Ataxia - ni nini, ni mifumo gani na inatibiwaje?

Maudhui yaliyothibitishwa

Hatua ya kutikisika, matatizo ya kudumisha usawaziko au usemi usio na sauti mara nyingi huhusishwa na kutenda baada ya kunywa pombe kupita kiasi au vileo vingine. Kwa kweli, dalili hizi zinaweza kuwa dalili ya ugonjwa mbaya kama vile ataxia. Kiini chake ni mwingiliano usio sahihi wa misuli, ugumu wa kudumisha usawa na uratibu wa magari, pamoja na matatizo ya hotuba wazi na maono sahihi. Ataksia ni nini? Ni nini kinachoweza kusababisha na jinsi ya kuitambua?

Ataxia ni nini?

Ataxia, inayojulikana kwa jina lingine kama kutoshikamana, imepata jina lake kwa neno linalotoka kwa lugha ya Kigiriki yenye maana ya "bila utaratibu". Ataxia ni shida ya mfumo wa locomotor kama matokeo ya uharibifu wa miundo inayohusika na uratibu wa magari.

Ataxia husababisha matatizo katika kudumisha usawa na kufanya harakati vizuri na kwa usahihi. Uratibu wa harakati hutegemea utendaji mzuri wa mfumo wa neva na uharibifu wa mambo yake yoyote inaweza kusababisha ataxia. Sababu ya kawaida inayochangia kuonekana kwa ataxia ni uharibifu wa uti wa mgongo au cerebellum.

Uti wa mgongo hupeleka habari kutoka kwa vipokezi vilivyo kwenye misuli hadi kwenye cerebellum. Imeundwa kudhibiti uendeshaji wa vikundi mbalimbali vya misuli. Uharibifu wa muundo wowote husababisha ataxia, na kisha uratibu wa misuli unafadhaika, lakini sio nguvu zao. Ataxia ni ugonjwa ambao unaweza kuzuia kwa kiasi kikubwa utendaji wa kila siku wa wagonjwa. Shughuli rahisi kama vile kunyakua vitu, kutembea au kuzungumza hugeuka kuwa haiwezekani na kuwa kubwa changamoto kwa mtu mwenye ataxia.

Ikiwa unataka kujua ujuzi mzuri wa gari ni nini na ujifunze juu ya shida zake, angalia: Ujuzi mzuri wa gari - sifa, shida na mazoezi ya kukuza

Ni nini sababu za ataxia?

Ataxia kama dalili ya neurolojia inaweza kuwa na sababu nyingi. Makundi ya misuli yanaweza kufanya kazi vizuri kutokana na mwingiliano wa miundo mbalimbali ya mfumo wa neva. Uharibifu wa moja ya mambo inaweza kusababisha usumbufu katika harakati sahihi na kuonekana kwa ataxia. Mwanzo wa ataxia ni matokeo ya uharibifu wa ubongo, uti wa mgongo, au mishipa, lakini sababu ya kawaida ni uharibifu wa cerebellum.

Sababu ataxia ya serebela hasa ni:

1. uvimbe wa serebela au metastasis kutoka kwa chombo kingine kama vile medulloblastoma, astrocytoma na hemangioma;
2. uharibifu wa mishipa ya cerebellum, yaani, kiharusi;
3. ugonjwa wa tezi - hypothyroidism;
4. kuvimba kwa virusi na maambukizi ya cerebellum, kwa mfano: VVU;
5. sclerosis nyingi, ugonjwa wa demyelinating wa mfumo wa neva;
6. ugonjwa wa celiac;
7. subacute sclerosing encephalitis matatizo ya surua;
8. Ugonjwa wa Wilson, ambao umeamuliwa kwa vinasaba, na sababu yake ni mabadiliko katika jeni la ATP7B. Ugonjwa huu husababisha utuaji wa shaba wa patholojia katika mwili;
9. uharibifu wa sumu kwa cerebellum kutokana na matumizi ya kiasi kikubwa cha pombe, madawa ya kulevya au dawa fulani, au sumu ya dioksidi kaboni;
10. upungufu wa vitamini E, vitamini B1 na B12 mwilini.

Katika kesi ya ataksia ya hisia sababu kuu ni pamoja na:

1. uharibifu wa uti wa mgongo kama matokeo ya kuzorota kwa mgongo au katika tukio la jeraha la mitambo;
2. uharibifu wa ganglia ya hisia kama matokeo ya ugonjwa wa saratani
3. Ugonjwa wa Guillain-Barry - magonjwa yanayohusiana na kinga yanayoathiri mishipa ya pembeni;
4. matatizo ya kisukari, kwa mfano, hypoglycaemia, kama matokeo ya ambayo mishipa ya fahamu huharibiwa, kinachojulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari;
5. uharibifu wa neva unaosababishwa na matibabu na vincristine inayotumiwa katika chemotherapy au dawa ya kupambana na kifua kikuu isoniazid;
6. sumu nzito ya chuma;
7. ugonjwa wa sclerosis.

