Tunazungumza juu ya hernia wakati chombo kinaondoka kwa sehemu ya cavity ambayo kawaida huwa nayo, kikipita kwenye orifice ya asili.

Kama una hernia ya uzazi, ni tumbo ambalo huenda juu kwa sehemu kupitia ufunguzi mdogo unaoitwa "hiatus ya esophageal", iko kwenye diaphragm, misuli ya kupumua ambayo hutenganisha cavity ya thoracic kutoka kwa tumbo.

Hiatus kawaida huruhusu umio (= mrija unaounganisha mdomo na tumbo) kupita kwenye kiwambo ili kuleta chakula tumboni. Ikiwa inaongezeka, ufunguzi huu unaweza kuruhusu sehemu ya tumbo au tumbo nzima, au hata viungo vingine vya tumbo, kuja.

Kuna aina mbili kuu za hernia ya hiatus:

• La hernia ya kuteleza au aina ya I, ambayo inawakilisha takriban 85 hadi 90% ya kesi.

  Sehemu ya juu ya tumbo, ambayo ni makutano kati ya umio na tumbo inayoitwa "cardia", huenda hadi kwenye kifua, na kusababisha kuchoma kuhusishwa na reflux ya gastroesophageal.

• La hernia ya paraesophageal au rolling au aina II. Makutano kati ya umio na tumbo hubakia chini ya diaphragm, lakini sehemu kubwa ya tumbo "inazunguka" na kupita kwenye hiatus ya umio, na kutengeneza aina ya mfuko. Hernia hii kawaida haina dalili yoyote, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa mbaya.

Pia kuna aina nyingine mbili za hernia ya hiatus, isiyo ya kawaida sana, ambayo kwa kweli ni lahaja za hernia ya paraesophageal:

• Aina ya III au mchanganyiko, wakati hernia inayoteleza na hernia ya paraesophageal inapolingana.
• Aina ya IV, ambayo inalingana na hernia ya tumbo zima wakati mwingine ikifuatana na viscera nyingine (utumbo, wengu, koloni, kongosho ...).

Aina ya II, III na IV kwa pamoja huchangia 10 hadi 15% ya matukio ya hiatus hernia.

Ni nani aliyeathirika?

Kulingana na tafiti, 20 hadi 60% ya watu wazima wana hernia ya hiatus wakati fulani katika maisha yao. Mzunguko wa hernia ya hiatus huongezeka na umri: huathiri 10% ya watu chini ya 40 na hadi 70% ya watu zaidi ya 60.¹.

Hata hivyo, ni vigumu kupata maambukizi sahihi kwa sababu hernia nyingi za hiatus hazina dalili (= hazisababishi dalili) na kwa hivyo hazitambuliki.

Sababu za ugonjwa

Sababu halisi za hernia ya hiatus hazijatambuliwa wazi.

Katika baadhi ya matukio, hernia ni ya kuzaliwa, yaani, iko tangu kuzaliwa. Kisha ni kutokana na upungufu wa hiatus ambayo ni pana sana, au ya diaphragm nzima ambayo imefungwa vibaya.

Hata hivyo, idadi kubwa ya hernias hizi huonekana wakati wa maisha na ni kawaida zaidi kwa watu wazee. Elasticity na ugumu wa diaphragm inaonekana kupungua kwa umri, na hiatus huwa na kupanua, kuruhusu tumbo kuongezeka kwa urahisi zaidi. Kwa kuongeza, miundo inayounganisha cardia (= makutano ya gastroesophageal) kwenye diaphragm, na ambayo huweka tumbo mahali, pia huharibika na umri.

Baadhi ya sababu za hatari, kama vile unene au ujauzito, zinaweza pia kuhusishwa na hiatus hernia.

Kozi na shida zinazowezekana

La ngiri inayoteleza hasa husababisha kiungulia, lakini mara nyingi sio mbaya.

La hernia inayozunguka mara nyingi haina dalili lakini huelekea kuongezeka kwa ukubwa baada ya muda. Inaweza kuhusishwa na matatizo ya kutishia maisha, kama vile:

• Ugumu wa kupumua, ikiwa hernia ni kubwa.
• Kutokwa na damu kidogo mfululizo wakati mwingine huenda hadi kusababisha anemia kutokana na ukosefu wa madini ya chuma.
• Msokoto wa tumbo (= gastric volvulus) ambayo husababisha maumivu makali na wakati mwingine nekrosisi (= kifo) ya sehemu ya ngiri katika msokoto, kunyimwa oksijeni. Utando wa tumbo au umio pia unaweza kupasuka, na kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. Ni lazima tuingilie kati kwa haraka na kumfanyia mgonjwa upasuaji, ambaye maisha yake yanaweza kuwa hatarini.