Ugonjwa wa kinga mwilini ni matokeo ya kasoro katika mfumo wa kinga na kusababisha mwisho kushambulia vitu vya kawaida vya kiumbe ("nafsi", kwa hivyo mzizi-kusema ugonjwa huu wa kinga). Tofauti ya kawaida hufanywa kati ya magonjwa maalum ya mwili, ambayo yanaathiri chombo fulani (kama magonjwa ya kinga ya tezi), na magonjwa ya mfumo wa kinga, kama vile lupus, ambayo inaweza kuathiri viungo kadhaa.

Ingawa inapaswa kutukinga na vimelea vya magonjwa (ambayo inaweza kusababisha magonjwa), mfumo wetu wa kinga wakati mwingine unaweza kutoka kwa utaratibu. Inaweza kuwa nyeti sana kwa baadhi ya maeneo ya nje (nje), na kusababisha mzio au kuguswa dhidi ya maeneo ya kibinafsi na kukuza kuibuka kwa magonjwa ya kinga ya mwili.

Magonjwa ya autoimmune huunda kikundi ambacho tunapata magonjwa tofauti na ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, ugonjwa wa sclerosis, arthritis ya thumatoid au ugonjwa wa Crohn. Zote zinahusiana na magonjwa sugu yanayosababishwa na upotezaji wa uvumilivu wa kinga kwa viumbe vyake.

Je! Magonjwa ya kinga ya mwili huanzishwaje?

Jeshi la kweli la ndani linaloundwa na seli kadhaa nyeupe za damu, mfumo wa kinga hutetea mwili dhidi ya mashambulio ya nje kama vile bakteria au virusi na kawaida huvumilia wapiga kura wake. Wakati kuvumiliana kwa kibinafsi kunavunjika, inakuwa chanzo cha magonjwa. Baadhi ya seli nyeupe za damu (lymphocyte zinazoendesha) hushambulia sana tishu au viungo.

Antibodies kawaida huzalishwa na seli fulani za kinga ili kudhoofisha adui kwa kushikamana na molekuli fulani (antijeni) zinaweza pia kuonekana na kulenga vitu vya mwili wetu. Mwili huficha kingamwili dhidi ya antijeni zake ambazo huchukulia kuwa za kigeni.

Kwa mfano:

• katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza: autoantibodies inalenga seli za kongosho za kuzuia insulini;
• katika ugonjwa wa damu: ni utando unaozunguka viungo ambao unalenga, uchochezi huenea kwa mifupa, mifupa, hata tendons na mishipa;
• katika lupus erythematosus ya kimfumo, anti-anticoprs huelekezwa dhidi ya molekuli zilizopo kwenye seli nyingi za mwili, na kusababisha uharibifu wa viungo kadhaa (ngozi, viungo, figo, moyo, nk).

Katika visa vingine, hatupati viambatisho vya mwili na tunazungumza badala ya magonjwa "ya uchochezi". Mstari wa kwanza wa seli za kinga za mwili (neutrophils, macrophages, monocytes, seli za asili za kuua) peke yake husababisha uchochezi sugu unaosababisha uharibifu wa tishu fulani:

• ngozi katika psoriasis (ambayo huathiri 3 hadi 5% ya idadi ya watu wa Uropa);
• viungo kadhaa katika spondylitis ya rheumatoid;
• njia ya utumbo katika ugonjwa wa Crohn;
• mfumo mkuu wa neva katika ugonjwa wa sclerosis.

Ikiwa ni autoimmune au auto-uchochezi, magonjwa haya yote yanatokana na kutofanya kazi kwa mfumo wa kinga na huibuka kuwa magonjwa sugu ya uchochezi.

Nani anajali?

Mwanzoni mwa karne ya 5, magonjwa ya kinga mwilini huathiri karibu watu milioni 80 nchini Ufaransa na imekuwa sababu ya tatu ya vifo / magonjwa baada ya saratani na magonjwa ya moyo na mishipa na kwa idadi sawa. XNUMX% ya kesi zinawahusu wanawake. Leo, ikiwa matibabu hufanya iwezekanavyo kupunguza kasi ya ukuaji wao, magonjwa ya kinga ya mwili hubaki hayatibiki.

