Yaliyomo
Wakati wengine wanaamini kuwa inawezekana kuamua dawamfadhaiko kwa mfadhaiko mdogo, wengine hubeba vidonge na kukataa kuvichukua hata kwa utambuzi mbaya. Ukweli uko wapi? Wacha tushughulike na wataalamu wa magonjwa ya akili.
Dawa za mfadhaiko ni mojawapo ya dawa zinazotumika sana duniani. Kuna maoni kwamba hutumiwa tu kupambana na unyogovu, lakini kundi hili la madawa ya kulevya husaidia na matatizo mbalimbali: matatizo ya wasiwasi-phobia, mashambulizi ya hofu, ugonjwa wa bowel wenye hasira, maumivu ya muda mrefu na migraines.
Ni nini kingine muhimu kujua juu yao? Wataalamu wanasema.
Alina Evdokimova, daktari wa magonjwa ya akili:
1. Dawamfadhaiko zilionekanaje na lini?
Mnamo 1951, majaribio ya kliniki ya dawa za kuzuia kifua kikuu yalifanyika New York. Watafiti waliona hivi karibuni kwamba wagonjwa wanaotumia dawa hizi walianza kupata msisimko mdogo na nguvu nyingi, na baadhi yao hata walianza kuvuruga amani.
Mnamo 1952, daktari wa magonjwa ya akili wa Ufaransa Jean Delay aliripoti ufanisi wa dawa hizi katika matibabu ya unyogovu. Utafiti huu ulirudiwa na madaktari wa magonjwa ya akili wa Marekani - ilikuwa mwaka wa 1953 ambapo Max Lurie na Harry Salzer waliita dawa hizi "antidepressants".
2. Je, dawamfadhaiko za wakati mpya zinatofautiana na wenzao wa zamani?
Wao ni sifa ya madhara machache na viwango vya juu vya ufanisi. Dawa mpya za kukandamiza hutenda kwa vipokezi vya ubongo "zinazolengwa zaidi", hatua yao ni ya kuchagua. Kwa kuongezea, dawa nyingi za dawamfadhaiko mpya hazifanyi tu kwenye vipokezi vya serotonini, bali pia kwa norepinephrine na vipokezi vya dopamini.
3. Kwa nini dawa za mfadhaiko zina madhara mengi?
Kwa kweli, ni hadithi kwamba kuna wengi wao. Dawamfadhaiko zina wastani wa athari nyingi kama vile analgin inayojulikana.
Madhara ya dawamfadhaiko ni kutokana na athari zao kwa kiasi cha serotonini, norepinephrine, dopamini, na pia kwenye vipokezi vya histamini, vipokea adrenopokezi na vipokezi vya cholinergic kwenye ubongo. Hebu nikupe mfano wangu unaopenda kuhusu serotonini. Kila mtu anadhani kuwa homoni hii iko kwenye ubongo. Lakini kwa kweli, ni 5% tu ya jumla ya serotonini ya mwili iko kwenye ubongo! Inapatikana hasa katika baadhi ya seli za ujasiri za njia ya utumbo, katika sahani, katika baadhi ya seli za kinga.
Kwa kawaida, wakati wa kuchukua madawa ya kulevya, maudhui ya serotonini huongezeka sio tu katika ubongo, bali pia katika mwili kwa ujumla. Kwa hiyo, katika siku za kwanza za kuingia, kichefuchefu na usumbufu wa tumbo huwezekana. Pia, serotonini inawajibika sio tu kwa hali na upinzani wa mfumo wa neva kwa msukumo wa nje, lakini pia ni neurotransmitter ya kuzuia, kwa hiyo, kwa mfano, madhara kwa namna ya kupungua kwa libido iwezekanavyo.
Kwa kawaida huchukua muda wa wiki moja kwa mwili kukabiliana na maudhui yaliyobadilika ya serotonini.
4. Je, inawezekana kuwa mraibu wa dawamfadhaiko?
Dawa zinazosababisha uraibu zina sifa kadhaa:
tamaa zisizoweza kudhibitiwa za matumizi ya madawa ya kulevya
maendeleo ya uvumilivu kwa dutu (kuongezeka kwa kipimo cha mara kwa mara inahitajika ili kupata athari);
uwepo wa dalili za uondoaji (kujiondoa, hangover).
Yote hii sio tabia ya antidepressants. Hazisababisha kuongezeka kwa hisia, hazibadili ufahamu, kufikiri. Walakini, mara nyingi kozi ya matibabu na dawamfadhaiko ni ndefu sana, kwa hivyo, ikiwa matibabu yameingiliwa mapema, dalili za uchungu zinaweza kurudi tena. Mara nyingi ni kwa sababu ya hii kwamba watu wa kawaida wanaamini kuwa dawamfadhaiko ni za kulevya.
Anastasia Ermilova, daktari wa akili:
5. Dawa za mfadhaiko hufanyaje kazi?
Kuna vikundi kadhaa vya antidepressants. Kanuni za kazi zao zinategemea udhibiti wa neurotransmitters ya ubongo - kwa mfano, serotonin, dopamine, norepinephrine.
Kwa hivyo, kikundi "maarufu" zaidi cha dawamfadhaiko - SSRIs (vizuizi vilivyochaguliwa vya serotonin reuptake) - huongeza kiwango cha serotonin kwenye ufa wa sinepsi. Wakati huo huo, dawamfadhaiko huchangia kuhalalisha laini ya hali ya nyuma, lakini haisababishi furaha.
