Kuna vikundi viwili vikuu vya saratani ya mapafu: "saratani ndogo ya mapafu ya seli" inayohusiana sana na matumizi ya tumbaku na "saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo", haswa inayojumuisha adenocarcinomas (inayotokana na seli za glandular za bronchi).

Adenocarcinoma ni aina ya kawaida ya 'saratani ya mapafu ya seli ndogo' (NSCLC). Inakua katika maeneo ya pembeni ya mapafu, haswa kwenye lobes ya juu na karibu na pleura. Matukio yake yamekuwa yakiongezeka kwa karibu miaka 10. 

Tofauti za adenocarcinoma

Adenocarcinomas inaweza kutofautiana kwa saizi na jinsi inakua haraka. Kuna anuwai haswa kihistoria:

• acinar adenocarcinoma wakati inachukua fomu ya kifuko kidogo;
• papillary adenocarcinoma, wakati seli zinaonyesha protrusions katika sura ya kidole cha glavu.

Adenocarcinoma ya mapafu

Mapafu adenocarcinoma huathiri wavutaji sigara. Lakini pia ni aina ya saratani ya mapafu kwa wanawake na kwa wasio wavutaji sigara.

Ni sababu kuu ya kifo (sababu zote) kwa wanaume kati ya miaka 45 na 64 huko Ufaransa, kulingana na Haute Autorité de Santé (HAS).

Matumizi ya tumbaku ndio hatari kubwa ya aina hii ya saratani. Lakini sio tu. "Maonyesho ya kazini yanaweza kuhusika," anafafanua Dk Nicola Santelmo, Daktari wa Upasuaji wa Thoracic huko Clinique Rhéna huko Strasbourg. Misombo ya kemikali (kama vile asbestosi, arseniki, nikeli, lami, n.k.) mara nyingi hupatikana katika viwango vya chini mahali pa kazi imetambuliwa na Wakala wa Kimataifa wa Utafiti dhidi ya Saratani kama kasinojeni za mapafu kwa mtu huyo.

Inaonekana pia kuwa vyanzo vingine vya uchafuzi wa mazingira, kwa kiwango kidogo, ni hatari kwa saratani ya mapafu, kama vile uchafuzi wa hewa na radoni).

Dalili za adenocarcinoma ya mapafu mara nyingi huchelewa kwa sababu haisababishi maumivu fulani. Wakati uvimbe unakua, inaweza kusababisha dalili kama:

• kikohozi au kupumua kwa shida ikiwa inasisitiza bronchi;
• sputum ya damu (sputum);
• kupoteza uzito isiyoelezewa.

"Leo, hata hivyo, shukrani kwa utumiaji mkubwa wa skana kwa uchunguzi wa wagonjwa wanaovuta sigara, tunaweza kufanya utambuzi wa saratani katika hatua za mapema zaidi, na ubashiri bora bila shaka", humhakikishia daktari wa upasuaji.

Vipimo kadhaa vinahitajika ili kudhibitisha utambuzi wa saratani ya mapafu.

Picha

Kufikiria ni muhimu kutathmini kiwango cha ugonjwa:

• Scan "kamili" ya CT (fuvu, thorax, tumbo na pelvis) na sindano ya kulinganisha ikiwa haionyeshwi, hutoa habari juu ya sura na saizi ya saratani yoyote.

Uchunguzi

Ikiwa mitihani ya mionzi inapendekeza saratani ya mapafu, ni muhimu kuchukua sampuli ya kidonda, kwa biopsy, kupata ushahidi wa kihistoria au saitolojia. Sampuli hii ya tishu kawaida hufanywa na endoscopy au kwa kuchomwa chini ya skana. Wakati mwingine, upasuaji utalazimika kufanywa kuchukua sampuli hii: biopsy ya nodi ya limfu au misa kwenye mapafu.

Fibroscopy ya bronchi

“Endoscopy ya bronchi inaweza pia kuwa muhimu, haswa ikiwa uvimbe unatoka kwenye bronchi. Inaweza pia kuwa muhimu kupata sampuli ya uvimbe au ya nodi ya limfu ili kukamilisha tathmini ”.

Tathmini inafanya uwezekano wa kuamua hatua ya ugonjwa, kwa kuzingatia saizi na eneo la uvimbe ("T"), uwepo na eneo la limfu ("N") na uwepo au sio "metastases" ambayo ni upanuzi wa mbali wa uvimbe wa mapafu ("M"). Theluthi mbili ya saratani ndogo ya bronchi ya seli hugunduliwa katika hatua ya metastatic.

Tathmini ya kazi ya kupumua na moyo

Mwishowe, tathmini ya utendaji wa kupumua na moyo ni muhimu ili kujua ikiwa matibabu ya upasuaji au chemotherapy inawezekana na hatari ndogo ya shida.

"Utabiri hutegemea hatua ya saratani na matibabu ambayo inaweza kuzingatiwa," anasema mtaalam. Inatofautiana kati ya chini ya 10% kwa miaka 5 katika hatua za juu zaidi na 92% kwa miaka 5 katika hatua za mwanzo. Umuhimu wa utambuzi wa mapema ni mkubwa sana! Kwa kuongezea, kati ya wagonjwa wote waliofanywa na upasuaji (hatua zote pamoja) mgonjwa 1 kati ya 2 yuko hai miaka 5 baadaye ”.

Tiba inayotekelezwa inategemea aina ya saratani ya kihistoria, hatua yake (hiyo ni kusema kiwango chake cha ugani), hali ya jumla ya afya ya mgonjwa, na uamuzi uliochukuliwa kwa kushirikiana na timu ya matibabu anuwai inayoleta pamoja mtaalam wa mapafu, upasuaji, radiotherapist , mtaalam wa radiolojia, daktari wa nyuklia na mtaalam wa magonjwa.

Kusudi la usindikaji

Lengo la matibabu ni:

• ondoa uvimbe au metastases;
• kudhibiti kuenea kwa adenocarcinoma ya mapafu;
• kuzuia kurudia tena;
• kutibu dalili.

Matibabu tofauti

Kuna aina kadhaa za matibabu ya adenocarcinoma ya mapafu:

• upasuaji tena, kuondoa uvimbe mzima, pamoja na chemotherapy, kabla au baada ya operesheni
• radiotherapy peke yake,
• chemotherapy peke yake,
• chemotherapy pamoja na radiotherapy,
• radiofrequency au stereotaxic radiotherapy ambayo inalingana na umeme unaozingatia sana uvimbe wa mapafu,
• matibabu mengine ya kimfumo (kinga ya mwili na / au tiba zilizolengwa).

"Uingiliaji wa upasuaji leo unazidi kulengwa na kupangwa kwa msingi wa mitihani ya upasuaji na inaweza kuwa na segmentectomy au lobectomies ya mapafu (inayojumuisha sehemu muhimu au kidogo za mapafu)", anamaliza Dk Santelmo.