Kufupisha yote Sababu zinazosababisha ataxia, wanaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu:

1. magonjwa ya neurodegenerative kusababisha upotezaji wa seli za ujasiri;
2. sababu za kuzaliwaambayo inaweza kuwa ya kijeni au ya kurithi
3. magonjwa ya metabolic kama vile, kwa mfano, hypoglycemia. 

Je! unajua kudhoofika kwa misuli ya mgongo ni nini? Vipimo vinavyofaa vinapaswa kufanywa lini? Angalia: Uchunguzi wa SMA. Jua ikiwa mtoto wako ana atrophy ya misuli ya mgongo

Aina za ataxia

Moja ya mgawanyiko wa ataxia ni kwa sababu ya sababu yake. Tunaangazia hapa ataksia ya serebela na ataksia ya hisia.

Ya kwanza inahusiana na uharibifu wa cerebellum, ambayo ni sehemu ya ubongo wa nyuma. Cerebellum inawajibika kwa udhibiti wa ujuzi wa magari ya mwili na inawajibika kwa usahihi, usahihi na muda wa harakati. Kutokana na utendaji mzuri wa cerebellum, vikundi vya misuli vinadhibitiwa na harakati iliyokusudiwa inafanywa kwa usahihi.

Aina ya pili ya ataxia, au hisia, husababishwa na usumbufu wa njia zinazofanya hisia za kina au kwa uharibifu wa kamba za nyuma za uti wa mgongo. Hisia ya kina inawajibika kwa taarifa kuhusu nafasi ya mwili wetu, wakati kamba za nyuma zinawajibika kwa hisia za kibaguzi zinazojumuisha uwezo wa kutofautisha vichocheo viwili vinavyofanya mwili wetu kwa wakati mmoja.

Shukrani kwa vipengele vitatu vya msingi, tunaweza kutofautisha na ambayo aina ya ataxia tunashughulika. Ya kwanza ni nystagmus, ambayo ni harakati isiyo ya hiari na ya sauti ya mboni za macho. Dalili hii ni tabia ya ataxia ya cerebellar.

Kipengele kingine ni ugonjwa wa kazi ya hotuba, ambayo haitokei katika kesi ya ataxia ya hisia, lakini ni dalili ya tabia ya ataxia ya cerebellar.

Kipengele cha mwisho ni hisia ya kuweka mwili wako mwenyewe, yaani hisia za kina, usumbufu ambao ni tabia ya ataksia ya hisia na haitokei katika kesi ya ataksia ya cerebellar.

Mgawanyiko mwingine wa ataxia unazungumza juu ya aina mbili - kuzaliwa na kupatikana. Ataksia ya kuzaliwa inahusiana na mzigo wa maumbile. Mmoja wao ni heredoataxia, ambayo inaweza kutokea kwa aina mbalimbali. Katika kesi ya jeni kubwa, ataksia ya spinocerebellar na ataksia ya episodic hurithiwa. Kinyume chake, jeni recessive ni wajibu kwa ataxia ya Friedreich.

Ataksia ya Friedreich ni ugonjwa wa kijeni unaoharibu mfumo wa neva na misuli ya moyo. Dalili za kwanza zinaweza kuonekana kabla ya umri wa miaka 20 na zinaonyeshwa mwanzo na ataksia ya kutembea, yaani, matatizo na kuanza kwa kuchelewa kwa watoto, na baadaye, uratibu wa magari usioharibika. Kwa kawaida, ugonjwa huo unaweza kuhusishwa na atrophy ya optic na ulemavu wa akili, na maisha ya mgonjwa kawaida hayahifadhiwa baada ya uchunguzi.

Aina nyingine ya ataxia ni aina 1 ataksia ya spinocerebellar. Tukio lake linasababishwa na mabadiliko ya jeni ya ATXN1, ambayo ina maagizo ya kuunda ataxin-1. Cerebellar ataxia inajidhihirisha kama shida katika kudumisha usawa, haswa ni mwendo usio na utulivu, ugumu wa kudumisha msimamo ulio sawa wa mwili, harakati za kichwa cha sauti. Kama matokeo ya maendeleo ya ugonjwa huo, kunaweza kuwa na utulivu kamili wa misuli, dyssynergy, yaani, usumbufu wa fluidity ya harakati, dysmetria - kutokuwa na uwezo wa kuacha wakati wowote, kutetemeka kwa viungo, maumivu ya misuli, matatizo ya macho na nystagmus.

