Algoneurodystrophy au algodystrophy ni jina la zamani la Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Matibabu yake inategemea physiotherapy na madawa ya kulevya ili kupunguza maumivu na kuhifadhi uhamaji wa pamoja. 

Ufafanuzi

Algoneurodystrophy (kwa kawaida hujulikana kama algodystrophy na sasa inaitwa Complex Regional Pain Syndrome) ni ugonjwa wa maumivu wa kikanda unaopatikana karibu na kiungo kimoja au zaidi, unaohusisha maumivu ya mara kwa mara na usikivu uliokithiri kwa kichocheo chungu au hisia chungu kwa kichocheo. sio chungu), ugumu unaoendelea, matatizo ya vasomotor (jasho nyingi, edema, usumbufu wa rangi ya ngozi).

Miguu ya chini (hasa mguu na kifundo cha mguu) huathirika zaidi kuliko viungo vya juu. Algodystrophy ni ugonjwa mbaya. Hurudi nyuma katika visa vingi ndani ya wiki chache hadi miezi michache lakini kozi inaweza kurefushwa kwa miezi 12 hadi 24. Mara nyingi, huponya bila sequelae. 

Sababu 

Njia za algodystrophy hazijulikani. Inaweza kuwa kutofanya kazi kwa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni. 

Mara nyingi kuna sababu za kuchochea: sababu za kiwewe (mtetemo, tendonitis, fracture, n.k.) au sababu zisizo za kiwewe (sababu za osteoarticular kama vile ugonjwa wa handaki ya carpal au rheumatism ya uchochezi; sababu za neva kama vile kiharusi; sababu za oncological; sababu za kiakili kama vile phlebitis, sababu za kuambukiza kama vile shingles, nk) Upasuaji, hasa wa mifupa, pia ni sababu ya kawaida ya algoneurodystrophy. 

Kiwewe ndicho kisababishi cha kawaida cha Algoneurodystrophy au Ugonjwa wa Maumivu wa Kikanda. Kuna kuchelewa kwa siku chache hadi wiki chache kati ya kiwewe na dystrophy. 

Katika 5 hadi 10% ya kesi hakuna sababu ya kuchochea. 

Uchunguzi 

Utambuzi wa Algoneurodystrophy au Complex Regional Pain Syndrome inategemea uchunguzi na ishara za kliniki. Vigezo vya uchunguzi wa kimataifa hutumiwa. Uchunguzi wa ziada unaweza kufanywa: x-ray, MRI, scintigraphy ya mfupa, nk.

Watu wanaohusika 

Ugonjwa wa Maumivu Mgumu wa Kikanda ni nadra. Inatokea mara nyingi kati ya miaka 50 na 70 lakini inawezekana katika umri wowote huku ikiwa ya kipekee kwa watoto na vijana. CRPS huathiri wanawake zaidi kuliko wanaume (wanawake 3 hadi 4 kwa mwanamume 1). 

Maumivu, dalili kuu 

Algoneurodystrophy inaonyeshwa na maumivu ya kuendelea, na hyperalgesia (unyeti uliozidi kwa kichocheo cha uchungu) au allodynia (hisia za uchungu kwa kichocheo kisicho na uchungu); ugumu unaoendelea; matatizo ya vasomotor (jasho nyingi, edema, matatizo ya rangi ya ngozi).

Awamu tatu zinaelezewa: kinachojulikana kama awamu ya moto, kinachojulikana kama awamu ya baridi kisha uponyaji. 

Awamu ya moto ya uchochezi ...

Awamu ya kwanza inayoitwa moto huendelea hatua kwa hatua kwa wiki chache hadi miezi michache baada ya sababu ya kuchochea. Awamu hii ya uchochezi ya moto ina sifa ya maumivu ya pamoja na periarticular, edema (uvimbe), ugumu, joto la ndani, jasho kubwa. 

... kisha awamu ya baridi 

Hii ina sifa ya kiungo baridi, laini, rangi, ashy au purplish ngozi, kavu sana, capsuloligamentous retractions na ugumu wa pamoja. 

Ugonjwa wa Algoneurodystrophy au Complex Pain Syndrome unaweza kujitokeza kwa awamu ya baridi tangu mwanzo au mbadilishano wa awamu ya baridi na joto. 

Matibabu inalenga kupunguza maumivu na kuhifadhi uhamaji wa pamoja. Inachanganya kupumzika, physiotherapy na dawa za analgesic. 

Tiba ya mwili 

Wakati wa awamu ya moto, matibabu huchanganya mapumziko, physiotherapy (physiotherapy kwa analgesia, balneotherapy, mifereji ya mzunguko wa damu). 

Wakati wa awamu ya baridi, physiotherapy inalenga kupunguza retractions capsuloligamentous na kupambana dhidi ya ugumu wa pamoja.

Katika kesi ya ushiriki wa kiungo cha juu, tiba ya kazi ni muhimu. 

Dawa za analgesic 

Matibabu kadhaa ya madawa ya kulevya yanaweza kuunganishwa: analgesics ya darasa la I, II, madawa ya kupambana na uchochezi, vitalu vya kikanda na anesthetics, transcutaneous umeme ujasiri stimulation (TENS).

Biphosphates inaweza kutolewa kwa njia ya mishipa kwa dystrophy kali. 

Orthotics na miwa inaweza kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu. 

Itawezekana kuzuia Algoneurodysyrophy au Ugonjwa wa Maumivu Mgumu wa Kikanda baada ya upasuaji wa mifupa au wa kiwewe kwa kudhibiti vyema maumivu, kupunguza uwezeshaji wa kutupwa na kutekeleza urekebishaji unaoendelea. 

Uchunguzi wa hivi karibuni ulionyesha kuwa kuchukua vitamini C kwa kipimo cha 500 mg kila siku kwa siku 50 ilipunguza kiwango cha ugonjwa wa maumivu ya kikanda mwaka mmoja baada ya kuvunjika kwa mkono. (1)

(1) Florence Aim et al, Ufanisi wa vitamini C katika kuzuia ugonjwa wa maumivu ya kikanda baada ya kuvunjika kwa mkono: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta, Upasuaji wa Mkono na Urekebishaji, toleo la 35, Toleo la 6, Desemba 2016, ukurasa wa 441