Wanawake wengi wanatamani kuwa na matiti makubwa, wakiamini kuwa matiti yao yamekuwa madogo sana au yamekuwa madogo sana kwa sababu ya ujauzito au kupungua uzito. Kwa hali yoyote, mbinu inayotumiwa zaidi ni prosthesis au implant ya matiti. Kulingana na maandiko ya kisayansi, chini ya 1% ya wanawake ambao wangependa kuwa na matiti makubwa wako tayari kufanyiwa upasuaji¹. Hiyo ilisema, nchini Marekani, idadi ya wanawake na wasichana wanaochagua vipandikizi kwa sababu za urembo iliongezeka zaidi ya mara mbili kati ya 1997 na 2000.².

Mbinu ya kuingiza matiti

Ni kwa mbali utaratibu wa mara kwa mara na wa kuaminika kutoa kuridhika kwa mwanamke ambaye anaona ukubwa wa matiti yake haitoshi. Upasuaji unahusisha kuingiza kiungo bandia, kwa kawaida kupitia chale karibu na areola ya matiti.

Tangu 2001, madaktari wa upasuaji wametumia gel ya silicone iliyoshikamana, na bandia za matiti za gel ya silicone zimepata riba inayoongezeka. Prostheses nyingine, iliyo na seramu ya kisaikolojia, ambayo ni kusema ufumbuzi wa salini, sasa haitumiwi sana kwa sababu kugusa kwa matiti wakati mwingine haifurahishi na deflation ya aina hii ya bandia mara kwa mara zaidi.

Lipofilling au mafuta autografting njia

Mbinu hii ya upasuaji³ mara nyingi hutumiwa kwa ajili ya ujenzi wa matiti baada ya upasuaji wa kuondolewa kwa matiti, mara chache zaidi kwa uboreshaji wa matiti ya mapambo. Inajumuisha kuchukua mafuta kutoka kwa mwili wa mwanamke (tumbo, mapaja, saddlebags), ili kuirudisha kwenye matiti. Njia hiyo inaonekana kuwa nzuri, lakini inatoa shida kadhaa: sehemu ya mafuta iliyoingizwa huingizwa na mwili. Na kiwango cha kunyonya mafuta ni vigumu kutabiri, na kusababisha asymmetries ya matiti au kiasi cha kutosha cha matiti. Hii mara nyingi inahitaji retouch. Kwa upande mwingine, mafuta yanayotumiwa wakati wa kunyonya yanaweza kusababisha uvimbe kwenye matiti. Na kisha, njia hii haitumiki au haitoshi kwa wanawake ambao hawana hisa ya kutosha ya asili ya mafuta. Vipandikizi vya silicone vya kizazi kipya kwa hivyo hutumiwa mara nyingi zaidi.

Historia fupi ya vipandikizi

Vipandikizi vya matiti vilivyojazwa na gel ya silikoni vilivyojaa mafuta vilitengenezwa katika miaka ya 60 wakati hapakuwa na sheria ya kudhibiti soko la vifaa vya matibabu. Nchini Marekani, wakala wa serikali wa Mamlaka ya Chakula na Dawa (FDA) imekuwa na mamlaka kama hiyo tangu 1976, lakini vifaa vingine (valvu za moyo, vipandikizi vya koromeo, bandia, n.k.) vimezingatiwa kuwa kipaumbele, vipandikizi vya matiti bado vinazingatiwa. wakati huo, isiyo ya kawaida.

Mnamo 1990, karibu wanawake milioni moja wa Amerika walikuwa na vipandikizi kama hivyo, na FDA bado haikuwa, kama inavyotakiwa na sheria, ilihitaji watengenezaji kudhibitisha ufanisi na usalama wao. Walakini, vyombo vya habari viliripoti hadithi na maoni zaidi na zaidi kulingana na ambayo shida kubwa za kiafya zinaweza kuhusishwa na vifaa hivi. Kwa kweli, kama gel ya silikoni iliyotumiwa wakati huo, kila wakati ilihamia kidogo kupitia ukuta wa kipandikizi, ikiweza kusababisha utengenezaji wa kingamwili ambazo, ilihofiwa, zinaweza kuwa asili ya magonjwa "auto-. kinga ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, nk).

