Tracheostomy ni ufunguzi wa upasuaji wa trachea ili kuboresha uingizaji hewa kwa kutumia kipumuaji. Uingiliaji huu unaweza kufanywa katika idadi fulani ya hali na haswa katika utunzaji mkubwa. 

Tracheostomy inajumuisha kuunda ufunguzi mdogo katika larynx na kuingiza cannula ndogo ndani yake, ambayo inaboresha uingizaji hewa (kuingia na kutoka kwa hewa ndani ya mapafu), na au bila mashine. Ishara hii inapita njia ya juu ya kupumua (pua na mdomo). Hewa haihitaji tena kupita kwenye pua au mdomo ili kufikia mapafu. Tracheostomy inaweza kuwa ya kudumu au ya muda mfupi.

Kujiandaa kwa tracheostomy

Wakati tracheostomy haifanyiki katika hali ya dharura, inatanguliwa na mashauriano ya anesthesia. 

Je, tracheostomy inafanywaje?

Tracheostomy inaweza kufanywa kwa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla au percutaneously chini ya anesthesia ya ndani.

Kwa tracheostomy ya upasuaji, chale hufanywa kwa kiwango cha trachea kati ya pete za 2 na 4 za cartilage. Kisha kanula ya tracheostomia inaingizwa kwenye trachea kupitia orifice hii.

Tracheostomy ya percutaneous hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, wakati mwingine na sedation ya ziada, kando ya kitanda cha mgonjwa katika huduma kubwa na si katika kitengo cha upasuaji. Katika kesi hii, hakuna ngozi ya ngozi. Trachea huchomwa na sindano. Sindano hii hutumiwa kupitisha mwongozo mgumu ambao huletwa dilators kubwa na kubwa hadi kufikia kipenyo cha kanula. 

Katika hali za dharura kali, tracheostomy inaweza pia kufanywa chini ya anesthesia ya ndani nje ya chumba cha upasuaji.

Tracheostomy ya muda inaonyeshwa kwa uharaka mkubwa katika hali ya kizuizi cha juu cha njia ya hewa (asphyxia) wakati intubation ya tracheal haiwezekani au imepingana.

Tracheostomy ya muda inaweza pia kufanywa ili kujiandaa kwa upasuaji wa laryngeal au pharyngeal, kuondokana na intubation ngumu wakati wa anesthesia, kuruhusu uingizaji hewa wa mitambo kwa muda mrefu kwa mtu aliye katika huduma kubwa. 

Tracheostomy ya uhakika inaweza kufanywa kwa watu walio na kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu, katika kesi ya upungufu wa kati au wa pembeni wa makutano ya oropharyngeal (mdomo-pharynx) na matatizo ya kumeza au katika tukio la magonjwa ya neuromuscular (kama vile myopathy) ambayo kudhoofisha misuli ya kupumua au kasoro katika udhibiti wao hupunguza ufanisi wa kupumua na inahitaji usaidizi wa uingizaji hewa. 

Matokeo ya uingiliaji huu kwa ujumla hayazingatiwi kuwa chungu. Analgesics inasimamiwa baada ya operesheni kupunguza maumivu yoyote. Katika siku chache za kwanza, cannula inaweza kuwa hasira au kusababisha kikohozi cha reflex. Inachukua siku kadhaa kuzoea bomba la tracheostomy na wiki kadhaa kutohisi kabisa. Tracheostomy haizuii kuzungumza au kula na marekebisho fulani. 

Kuishi na tracheostomy

Wakati tracheostomy ni ya uhakika (katika tukio la kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu au katika tukio la ugonjwa wa neuromuscular, kwa mfano), tracheotomy inakabiliwa kama hatua ngumu. uadilifu wake wa kimwili, matarajio ya kuishi kwa vikwazo zaidi. Hata hivyo, huleta faida. Kupumua ni vizuri zaidi na uingizaji hewa huu vamizi kuliko kwa uingizaji hewa usio na uvamizi. 

Wataalamu wa afya hufundisha wagonjwa wa tracheostomy na wale walio karibu nao utunzaji unahitajika: mabadiliko ya cannula, utunzaji wa sehemu ya nje ya trachea, matarajio ya endotracheal… Wanaweza kutoa mafunzo kwa wale walio karibu nao kutekeleza utunzaji huu. 

Kujua : Wakati tracheostomy ni ya muda, kuondolewa kwa cannula inaruhusu ufunguzi wa pharynx kufungwa ndani ya siku.