Aina ya mwisho ya ataxia ni ataxia telangiectasia, yaani ugonjwa wa Louis-Bar. Ugonjwa huu ni wa urithi, inategemea jeni la recessive na huendelea katika utoto. Dalili ya kawaida ya ataksia ya telangiectasia ni usawa, kupanua masikio na kiwambo cha sikio, nistagmasi, hotuba isiyo na sauti, kuchelewa kwa kubalehe, na maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya upumuaji. Ili kutambua aina hii ya ataxia, mtihani wa AFO (Alpha-fetoprotein) unafanywa au tabia ya seli nyeupe za damu kutokana na X-rays huzingatiwa.

Ni nini kinachofaa kujua kuhusu kukomaa sahihi? Angalia: Fiziolojia ya kubalehe

Je, ataksia inaonyeshwaje?

Tambua ataxia mara nyingi ni vigumu sana kwa sababu katika awamu ya awali haitoi wasiwasi kwa mtu mgonjwa na inachanganyikiwa na machafuko katika harakati. Mara nyingi, kutembelea daktari huruhusu utambuzi wa ataxia na ufahamu wa mgonjwa juu ya shida ambayo imemuathiri. Ijapokuwa dalili za ataxia si rahisi kuchunguza, hasa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, ni muhimu kujifunza kuhusu dalili za kawaida ambazo zinaweza kuonya tahadhari yetu.

Dalili ya kwanza inayoonekana mwanzoni ni usumbufu wa kutembea. Hii kwa kawaida hujidhihirisha katika ile inayoitwa mwendo wa baharia, yaani kutembea kwenye msingi mpana kutokana na nafasi pana za miguu. Usumbufu wa gait pia unaweza kuonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kusonga kwenye mstari wa moja kwa moja au kuanguka kwa upande mmoja.

Dalili nyingine ni ugumu wa kufanya harakati za kubadilishana haraka, kinachojulikana kuahirishwa chokineza. Kwa mfano, ugumu wa kupiga goti ndani na nje ya mkono kwa njia mbadala.

Watu walio na ataxia mara nyingi huwa na shida na usemi wazi, kinachojulikana kama dysarthria na sauti isiyo sahihi, wana shida na sauti na maneno.

Zaidi ya hayo, wagonjwa hupata matatizo ya macho kama vile nistagmasi, yaani mizunguko ya macho bila hiari na isiyodhibitiwa na matatizo ya kuona.

Dalili nyingine ambayo inaruhusu daktari kutambua tatizo katika utendaji mzuri wa cerebellum ni dysmetry, ambayo inahusishwa na tathmini isiyo sahihi ya umbali na mgonjwa. Wakati wa uchunguzi, mtu ana shida kugusa pua na kidole cha index wakati macho yanafungwa kwa wakati mmoja.

Watu walio na ataksia hupata matatizo katika kufanya harakati sahihi, na mara nyingi hupata shinikizo la chini la damu, yaani, kupungua kwa mvutano wa misuli na uimara. Wagonjwa walio na ataksia mara nyingi huwa na ugumu wa kushika vitu au vifungo vya kufunga na kufungua kwa sababu ya kuongezeka kwa kutetemeka kwa mikono na harakati za mikono zisizoratibiwa.

Katika kesi ya ataxia ya hisia, mgonjwa anaweza kuwa na shida ya kupata sehemu za mwili wake, bila kuhisi msimamo na msimamo wao. Ataksia inaweza pia kuathiri mabadiliko ya utambuzi katika michakato ya mawazo na kuathiri mabadiliko ya kihisia ambayo husababisha kukosekana kwa utulivu wa kihisia.

Je! Wanafunzi waliopanuka wanaweza kuwa dalili ya ugonjwa mbaya? Soma: Wanafunzi waliopanuka - sababu zinazowezekana na nini cha kufanya katika kesi hii

Je, ataksia hugunduliwaje?

Hatua ya kwanza ya utambuzi wa ataxia ni uchunguzi wa viumbe vya mgonjwa mwenyewe. Ikiwa unaona vipengele vyovyote vinavyoonyesha uharibifu wa mfumo wa neva, kama vile ugumu wa kutembea, uratibu wa magari usioharibika, matatizo ya kuzungumza, matatizo ya kushika vitu, unapaswa kuona daktari haraka iwezekanavyo.