Idadi kubwa ya magonjwa ya kinga ya mwili ni anuwai. Isipokuwa chache, huzingatiwa kama msingi wa mchanganyiko wa maumbile, endogenous, exogenous na / au mazingira, homoni, magonjwa ya kuambukiza na kisaikolojia.

Asili ya maumbile ni muhimu, kwa hivyo asili ya kifamilia ya magonjwa haya. Kwa mfano, masafa ya ugonjwa wa kisukari wa aina mimi huenda kutoka 0,4% kwa idadi ya watu hadi 5% kwa jamaa wa mgonjwa wa kisukari.

Katika ankylosing spondylitis, jeni la HLA-B27 liko katika 80% ya masomo yaliyoathiriwa lakini katika 7% tu ya masomo yenye afya. Dazeni ikiwa sio mamia ya jeni zimehusishwa na kila ugonjwa wa autoimmune.

Uchunguzi wa majaribio au data ya magonjwa huelezea wazi ushirika kati ya microbiota ya matumbo (mfumo wa umeng'enyaji chakula), ambayo iko kwenye kiunganishi kati ya mfumo wa kinga na mazingira, na kutokea kwa ugonjwa wa kinga ya mwili. Kuna kubadilishana, aina ya mazungumzo, kati ya bakteria ya matumbo na seli za kinga.

Mazingira (yatokanayo na vijidudu, kemikali fulani, miale ya UV, kuvuta sigara, mafadhaiko, nk) pia ina jukumu kubwa.

Utafutaji wa ugonjwa wa autoimmune lazima ufanyike kila wakati katika mazingira ya kuamsha. Mitihani ni pamoja na:

• utafutaji wa kugundua viungo vilivyoathiriwa (kliniki, biolojia, biopsy ya chombo);
• jaribio la damu ili kutafuta uchochezi (sio maalum) lakini ambayo inaweza kuonyesha ukali wa mashambulio na kukagua tathmini ya kinga ya mwili na utaftaji wa mwili;
• utaftaji wa kimfumo wa shida zinazowezekana (figo, mapafu, moyo na mfumo wa neva).

Kila ugonjwa wa autoimmune hujibu matibabu maalum.

Matibabu hufanya iwezekane kudhibiti dalili za ugonjwa: analgesics dhidi ya maumivu, dawa za kuzuia uchochezi dhidi ya usumbufu wa kazi kwenye viungo, dawa mbadala inayowezesha kurekebisha shida za endocrine (insulini kwa ugonjwa wa sukari, thyroxine katika hyothyroidism).

Dawa za kulevya zinazodhibiti au kuzuia kinga ya mwili pia hutoa njia ya kupunguza dalili na maendeleo ya uharibifu wa tishu. Kawaida lazima wachukuliwe kwa muda mrefu kwa sababu hawawezi kutibu ugonjwa. Kwa kuongezea, sio maalum kwa seli zinazoathiri kinga ya mwili na zinaingiliana na kazi kadhaa za jumla za mfumo wa kinga.

Kihistoria, dawa za kinga mwilini (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) zimetumika kwa sababu zinaingiliana na vichochezi vya kati vya mfumo wa kinga na hufanya iwezekane kupunguza shughuli zake kwa jumla. Mara nyingi huhusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa na kwa hivyo inahitaji ufuatiliaji wa kawaida.

Kwa miaka ishirini, biotherapies zimeandaliwa: hutoa udhibiti bora wa dalili. Hizi ni molekuli ambazo zinalenga haswa kwa mmoja wa wachezaji muhimu wanaohusika katika mchakato husika. Matibabu haya hutumiwa wakati ugonjwa ni mkali au haujibu au vya kutosha kwa kinga ya mwili.

Katika kesi ya magonjwa maalum kama vile ugonjwa wa Guillain Barre, plasmapheresis inaruhusu kuondoa kwa autoantibodies kwa kuchuja damu ambayo huingizwa tena kwa mgonjwa.