Tunafafanuaandropause kama dalili zote za kisaikolojia na kisaikolojia zinazoweza kuambatana na chini testosterone katikawatu kuzeeka. Kawaida ingetokea karibu 45 65 kwa.

Dalili hizi huanzia kupungua kwa hamu ya ngono baada ya kuwasili matatizo ya nguvu za kiume kupitia hisia ya kukosa nguvu na kuendesha gari. Vipindi vya kutokwa na jasho kupindukia, matatizo ya kukosa usingizi na kupata uzito vinaweza pia kuongeza athari za kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono.

Inazingatiwa kutofanya kazi kwa wengine, kama onyesho la kuzeeka kawaida na wengine, andropause inabakia mada yenye utata. Zaidi ya hayo, dawa pekee inayopatikana, testosterone, haijathibitishwa, ama kwa suala la ufanisi au usalama.

Wanaume wangapi walioathirika?

Tanguandropause haijulikani kidogo na mara chache hugunduliwa, hatuna data kamili juu ya idadi ya wanaume wanaougua.

Walakini, kulingana na utafiti mkubwa uliochapishwa mnamo 2010, Utafiti wa Uzee wa Kiume wa Ulaya, pekee 2% wanaume wenye umri 40 80 kwa wanakabiliwa na andropause: uwiano ni 3% kati ya wale wenye umri wa miaka 60 hadi 69 na 5% kati ya wale wenye umri wa miaka 70 hadi 79.¹. Utambuzi huo ulitokana na kuwepo kwa dalili za andropause na kiwango cha chini cha testosterone katika damu.

Matokeo haya yanaonyesha kuwa matibabu ya testosterone yanafaa kwa wanaume wachache sana, kulingana na waandishi wa utafiti.¹². Mara nyingi, kulingana na uchunguzi wao, dalili zinahusiana zaidi na kuzeeka, fetma au shida nyingine ya afya. Kwa kweli, 20% hadi 40% ya wanaume huendeleza dalili inaweza kufanana na andropause na umri¹¹.

Kweli swali la testosterone?

La Testosterone inatolewa kama matibabu saaandropause kwa zaidi ya miaka kumi. Lengo la matibabu ni kuboresha ubora wa maisha kwa kupunguza dalili. Makampuni ya dawa yanasema kuwa testosterone inaweza pia kuchelewesha mchakato wa kuzeeka : kupungua kidogo kwa misuli na hatari ya kuvunjika, nguvu zaidi ya ngono, ikiwa ni pamoja na kusimama bora, nk. Hata hivyo, madhara haya hayajaonyeshwa kisayansi.

Hapa kuna sababu kuu zinazofanya matibabu ya andropause somo nyeti na ngumu:

• Le kiwango cha testosteroni ambayo inaonyesha "upungufu" kwa wanaume wenye umri wa kati haijulikani. Kwa kuongeza, kiwango hiki kinatofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Mizani inayotumika kwa sasa ina kiwango kikubwa cha kutokuwa sahihi na inategemea wastani uliowekwa kwa vijana wa kiume;
• Hakuna dalili maalum kwa andropause. Kwa maneno mengine, dalili zote zinazopatikana zinaweza kuwa matokeo ya matatizo mengine ya afya, kama vile huzuni, matatizo ya mishipa au fetma;
• Uhusiano kati ya testosterone ya chini na dalili za andropause ni dhaifu, kulingana na tafiti mbalimbali. Wanaume walio na viwango vya kawaida vya testosterone wanaweza kupata dalili za andropause. Wataalam wengine wanaamini kuwa dalili za andropause mara nyingi ni matokeo ya mbaya tabia za maisha^{2, 11};
• The Faida na hatari matibabu na testosterone haijaanzishwa wazi na majaribio ya kliniki, ya muda mfupi na ya muda mrefu. Wataalamu wengine wanasema tiba ya homoni ya testosterone ni placebo ya gharama kubwa¹². Hofu kuu na matibabu haya kwa wanaume wazee ni kwamba huongeza hatari ya saratani ya kibofu au kiharusi. Hii ni kwa sababu testosterone huongeza viwango vya hemoglobini na inaweza kubadilisha kidogo wasifu wa lipid katika damu, na kuongeza hatari ya kuganda kwa damu katika ateri katika ubongo. Hatari zingine zilizotajwa ni pamoja na: uharibifu wa ini, ukuaji wa matiti (ambao unaweza kuwa chungu), kudhoofika kwa korodani, kuongezeka kwa tabia ya uchokozi au isiyofaa ya kijamii na kuzorota kwa shida ya kiafya iliyopo (kupumua kwa usingizi, wazimu, mfadhaiko, nk. nk.). Kama vile homoni zilizowekwa kwa wanawake wa postmenopausal, inawezekana hivyo baadae kwamba matibabu haya ya testosterone huleta hatari fulani za kiafya. Tafiti zinaendelea;
• Mabadiliko mengine ya homoni yanaweza kuelezea athari za andropause. DHEA (dehydroepiandrosterone), homoni ya ukuaji, melatonin na, kwa kiasi kidogo, homoni za tezi pia hutoa ushawishi wao.