Katika hali ambapo dalili zilizo hapo juu zinakua, polepole, unaweza kwenda kwa daktari wako wa huduma ya msingi ambaye anaweza kukuelekeza kwa miadi ya daktari wa neva kwa utambuzi sahihi. Hata hivyo, wakati dalili ni ghafla, ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja au kwenda idara ya dharura.

Ziara ya kwanza kwa daktari wa neva itaanza na mahojiano kamili na mgonjwa. Daktari atakuuliza juu ya uwepo wa dalili zinazofanana katika familia yako ya karibu, kuhusu wakati wa kutokea kwa dalili, hali ya matukio yao, au sababu zinazozidisha. Daktari pia atauliza kuhusu magonjwa mengine yanayoambatana nayo au dawa unazotumia kila siku, pamoja na matumizi ya vichocheo kama vile pombe, madawa ya kulevya au vitu vingine vya kisaikolojia.

Baada ya mahojiano ya kina, daktari atafanya uchunguzi wa kina wa neva. Unaweza kuombwa kuchukua matembezi mafupi kuzunguka ofisi ambayo daktari wako atatathmini mwendo wako, uthabiti, na umiminiko, au unaweza kuulizwa kuandika maandishi mafupi au kufanya vipimo vya kimsingi ambavyo vinaweza kusaidia kugundua ataksia.

Kati ya majaribio haya, kuna 5 za msingi:

1. goti - kisiginoambapo mgonjwa amelala chini na anaulizwa kuweka kisigino chake juu ya goti la mguu mwingine na slide chini ya mgongo wa tibial;
2. kidole - pua, mgonjwa lazima aguse pua yake mwenyewe na kidole chake, na kisha kumgusa daktari kwa macho yake imefungwa;
3. mazoezi ya kubadilishanaambapo daktari anauliza mgonjwa kupindua haraka mikono yote miwili kwa wakati mmoja;
4. utambuzi wa kisaikolojia – yaani uchunguzi wa nyurosaikolojia unaolenga kutathmini utendaji kazi wa mgonjwa;
5. elektroniografia- ambayo ni utafiti wa uendeshaji wa neva.

Baada ya kukusanya mahojiano na baada ya uchunguzi wa neva, kulingana na matokeo yake, daktari anaweza kuagiza vipimo vya ziada.

Vipimo vinavyoweza kusaidia katika kufanya uchunguzi ni pamoja na: vipimo vya maabara vya damu, mkojo, maji ya uti wa mgongo, vipimo vya picha kama vile: tomografia ya ubongo iliyokadiriwa (CT) au picha ya sumaku ya ubongo (MRI) na uti wa mgongo. Vipimo vya kawaida vinavyopendekezwa na daktari wa neva wakati ataksia inashukiwa ni pamoja na upimaji wa kijeni, upimaji wa nyurosaikolojia, upimaji wa upitishaji wa neva, na elektromiografia (ENG/EMG).

Uchunguzi uliofanywa huruhusu daktari wa neva kufanya uchunguzi ambao, katika kesi ya uthibitisho wa ataxia, inaruhusu kuamua aina yake na sababu zinazowezekana. Dalili za ataxia hazipaswi kupuuzwa, kwani zinaweza kuonyesha ugonjwa mbaya kama vile sclerosis nyingi, kiharusi cha cerebellar.

Upimaji wa jeni unagharimu kiasi gani na inafaa kufanywa lini? Angalia: Utafiti wa maumbile - faida, bila shaka, gharama

Je, ataksia inatibiwaje?

Mara tu mgonjwa anapogunduliwa na ataxia, ni muhimu sana kuelewa ni nini kilichosababisha. Kawaida, matibabu ya ataxia yanajumuisha kuondoa sababu za ugonjwa huu.

Wakati ataxia ni matokeo ya kuchukua madawa ya kulevya au sumu ya mwili na sumu, mara nyingi inatosha kuacha kuchukua ili kupunguza dalili za ataxia. Vile vile, kutibu ataksia inayosababishwa na upungufu wa vitamini pamoja na magonjwa ya autoimmune, saratani au kimetaboliki inaweza kuboresha utendaji wa mwili na kupunguza dalili. Katika kesi ya ataxia iliyopatikana, baada ya kuchunguza sababu zake, baada ya matibabu sahihi, mara nyingi inawezekana kuondoa kabisa dalili zake.