Mnamo 1991, FDA ilitekeleza sheria na kuwataka watengenezaji kutoa tafiti zinazofaa. Hizi, hata hivyo, lazima zihusiane na idadi kubwa ya watu na vifaa vinavyofanana, na kuenea kwa muda mrefu; kwa kuwa hakuna masharti haya ambayo yangeweza kutimizwa wakati huo, ilizingatiwa kuondoa vipandikizi kabisa kutoka sokoni, wakati wa kufanya utafiti wa kutosha. Lakini kikundi chenye nguvu kilipinga hilo, kikiungwa mkono hasa na wanawake wenye saratani ya matiti. Ingawa watengenezaji wao bado hawajafaulu katika kuonyesha usalama wao, vipandikizi vya matiti vya silikoni vilibaki sokoni kama "mahitaji ya afya ya umma", vikifikiwa tu na wateja fulani katika muktadha wa utafiti wa kimatibabu. .

Kati ya 1995 na 2001, kulikuwa na kusitishwa, gel ya silicone ilipigwa marufuku katika nchi nyingi za dunia ili kujifunza kwa karibu madhara ya implants zenye aina hii ya gel. Katika kipindi chote cha kusitishwa huku, bandia tu zilizo na seramu ya kisaikolojia au suluhisho la salini ziliwekwa.

Mnamo mwaka wa 2001, kuonekana kwa gel za silicone za kushikamana, zenye mnene ziliwezesha ukarabati wa implants za matiti za silicone. Geli hizi zina faida ya kuwa na shida kidogo katika tukio la kupasuka.

Kozi ya uingiliaji wa upasuaji

Kabla ya kuingilia kati, mashauriano na daktari wa upasuaji hufanya iwezekanavyo kufichua tatizo na kufafanua ukubwa wa implant. Imechaguliwa kulingana na hamu ya mwanamke, ya kile anachotaka, na iko ndani ya anuwai: mabadiliko lazima yaonekane (itakuwa aibu kufanya operesheni kwa matokeo ambayo hayajashughulikiwa), lakini haifanyiki. ulemavu wa ujazo mkubwa wa matiti. Inahitajika pia kwamba anatomy ya mwanamke huyu inaweza kusaidia prosthesis hii na kwamba fomu iliyochaguliwa inaweza kutoa matokeo ya asili. Kwa hiyo ushauri wa daktari-mpasuaji ni muhimu kwa sababu anaeleza kinachowezekana kulingana na anatomy ya kila mwanamke. Na kisha, anaonyesha picha za matiti ili kuamua anachotaka.

Wakati uwekaji wa implant ya matiti unafanyika chini ya anesthesia ya jumla, inahitaji ziara ya awali kwa anesthetist.

Wakati wa upasuaji, ambayo huchukua muda wa saa moja, mwanamke aliyefanyiwa upasuaji hupewa antibiotics kama infusion ili kupunguza hatari ya kuambukizwa⁴. Chale ya kawaida zaidi ya kuweka kipandikizi hufanywa kuzunguka areola, katika sehemu yake ya chini na inahusu theluthi moja hadi nusu ya areola hii. Daktari wa upasuaji hutoa compartment kubwa kuliko implant ili kuiweka. Hakika, hii hatimaye inaruhusu prosthesis kusonga kidogo katika compartment hii, na kuwa na tabia ya asili wakati wa mabadiliko ya msimamo (amelala nyuma kwa mfano). Daktari wa upasuaji huweka bandia mbele au nyuma ya misuli ya pectoral: mbele mara nyingi, na nyuma ya misuli hii ya ngozi ikiwa mwanamke ana kifua kidogo sana au hana.

Na baada ya operesheni ya kuingiza matiti?

Mwanamke ambaye ametoka kupokea vipandikizi vya matiti kwa ujumla hulazwa hospitalini usiku unaofuata upasuaji. Anahisi ngumu anapoamka kifuani mwake, kama vile baada ya kikao kizuri cha mazoezi. Mara ya kwanza, wakati wa kusonga, anaweza kuhisi maumivu. Kisha lazima ajiruhusu siku 4 au 5 za mapumziko madhubuti na siku 7 hadi 10 za kupata nafuu kwa jumla. Katika baadhi ya matukio, bra inaweza kuagizwa na upasuaji.