Uchunguzi

Matibabu yaandropause kuwa hivi karibuni, vigezo vinavyopelekea utambuzi havina msingi thabiti wa kisayansi.

Daktari anauliza kwanza kuhusu dalili zinazoonekana na mgonjwa wake. Anaweza kutumia baadhi ya fomu za tathmini ili kuonyesha vyema ukubwa wa dalili, kama vile kipimo cha AMS (kwa Alama ya Kiume ya Kuzeeka) au jaribio la ADAMU (kwa Upungufu wa Androjeni kwa Mwanaume anayezeeka) Ili kutazama majaribio haya, angalia sehemu ya Tovuti zinazokuvutia.

Hii ni fursa nzuri ya kuanzisha a uchunguzi kamili wa afya : vipimo vya damu (profaili ya lipid, homoni za tezi, antijeni maalum ya prostate, nk), picha ya afya ya moyo na mishipa, muhtasari wa tabia ya maisha. Orodha ya madawa ya kulevya na bidhaa za afya za asili zinazotumiwa zitakamilisha picha. Tathmini hii itasaidia kuwatenga sababu zingine zinazowezekana za dalili zinazoonekana (anemia, unyogovu, hypothyroidism, ugonjwa wa uchovu sugu, shida za mzunguko wa damu, athari za dawa, nk).

Vipimo vya damu

Hapa kuna baadhi ya maelezo kuhusu vipimo vinavyotumika kutathmini kama kuna upungufu wa testosterone.

Kulingana na Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Wanaume Wazee (ISSAM), vipimo vinavyolenga kupima ngazi ya testosterone ya damu inapaswa kuwa sehemu ya utambuzi kwani dalili hazihusiani na andropause³. Lakini vipimo hivi hufanyika tu ikiwa dalili zaidi ya moja zinaonyeshwa.

• Jumla ya viwango vya testosterone. Matokeo ya jaribio hili ni pamoja na testosterone inayofungamana na kisafirishaji (the homoni ya ngono inayofunga globuline au SHBG na, kwa kiasi kidogo, albumin) na testosterone ambayo huzunguka kwa uhuru katika damu;
• Viwango vya bure vya testosterone. Kipimo hiki ni muhimu kwa kuwa ni testosterone ya bure ambayo inafanya kazi katika mwili. Kwa wastani, karibu 2% ya testosterone huzunguka kwa uhuru katika damu. Hakuna mtihani ambao hupima moja kwa moja kiwango cha testosterone ya bure. Kwa hiyo madaktari wanakadiria kwa hesabu: wanapima kiwango cha homoni ya ngono inayofunga globuline (SHBG) katika damu na kisha kuitoa kutoka kwa kiwango cha jumla cha testosterone.