Hata hivyo, katika kesi ya ataxia ya kuzaliwa, utabiri hauna matumaini sana, na wakati mwingine matibabu yenyewe yanaweza kuwa mdogo kwa majaribio ya kuzuia au kupunguza dalili. Madaktari wa physiotherapists na wataalamu wa hotuba wana jukumu muhimu hapa, pamoja na msaada wa mwanasaikolojia, familia na wapendwa. Katika hali nyingi, matibabu ya ataxia inahusisha ukarabati na kufanya kazi na mtaalamu wa hotuba, ambayo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa utendaji wa viungo vya harakati, hotuba, maono na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Tiba ya usemi inafanyaje kazi na inafaa kutumia lini? Soma: Tiba ya hotuba - wakati na kwa nini inafaa kutembelea mtaalamu wa hotuba

Mazoezi ya ukarabati kwa watu walio na ataxia

Katika matibabu ya ataxia, mchakato wa ukarabati ni muhimu sana na unapaswa kuendelezwa na kusimamiwa na physiotherapist. Pia kuna mazoezi ambayo unaweza kufanya kwa msaada wa mtu wa pili katika faraja ya nyumba yako.

Kundi la kwanza la mazoezi hufanywa kwa kutumia kitanda cha mazoezi. Zoezi moja linahusisha kulala chali huku miguu ikiinamisha goti na miguu yako sakafuni. Mwanzoni, tunageuka upande, kisha, tukiegemea kiwiko, tuinua pelvis na mkono wa bure juu, tukishikilia pumzi yetu kwa sekunde 5.

Zoezi lingine linalokusaidia kuweka usawa wako ni harakati, ambayo inahusisha kusonga kutoka kwa kukabiliwa na kupiga magoti kwa miguu yote minne huku ukipanua mkono mmoja na mguu wa kinyume nyuma kwa wakati mmoja. Unapaswa kukaa katika nafasi hii kwa takriban sekunde 5.

Zoezi la kusaidia kutibu ataxia pia linaweza kufanywa katika nafasi ya kukaa. Kwa mazoezi haya, unaweza kutumia kiti au mpira wa kukaa na mkanda wa mazoezi. Unapoketi kwenye kiti au mpira, polepole nenda kwenye nafasi ya kusimama na mgongo wako ukiwa umenyooka na tumbo lako limekaza.

Zoezi lingine ambalo tutahitaji mkanda ni wakati wa kukaa kwenye kiti au mpira, tunafunga mkanda kwenye kiganja cha mkono wako. Viwiko vyetu vinapaswa kuwa karibu na mwili. Kisha, nyosha mkanda kwa kusonga mikono ya mbele nje, na kisha chora mguu mmoja kwa tumbo na ushikilie katika nafasi hii kwa sekunde 5.

Mazoezi ya ukarabati wa ataxia pia yanaweza kufanywa wakati umesimama. Simama na tumbo lako na mgongo wako sawa, unyoosha mkanda juu ya kichwa chako, kisha uibebe nyuma ya kichwa chako, ukivuta mabega yako chini, na polepole urudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Zoezi lingine unaloweza kufanya ukiwa umesimama na utando ni kujiweka sawa na mguu mmoja mbele ya mguu mwingine nyuma. Tape, kwa upande mwingine, imewekwa chini ya mguu wa mbele. Kwa mkono ulio kinyume na mguu, tunaanza kunyoosha mkanda kana kwamba tunataka kugusa juu ya kichwa nayo.

Kumbuka kwamba ukarabati na mazoezi hufanya kazi tu ikiwa hufanywa mara kwa mara. Pia ni muhimu kufanya mazoezi chini ya usimamizi wa mtaalamu ambaye ataweza kurekebisha mienendo yetu. Hii itafanya mazoezi yaliyofanywa kwa ufanisi zaidi kuboresha uratibu wetu wa gari.

Ikiwa unataka kujua zaidi juu ya ukarabati, soma: Ukarabati - njia ya kurudi kwenye usawa

Maudhui ya tovuti ya medTvoiLokony yanalenga kuboresha, si kubadilisha, mawasiliano kati ya Mtumiaji wa Tovuti na daktari wao. Tovuti imekusudiwa kwa madhumuni ya habari na elimu tu. Kabla ya kufuata maarifa ya kitaalam, haswa ushauri wa matibabu, ulio kwenye Tovuti yetu, lazima uwasiliane na daktari. Msimamizi hana madhara yoyote kutokana na matumizi ya taarifa zilizomo kwenye Tovuti. Je, unahitaji ushauri wa matibabu au barua pepe? Nenda kwa halodoctor.pl, ambapo utapata usaidizi mtandaoni - haraka, salama na bila kuondoka nyumbani kwako.Sasa unaweza kutumia ushauri wa kielektroniki pia bila malipo chini ya Mfuko wa Kitaifa wa Afya.