Kuonekana kwa kovu kwa kawaida ni nyekundu kidogo kwa mwezi na nusu hadi miezi miwili, basi hatua kwa hatua inakuwa mstari mdogo, karibu usioonekana nyeupe. Matokeo ya mwisho hupatikana katika muda wa miezi 3 hadi 6, wakati wa uponyaji kufanyika na kwa tishu na implant kuchukua nafasi yao. Baada ya upasuaji, unyeti wa chuchu huathiriwa kwa njia tofauti sana: inaweza kubaki sawa baada ya upasuaji, au kufikiwa na kwa ujumla kurudi baada ya wiki chache hadi miezi michache, hata ikiwa katika hali nadra, inaweza kuwa ndefu.

Kunyonyesha bado kunawezekana, uingiliaji haujali tezi za mammary. Uchunguzi wa saratani ya matiti ulikuwa mgumu zaidi kwa vipandikizi kwa sababu zilifanya taswira ya radiolojia isiwe rahisi kusoma, kwa hivyo wakati mwingine saratani ilikuwa rahisi kugundua na kulikuwa na wasiwasi juu ya ucheleweshaji wa utambuzi. Leo, maendeleo ya radiolojia hufanya iwe rahisi zaidi kuliko hapo awali kusoma mammografia baada ya kuingizwa. Kwa kugusa, unaweza kuhisi kuwa kuna bandia, lakini kugusa kunabaki asili sana na gel za kushikamana zinazotumiwa sasa.

Utafiti juu ya usalama wa vipandikizi

Hakuna uhusiano kati ya uwekaji wa bandia na saratani ya matiti. Ndiyo maana daktari wa upasuaji huweka aina sawa ya bandia wakati wa kujenga upya matiti ambayo yamegunduliwa na saratani. Kupandikizwa kwa matiti upande mmoja pia hakuongezi hatari ya saratani kwenye titi lingine.

Madhara ya vipandikizi vya matiti⁶

• Kuchanganya inaweza kutokea: baada ya utaratibu, inaweza kuhitaji kufanya kazi tena. Lakini hii haina athari kwenye matokeo ya mwisho.
• Kuonekana kwa mende imekuwa hali ya kipekee. Huu ni mwitikio wa mwili kwa kipandikizi ambacho huunda eneo gumu, kama ganda karibu na kiungo bandia. Inazidi kuwa nadra, shukrani kwa uboreshaji wa prostheses mpya na mbinu za upasuaji. Hivi sasa, madaktari wa upasuaji ni makini kufanya hemostasis (kuzuia eneo kutoka kwa damu wakati wa operesheni) na kuacha damu kidogo iwezekanavyo karibu na bandia, na texture ya bahasha, ambayo inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari hii ya hull. .
• Kupungua kwa unyeti. Kati ya 3 na 15% ya wanawake hupata hisia zilizopunguzwa kabisa kwenye chuchu na matiti baada ya kuwekewa kipandikizi.

  Ni kawaida baada ya upasuaji, na wengi wao hupona katika wiki au miezi michache ya kwanza. Walakini, wanawake wengine huhifadhi mabadiliko katika unyeti au hata maumivu.⁷.

• Shift : Vipandikizi huwekwa mbele au nyuma ya misuli kuu ya pectoralis. Msimamo wa retro-pectoral wakati mwingine unaweza kusababisha kuhamishwa kwa bandia wakati wa mikazo ya misuli hii. Hii inaweza kuwa ya aibu na wakati mwingine itabidi uingilie kati ikiwa ni ya aibu ya uzuri.
• Kuzeeka kwa prosthesis. Uzee huu unaweza kusababisha deflation kwa serum bandia au kupasuka kwa silikoni bandia. Kwa hiyo inapaswa kusimamiwa, hasa karibu na darasa la nane hadi la kumi. Daktari wa upasuaji anaweza kuamua kubadili bandia au kufuatilia mara kwa mara kwa dalili za uharibifu. Kupunguza kiungo bandia kwa seramu ya kisaikolojia (maji ya chumvi tasa) sio hatari kwa mtazamo wa afya, hata kama husababisha usumbufu wa uzuri. Kupasuka kwa prosthesis ya silicone inahitaji mabadiliko ya bandia. Kwa vile gel za sasa zinashikamana sana (silicone inabakia kuunganishwa vizuri na haiwezekani kuenea kwenye tishu), ni rahisi kuondoa na salama kwa wanawake.
• Onyo: Ikiwa una bandia na unaona kitu cha ajabu (kuhamishwa, kupungua, hali isiyo ya kawaida, mabadiliko ya kuwasiliana, nk), unapaswa kuwasiliana na upasuaji wako kwa uchunguzi.