Ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria, kaswende ndiyo inayojulikana zaidi kati ya treponematoses. Hata hivyo, kuna treponematoses nyingine ambazo zinapatikana katika baadhi ya maeneo maskini duniani. Magonjwa haya ni nini? Jinsi ya kuwatambua na kuwatendea?

Treponematosis, au treponemosis, ni neno linalotaja seti ya magonjwa ambayo yanawajibika kwa treponemes, jenasi ya bakteria ya familia ya spirochetes.

Kati ya treponematoses kuu zinazoathiri wanadamu, kuna aina 4 tofauti za kliniki: 

Kaswende ya venereal

Kaswende pekee ya zinaa, inayosababishwa na Treponema pallidum, au “pale treponema,” ndiyo maambukizi ya zinaa. Baada ya kukaribia kutoweka katika miaka ya 1990 nchini Ufaransa, imekuwa ikirejea kikamilifu tangu 2000. Inajumuisha hatua 3 ambazo zinazidi kuwa mbaya zaidi na kusababisha chancre (kifungo) katika hatua ya maambukizi na vidonda vya ngozi.

Treponematoses endemic

Treponematosi nyingine ni endemic na zina kwa pamoja kwamba huzingatiwa mapema utotoni na kamwe hazisababishi uharibifu wa neva na kutoa athari sawa za seroloji kama kaswende. Tunatofautisha:

• Kaswende isiyo ya venereal au "bejel", unaosababishwa na Treponema pallidum endemicum, ambayo hutokea katika maeneo kavu ya Sahelian ya Afrika;
• Le pian, iliyosababishwa na Treponema pallidum pertenue, ambayo sasa inapatikana kwa pekee katika foci katika Amerika ya Kati na Kusini;
• pinti au “mal del pinto” au “caraté”, inayosababishwa na Treponema pallidum carateum, inayoathiri watoto wa maeneo yenye unyevunyevu ya tropiki au ikweta katika mabara yote ya Amerika ya Kati na Kusini, yenye vidonda vya ngozi.

Kulingana na aina ya treponematosis, njia ya uchafuzi ni tofauti. Ni ugonjwa unaoambukiza, lakini mara chache hupitishwa kwa bahati mbaya (kuumwa), kupitia damu (kuongezewa), au transplacental (mama hadi fetusi).

Treponematoses endemic 

Maambukizi yao hutokea hasa wakati wa mawasiliano ya karibu, ya karibu kati ya watoto na wakati mwingine kati ya watoto na watu wazima katika mazingira ya uasherati na usafi usio na utulivu:

• Bejel: maambukizi hufanyika kwa kuwasiliana na mdomo au kwa kugawana sahani;
• Miyao: iliyoenea zaidi ambayo inahitaji mgusano wa moja kwa moja na ngozi na inapendelewa na majeraha ya ngozi;
• La pinta: Uambukizaji pengine unahitaji kugusa ngozi iliyoharibika lakini hauwezi kuambukiza sana.

Aina ya kaswende ya asili inaaminika kuibuka Ulaya na Mashariki ya Kati baada ya mabadiliko mapya na njia inayopendekezwa ya maambukizi kupitia ngono ya watu wazima isiyo salama na mtu aliye na kaswende katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. 

• Aina zote za ngono zisizo salama zinaweza kuchafua, ikiwa ni pamoja na ngono ya mdomo au, wakati mwingine, busu la kina;
• Maambukizi kutoka kwa mama kwenda kwa fetasi yanaweza pia kupitishwa wakati wa ujauzito.

Kaswende, kama treponematosi endemic, hubadilika kwa njia ile ile. Kidonda cha awali kinachofuatiwa na vidonda vya sekondari vilivyoenea, kisha muda wa kusubiri na hatimaye ugonjwa wa uharibifu wa marehemu.

Treponematoses endemic

• Bejel: vidonda vya mucosal na vidonda vya ngozi, ikifuatiwa na vidonda vya mfupa na ngozi; 
• Yaws husababisha periostitis na vidonda vya ngozi;
• Vidonda vya pinta vimefungwa kwenye dermis. 

Sirifi

Baada ya kuambukizwa, mtu huyo ataona chunusi moja au zaidi nyekundu kwenye sehemu zao za siri au nyuma ya koo. Chunusi hii hubadilika na kuwa kidonda kisicho na uchungu ambacho kinaweza kudumu kwa mwezi 1 hadi 2. Wiki chache baada ya kuanza kwa kidonda, ugonjwa wa mafua huonekana. Chunusi au uwekundu huweza kuonekana kwenye viganja vya mikono na nyayo za miguu. Wakati mwingine kuna shida kama vile meningitis, kupooza kwa sehemu ya uso. Katika baadhi ya matukio, macho huathiriwa.

Miaka miwili baada ya kuambukizwa, dalili hupotea. Awamu hii inaweza kudumu kwa miongo kadhaa.

Ni ugonjwa mdogo ikiwa unatibiwa kwa wakati, mbaya ikiwa hauzingatiwi au kupuuzwa.

Kaswende, kama vile treponematosi endemic, inaweza kutibiwa kwa kudungwa sindano moja ya antibiotiki kutoka kwa familia ya penicillin. 

WHO inapendekeza kuagizwa kwa sindano moja ya benzathine benzylpenicillin (2,4 MU), intramuscularly (IM), au katika kesi ya mzio wa antibiotiki hii, doxycycline, ya familia ya cyclin. Wakati dutu hii haiwezi kutumika, chaguzi nyingine za antibiotic zipo. 

Ufanisi wa matibabu ya antibiotic unaweza kutathminiwa na vipimo vya kawaida vya damu.