Utaratibu wa pili muhimu wa hatua ni uanzishaji wa mambo ya ukuaji wa neuronal. Dawamfadhaiko husaidia kuunda miunganisho mipya katika ubongo, lakini mchakato huu ni wa polepole sana - kwa hivyo muda wa kuchukua dawa hizi.
6. Je, dawa za kupunguza mfadhaiko zinatibu kweli au zinafaa kwa kipindi cha matumizi tu?
Athari ya antidepressant hutokea tu kutoka kwa wiki 2-4 za kulazwa na hutuliza vizuri mhemko. Matibabu ya sehemu ya kwanza ya ugonjwa huo hufanywa hadi dalili zipotee, kisha kurudi tena kunazuiwa kwa angalau miezi sita - ambayo ni, malezi ya miunganisho ya neural ambayo "inajua jinsi ya kuishi bila unyogovu na wasiwasi."
Pamoja na matukio ya mara kwa mara ya unyogovu, muda wa matibabu unaweza kuongezeka, lakini si kwa sababu ya kuundwa kwa utegemezi wa dawamfadhaiko, lakini kwa sababu ya tabia ya ugonjwa huo, hatari za kurudi tena na hitaji la matumizi ya muda mrefu ya " mkongojo” kwa ajili ya kupona.
Mwishoni mwa kozi ya matibabu, daktari atapunguza hatua kwa hatua kipimo cha dawamfadhaiko ili kuzuia ugonjwa wa kujiondoa na kuruhusu michakato ya biochemical kwenye ubongo kuzoea kukosekana kwa "crutch". Kwa hivyo, ikiwa hutaacha matibabu kabla ya wakati, basi hutahitaji kurejea kwa madawa ya kulevya tena.
7. Ni nini kinatokea ikiwa unakunywa pombe wakati unachukua dawa za mfadhaiko?
Kwanza kabisa, ni lazima ikumbukwe kwamba pombe ina athari tofauti, ambayo ni "unyogovu". Katika maagizo ya antidepressants yote, inashauriwa kuacha pombe kwa sababu ya ukosefu wa data ya kuaminika juu ya mwingiliano wa vitu hivi.
Kwa maneno rahisi: hakuna mtu atakayekupa jibu na dhamana yoyote kwa swali "inawezekana kuwa na glasi ya divai kwa likizo?" Inaweza kuwa mbaya sana kwa mtu aliye na mchanganyiko wa glasi ya divai na dozi ndogo za dawamfadhaiko, na mtu anakula kupita kiasi wakati wa matibabu akiwa na mawazo "labda itabeba wakati huu" - na huibeba (lakini hii ni sio sahihi).
Matokeo yanaweza kuwa nini? Kuongezeka kwa shinikizo, kuongezeka kwa madhara, hallucinations. Kwa hivyo ni bora kuicheza salama!
Oleg Olshansky, daktari wa magonjwa ya akili:
8. Je, dawa za mfadhaiko zinaweza kusababisha madhara halisi?
Ningebadilisha neno "leta" kuwa "piga". Ndiyo, wanaweza - baada ya yote, kuna madhara na contraindications. Madawa ya kulevya huwekwa kwa sababu nzuri na za haki. Na hii inafanywa na daktari ambaye anajibika kwa afya ya mgonjwa: wote wa kisheria na wa kimaadili.
Sitaorodhesha kile kinachoweza kusababishwa na kuchukua dawamfadhaiko - fungua tu maagizo na uisome kwa uangalifu. Hata itaandikwa huko ni asilimia ngapi ya watu wana hii au athari mbaya na chini ya hali gani haiwezekani kabisa kuwachukua.
Jambo muhimu zaidi wakati wa kuagiza tiba ya AD ni kutathmini kwa usahihi hali ya mtu. Dawa yoyote inaweza kuwa na madhara. Uvumilivu wa mtu binafsi, ubora wa dawa yenyewe na utambuzi uliotambuliwa vizuri una jukumu hapa.
9. Kwa nini dawa za unyogovu haziagizwi tu kwa unyogovu, bali pia kwa matatizo mengine ya akili?
Kuna idadi ya nadharia kuhusu sababu za unyogovu. Maarufu zaidi kati yao ni msingi wa ukweli kwamba mtu ana upungufu wa monoamines (neurotransmitters) - serotonin, dopamine na norepinephrine. Lakini mfumo huo wa monoamine una jukumu kubwa katika maendeleo ya matatizo mengine.
10. Je, unaweza kutumia dawamfadhaiko ikiwa huna unyogovu, lakini kipindi kigumu tu katika maisha yako?
Inategemea ni hali gani "kipindi hiki kigumu" kimemleta mtu. Yote ni kuhusu jinsi anavyohisi. Na kisha daktari anakuja kuwaokoa, ambaye anaweza kuangalia na kutathmini hali ya mgonjwa. Kipindi kigumu kinaweza kuvuta na kushuka hadi "chini" kabisa. Na dawamfadhaiko zinaweza kukusaidia kuogelea. Walakini, hii sio kidonge cha uchawi. Kubadilisha maisha yako sio rahisi kila wakati. Kwa njia yoyote, hauitaji kujitambua.