraha, upasuaji, colic ya figo. Kiwango cha juu cha kila siku ni 300 mg.
Uthibitishaji: vidonda vya peptic ya njia ya utumbo, watoto chini ya umri wa miaka 18, mimba (trimester ya 3), kushindwa kwa ini kali na figo.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte hutumiwa kupunguza maumivu katika magonjwa ya uchochezi ya viungo, mifupa, misuli, maumivu ya kichwa na migraines. Pia, madawa ya kulevya yanafaa kwa homa wakati wa baridi. Kiwango cha juu cha kila siku ni 1000 mg. Kwa matumizi ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia kazi ya figo.
Uthibitishaji: vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo, matatizo ya hematopoietic, uharibifu mkubwa wa figo na ini, watoto chini ya umri wa miaka 12, hypersensitivity kwa naproxen na NSAID nyingine.
7. Meloxicam
Meloxicam imeagizwa kwa arthritis mbalimbali (osteoarthritis au arthritis ya rheumatoid), kwani huondoa haraka na kwa ufanisi maumivu na kuvimba. Katika kesi hii, inashauriwa sana kuanza matibabu na kipimo cha chini na kuongeza ikiwa ni lazima. Pia, wakati wa kuchukua Meloxicam, athari kama vile maumivu ya tumbo, kuhara, gesi tumboni, kichefuchefu inawezekana.
Uthibitishaji: hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, kushindwa kwa moyo kupunguzwa, vidonda vya mmomonyoko na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, ujauzito na kunyonyesha, watoto chini ya umri wa miaka 12.
8. Nimesulide
Nimesulide hutumiwa kwa aina mbalimbali za maumivu: meno, maumivu ya kichwa, misuli, maumivu ya nyuma, na pia katika kipindi cha baada ya kazi, baada ya majeraha na michubuko. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 200 mg. Katika kesi hiyo, dawa haipaswi kuchukuliwa kwa homa na SARS. Madaktari pia wanaonya kuwa Nimesulide inaweza kusababisha athari kama vile kizunguzungu, kusinzia, maumivu ya kichwa, kutokwa na jasho kupita kiasi, urticaria, ngozi kuwasha.
Uthibitishaji: mimba na lactation, bronchospasm, urticaria, rhinitis inayosababishwa na kuchukua NSAIDs, watoto chini ya umri wa miaka 12.
9. Celecoxib
Celecoxib inachukuliwa kuwa mojawapo ya NSAIDs salama zaidi. Dawa hiyo hutumiwa kupunguza maumivu ya pamoja, misuli, na pia hutumiwa kupunguza mashambulizi ya maumivu ya papo hapo kwa watu wazima.1. Madaktari wanapendekeza kuanza matibabu na kipimo cha chini na kuongeza ikiwa ni lazima.
Uthibitishaji: ukiukwaji mkubwa wa figo na ini, athari za mzio kwa kuchukua asidi acetylsalicylic au NSAID nyingine katika historia, trimester ya III ya ujauzito, lactation.
10. Arcoxia
Dutu inayofanya kazi iliyo katika muundo ni etoricoxib. Dawa hiyo inalenga kutibu maumivu ya muda mrefu (ikiwa ni pamoja na magonjwa ya rheumatological), pamoja na maumivu baada ya upasuaji wa meno.2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 120 mg.
Uthibitishaji: ujauzito, kunyonyesha, mabadiliko ya mmomonyoko na vidonda kwenye membrane ya mucous ya tumbo au duodenum, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, cerebrovascular au damu nyingine, watoto chini ya umri wa miaka 16.
Jinsi ya kuchagua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi
Dawa zote zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimegawanywa katika vikundi kadhaa. Wanatofautiana katika muda wa hatua, ufanisi katika kupunguza maumivu na kuvimba, na muundo wa kemikali.3.
Kulingana na muda wa hatua, kaimu fupi (kipindi cha mfiduo cha takriban masaa 6) na muda mrefu (kipindi cha mfiduo cha zaidi ya masaa 6) dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinajulikana.
Pia, NSAIDs hutofautiana katika ufanisi wa athari ya kupinga uchochezi na athari ya analgesic. Athari ya kupinga uchochezi (kutoka kiwango cha juu hadi chini) ina: indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - aspirini. Kulingana na ukali wa athari ya analgesic (kutoka kiwango cha juu hadi cha chini): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - aspirini.4.
Mapitio ya madaktari kuhusu madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi
Celecoxib imesifiwa na madaktari wengi kama matibabu bora ya maumivu sugu ya baridi yabisi. Kwa kuongeza, Celecoxib inachukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" kwa hatari ndogo ya matatizo ya utumbo.
Pia, wataalam wanapendekeza Naproxen, ambayo inavumiliwa vizuri na wagonjwa na haina kusababisha madhara wakati inatumiwa kwa si zaidi ya siku 21.5.
Wataalamu wengi wa rheumatologists wanaangazia dawa ya Etoricoxib (Arcoxia), ambayo inafaa kwa hali nyingi zinazohusisha maumivu. Moja ya faida zake kuu ni regimen ya dosing rahisi na kasi ya mwanzo wa athari.
Maswali na majibu maarufu
Tulijadili masuala muhimu yanayohusiana na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na daktari mkuu kategoria ya juu zaidi Tatyana Pomerantseva.
Kwa nini dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni hatari?
• NSAIDs - gastropathy (katika 68% ya wagonjwa wanaotumia madawa ya kulevya kwa angalau wiki 6) - inaonyeshwa na malezi ya vidonda, mmomonyoko wa udongo, kutokwa na damu ya tumbo, utoboaji;
• figo - kushindwa kwa figo kali, uhifadhi wa maji;
• mfumo wa moyo na mishipa - ukiukaji wa taratibu za kuchanganya damu;
• mfumo wa neva - maumivu ya kichwa, matatizo ya usingizi, matatizo ya kumbukumbu, unyogovu, kizunguzungu;
• hypersensitivity - hatari ya kuongezeka kwa pumu ya bronchial;
• uharibifu wa ini.
Kuna tofauti gani kati ya dawa za steroid na zisizo za steroid?
Dawa zisizo za steroidal zinaweza kutumika kwa muda gani?
Jinsi ya kulinda mucosa ya tumbo kutokana na athari kali za NSAIDs?
Je, kuna NSAIDs salama?
Vyanzo vya:
- Karateev AE Celecoxib: tathmini ya ufanisi na usalama katika muongo wa pili wa karne ya 2013 // Rheumatology ya kisasa. 4. Nambari ya XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) katika rheumatology // Rheumatolojia ya kisasa. 2011. Nambari 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. USAJILI WA DAWA ZA RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi - vipengele vya kisasa vya matumizi yao. Daktari wa kliniki. 2013. Nambari 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Mara nyingine tena kuhusu antipyretics // VSP. 2007. Nambari 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah