Thepumu mara nyingi ni ugonjwa sugu ambayo inahitaji matibabu ya mara kwa mara, hata kati ya mashambulizi. The madawa ili kudhibiti pumu haitoi tiba ya uhakika. Wanafanya kupumua rahisi kwa kuongeza ufunguzi wa bronchi (bronchodilation) na kupunguza kuvimba. Wengi wao hukamatwa kuvuta pumzi, ambayo huwawezesha kutenda haraka, na madhara machache iwezekanavyo. Daktari pia anajaribu kutoa kipimo kidogo cha dawa kwa udhibiti wa dalili na uvumilivu bora wa matibabu.

Hata hivyo, licha ya ufanisi wa matibabu, watu 6 kati ya 10 walio na pumu wanashindwa kudhibiti dalili. Sababu kuu ni uelewa mbaya wa ugonjwa huo, hofu ya Madhara na kusahau dawa. Hata hivyo, madhara ya matibabu yanayochukuliwa kwa kuvuta pumzi ni ndogo ikilinganishwa na hatari zinazohusiana na mashambulizi makali na ya mara kwa mara ya pumu.

• Erosoli zilizopimwa. Lazima utikise erosoli vizuri na ushikilie kwa wima. Baada ya kuondoa mapafu polepole, pumua polepole na kwa undani sana kupitia kinywa chako, ukichochea erosoli wakati wa sekunde ya kwanza ya msukumo. Kisha unapaswa kushikilia pumzi yako kwa sekunde 5 hadi 10, kisha pumua polepole.
• Vipulizi vya poda kavu (kwa mfano: Turbuhaler®). Mifumo hii ni rahisi kutumia kwa sababu haihitaji kuratibu msukumo na kuchochea. Unapaswa kuvuta pumzi kwa bidii na haraka iwezekanavyo, kuzuia kupumua kwako kwa sekunde 10 na exhale nje ya inhaler.
• Vyumba vya kuvuta pumzi. Wao hutumiwa na inhaler ya kipimo cha kipimo kwa watoto chini ya umri wa miaka 8 na wazee. Katika watoto wadogo, kuvuta pumzi hufanywa na mask ya uso, ambayo inapaswa kuwekwa kwenye uso kwa angalau pumzi 6 za utulivu.

Watu wenye pumu wanazidi kuitwa kufuatilia hali yao ya upumuaji. Kwa mfano, watu walio na pumu kali, wanaweza kupima kilele cha mtiririko wao wa kupumua nyumbani (mtiririko wa kilele) ili kurekebisha matibabu yao wenyewe kulingana na matokeo. Mafunzo lazima yamechukuliwa kabla.

madawa

Kuna makundi 2 ya madawa kudhibiti dalili za pumu. Ya kwanza, inayoitwa mgogoro au dawa za uokoaji, inapaswa kuchukuliwa katika kesi ya dalili. Wana hatua ya haraka ya misaada, lakini usitulize kuvimba kwa bronchi.

Dawa zingine ni udhibiti au matibabu ya nyuma. Wanapaswa kuchukuliwa kila siku, hata kwa kukosekana kwa usumbufu wa kupumua mara tu pumu inapokuwa ya wastani na inayoendelea. Wanafanya iwezekanavyo kupunguza kuvimba kwa bronchi na kuweka nafasi ya mashambulizi. Ikiwa haitachukuliwa mara kwa mara, mara kwa mara na ukali wa mashambulizi huongezeka, pamoja na haja ya dawa ya uokoaji.

Matibabu ya shida (au uokoaji).

Dawa za mgogoro hutajwa kwa maneno tofauti, ikiwa ni pamoja na dawa za bronchodilators haraka-kaimu au agonists beta2 uigizaji mfupi. Zinatumika tu ili kupunguza dalili za shambulio (kikohozi, kubana kwa kifua, kupumua na upungufu wa pumzi) au kabla ya mazoezi ya pumu wakati wa bidii. Katika pumu isiyo kali, ya vipindi, tiba ya mshtuko inaweza kuwa dawa pekee inayohitajika.

Dawa hizi ni pamoja na salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) au terbutaline (Bricanyl®). Wao huchukuliwa kwa kuvuta pumzi na kupanua njia za hewa haraka sana, dakika 1 hadi 3. Kuna madhara machache ikiwa yanatumiwa mara kwa mara, lakini katika viwango vya juu yanaweza kusababisha kutetemeka, woga na mapigo ya moyo ya haraka. Unapohisi haja ya kuichukua mara nyingi (kawaida zaidi ya mara 3 kwa wiki), inamaanisha kuwa pumu haijadhibitiwa vya kutosha. Kisha ni muhimu kutumia madawa ya kulevya ili kutibu kuvimba.

Ipratropium bromidi kuvuta pumzi (mara chache). Ni anticholinergic ambayo huzuia kitendo cha kemikali ambayo husababisha misuli kwenye njia ya hewa kusinyaa. Haina ufanisi kuliko agonists za beta2 zilizopumuliwa, wakati mwingine hutumiwa katika hali ya kutovumilia kwao. Inachukua saa 1 hadi 2 kwa athari ya juu.

Dawa za kulevya kama matibabu ya kimsingi (ya kudhibiti).

Tofauti na dawa za mshtuko wa moyo au dawa za uokoaji, dawa za DMARD (kudhibiti) haziondoi dalili mara moja. Wanafanya kazi polepole na ni bora kwa muda mrefu katika kupunguza uvimbe na mzunguko wa kukamata. Ndiyo maana ni muhimu kuwachukua kila siku.

Dawa za Corticosteroids. Corticosteroids hupunguza kuvimba kwa njia ya hewa na kwa hivyo uzalishaji wa kamasi. Kawaida huchukuliwa kwa dozi ndogo kama kuvuta pumzi (dawa), kila siku (kwa mfano, Alvesco® na Pulmicort®). Daktari anaelezea kipimo cha chini cha ufanisi iwezekanavyo. Wanaweza pia kuchukuliwa kama vidonge katika pumu kali kwa muda mfupi wa siku chache (mfano: prednisolone, methylpredinosolone). Iwapo zimechukuliwa kwa kuvuta pumzi au kwa kutumia vidonge, hufanya kazi kwa njia ile ile, lakini kuvuta pumzi kunaruhusu dozi za chini zaidi, hatua iliyojanibishwa zaidi na kwa hivyo athari chache. Kikundi hiki cha dawa ndicho chenye ufanisi zaidi katika kudhibiti pumu. Athari yao inaonekana baada ya siku chache za matumizi.

Athari mbaya

Inachukuliwa kwa kuvuta pumzi na kwa kipimo cha wastani; corticosteroids kuwa na madhara machache, hata kama kuchukuliwa kwa muda mrefu. Uchakacho na uchakacho au mwonekano wa Lily ya bonde (au candidiasis, inayosababishwa na chachu kutengeneza mabaka nyeupe kwenye ulimi) ni madhara ya kawaida. Kwa hiyo, unapaswa suuza kinywa chako baada ya kuvuta kila dozi. Vidonge vya Corticosteroid vina madhara yenye nguvu ya muda mrefu (kudhoofika kwa mifupa, hatari ya kuongezeka kwa cataracts, nk). Zimetengwa kwa kesi za pumu kali, zinazohusiana na matibabu mengine.

Bronchodilators ya muda mrefu. Hizi zinaagizwa pamoja wakati corticosteroids ya kuvuta pumzi pekee haitoshi kudhibiti dalili za pumu. The agonists beta2 kaimu ya muda mrefu husababisha bronchodilation kwa masaa 12. Ufanisi wao unaweza kuwa wa haraka katika dakika 3 hadi 5 kama formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) au polepole zaidi baada ya dakika 15 kama vile salmeterol (Serevent®). Zinatumika pamoja na corticosteroid. Kuna vipulizi vinavyochanganya aina mbili za dawa kama vile Seretide® (fluticasome/salmeterol). Michanganyiko na formoterol (Symbicort®, Innovair® na Flutiform®) pia inaweza kutumika kama dawa ya uokoaji, ingawa pia hutenda dhidi ya kuvimba kwa muda mrefu.

Antileukotrienes. Kuchukuliwa kwa mdomo, hupunguza uvimbe unaosababishwa na leukotrienes, vitu vinavyochangia majibu ya uchochezi.Katika Ufaransa, antileukotrienes inapatikana: montelukast (Singulair®). Nchini Kanada, pia kuna lezafirlukast (Accolate®). Wanaweza kutumika peke yao au pamoja na corticosteroids ya kuvuta pumzi. Zinaonyeshwa ili kuzuia pumu wakati wa mazoezi, katika pumu isiyo kali, kwa watu ambao pumu yao haidhibitiwi na corticosteroids ya kuvuta pumzi pekee, na kwa wale wanaotumia dawa zao vibaya.

Theophylline. Ni kongwe zaidi kati ya vidhibiti vya bronchodilata (kwa mfano: Theostat®). Ni mara chache hutumiwa leo, kwa sababu kipimo cha ufanisi bila madhara ni vigumu kupata. Inaweza kuagizwa kama kibao cha kuchukua wakati wa chakula cha jioni kwa watu ambao wana shida kuchukua dawa.

Anti-immunoglobulin E. Kikundi hiki cha dawa kinakusudiwa kutibu pumu kali ya mzio kwa watu ambao pumu yao ni ngumu kudhibiti na matibabu mengine. Omalizumab (Xolair®) ndiyo dawa pekee katika darasa hili inayopatikana mwaka wa 2015. Inasimamiwa kama sindano chini ya ngozi mara moja au mbili kwa mwezi.

Maoni ya daktari, Dk Annabel Kerjan pulmonologist:

Mtu anapokuwa na pumu, asikubali kuwa na dalili bila kufanya chochote. Haupaswi, kwa mfano, kuvumilia upungufu wa pumzi, kikohozi kidogo, ugumu wa kupumua usiku. Ugonjwa huo haupaswi kuruhusiwa kugeuka, kwa sababu ikiwa tunachoka bila kutibu, kwa sababu inaweza kuharibu bronchi kwa muda, na kusababisha kuzorota kwa kudumu kwa dalili, na katika hali mbaya maambukizi ya sekondari ya mara kwa mara na hospitali. Ni bora kupata na daktari wako matibabu ya chini ya ufanisi.

Hii ni muhimu hasa kwa wazazi wa watoto walio na pumu. Mara nyingi hawapendi kuwapa watoto wao dawa na hii inaeleweka. Lakini katika kesi hii, wao ni makosa. Watoto hawa lazima wapewe nafasi ya kukuza mtaji wao wa kupumua vizuri ili kupatikana katika utu uzima. Na kisha, mtoto ambaye ana dalili za pumu isiyotibiwa hulala vibaya, ana shida katika michezo na hukua vizuri. Ingawa kwa matibabu, anahisi vizuri na huhifadhi bronchi yake kwa siku zijazo.