Yaliyomo
Patholojia ya kuzaliwa ya mdomo, ambayo tishu laini hazikua pamoja, inaitwa colloquially "mdomo wa kupasuka". Jina hili limetolewa kwa sababu katika hares mdomo wa juu una nusu mbili ambazo hazijaunganishwa pamoja.
Hali ya kasoro ni sawa na ile ya "palate iliyopasuka". Lakini katika kesi ya mwisho, sio tu tishu laini haziunganishi, lakini pia mifupa ya palate. Katika nusu ya kesi, tishu za uso haziathiriwa, na hakuna kasoro ya vipodozi. Katika kesi hii, itakuwa tu "kinywa cha mbwa mwitu".
Kaakaa na midomo iliyopasuka inaitwa kisayansi cheiloschisis. Ugonjwa huu wa kuzaliwa hutokea tumboni, kwa kawaida katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Chini ya ushawishi wa mambo mabaya, maendeleo ya mdomo, palate na mchakato wa alveolar huvunjika.
Watoto walio na midomo iliyopasuka wanaweza kuwa na kasoro za nje tu, bali pia uharibifu mkubwa wa mifupa ya fuvu. Kwa sababu ya hili, kuna shida na lishe, hotuba. Lakini patholojia husababisha matatizo ya kimwili tu - akili na psyche ya watoto vile ni katika utaratibu kamili.
Midomo iliyopasuka bila kaakaa iliyopasuka ni ugonjwa mbaya zaidi, kwani ni tishu laini tu ndizo zinazoathiriwa na mifupa haijaharibika.
Mdomo uliopasuka ni nini
Kaakaa na midomo iliyopasuka huonekana kwa mtoto katika miezi ya kwanza ya ukuaji. Hapo ndipo taya na uso huundwa. Kwa kawaida, kwa wiki ya 11, mifupa ya palate katika fetusi hukua pamoja, na kisha palate laini huundwa. Katika mwezi wa 2 hadi wa 3, mdomo wa juu pia huundwa, wakati taratibu za taya ya juu na mchakato wa wastani wa pua hatimaye huunganishwa.
Miezi ya kwanza ya ujauzito ni muhimu zaidi kwa malezi ya anatomy sahihi ya mtoto. Ikiwa katika kipindi hiki mambo hasi kutoka nje yanaathiri kiinitete, kushindwa katika malezi ya mifupa na tishu laini kunaweza kutokea, na mdomo wa kupasuka hutokea. Sababu za maumbile pia zina jukumu.
Sababu za kupasuka kwa midomo kwa watoto
Mdomo wa kupasuka hukua chini ya ushawishi wa sababu za "ndani" na "nje". Sababu ya urithi, upungufu wa seli za vijidudu, utoaji mimba wa mapema unaweza kuathiri maendeleo ya fetusi.
Hakuna maambukizo hatari ambayo mwanamke huteseka katika ujauzito wa mapema.
Kemikali, mionzi, matumizi ya mama ya madawa ya kulevya, pombe au sigara huathiri vibaya maendeleo ya intrauterine. Lishe duni, beriberi, baridi na joto, majeraha ya tumbo, hypoxia ya fetasi pia huathiri malezi ya fetusi.
Sababu za patholojia bado zinasomwa. Ya kuu yameorodheshwa hapo juu, lakini katika hali nadra, midomo iliyopasuka hukua baada ya kuzaliwa. Baada ya majeraha, maambukizi, kuondolewa kwa tumors, palate na midomo inaweza kuharibiwa.
Dalili za midomo iliyopasuka kwa watoto
Midomo iliyopasuka ya mtoto kwa kawaida hugunduliwa hata kabla ya kuzaliwa, kwa uchunguzi wa ultrasound baada ya wiki 12 za ujauzito. Kwa bahati mbaya, hata kwa utambuzi huu wa mapema, hakuna kitu kinachoweza kufanywa kabla ya mtoto kuzaliwa.
Baada ya kuzaliwa, mtoto huonyesha midomo yenye ulemavu, pua, na pengine palate iliyopasuka. Fomu na kiwango cha patholojia ni ya ukali tofauti - nyufa zinawezekana hata pande zote mbili. Lakini kaakaa na midomo iliyopasuka upande mmoja ni ya kawaida zaidi.
Mtoto mchanga aliye na kasoro kama hiyo huchukua matiti vibaya, mara nyingi husonga, na kupumua kwa kina. Inakabiliwa na maambukizi ya nasopharynx na sikio kutokana na reflux ya mara kwa mara ya chakula kwa njia ya cleft katika eneo hili.
Matibabu ya midomo iliyopasuka kwa watoto
Ni muhimu kuelewa kwamba mdomo uliopasuka mara nyingi sio tu tatizo la vipodozi. Atalazimika kutibiwa hata hivyo, na katika umri mdogo sana. Vinginevyo, mtoto hawezi kunyonya, kumeza chakula kwa usahihi, wakati mwingine kulisha kupitia tube inahitajika hata.
Bila matibabu ya kasoro, kuumwa hutengenezwa vibaya, hotuba inasumbuliwa. Kugawanyika kwa palate huvunja sauti ya sauti, watoto hawatamki sauti vizuri na kuzungumza "kupitia pua". Hata mpasuko tu katika tishu laini utaingilia kati uzalishaji wa hotuba. Kuvimba mara kwa mara katika cavity ya pua na masikio kutokana na reflux ya chakula husababisha kupoteza kusikia.
Baada ya uchunguzi kufanywa, uamuzi unafanywa juu ya operesheni ya upasuaji - hakuna njia nyingine za kumsaidia mtoto. Umri ambao mtoto atafanyiwa upasuaji imedhamiriwa na daktari. Ikiwa kasoro ni hatari sana, operesheni ya kwanza inawezekana katika mwezi wa kwanza wa maisha. Kawaida huahirishwa hadi miezi 5-6.
Matibabu ina hatua kadhaa, hivyo uingiliaji mmoja wa upasuaji hauwezi kufanya kazi. Hata kabla ya umri wa miaka 3, mtoto atalazimika kupitia operesheni 2 hadi 6. Lakini kama matokeo, kovu tu lisiloonekana na ikiwezekana asymmetry kidogo ya midomo itabaki. Shida zingine zote zitakuwa nyuma.
Uchunguzi
Utambuzi wa kwanza wa midomo iliyopasuka hufanywa hata ndani ya tumbo kwa kutumia ultrasound. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto kama huyo, daktari anachunguza ukali wa ugonjwa huo. Huamua ni kiasi gani kasoro huzuia mtoto kula, ikiwa kuna matatizo yoyote ya kupumua.
Wanaamua kwa msaada wa wataalamu wengine: otolaryngologist, daktari wa meno, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Zaidi ya hayo, vipimo vya jumla vya damu na mkojo, biochemistry ya damu, x-rays ya mkoa wa maxillofacial imewekwa. Mmenyuko wa mtoto kwa sauti na harufu ni kuchunguzwa - hii ndio jinsi kusikia na harufu, maneno ya uso yanatathminiwa.
Matibabu ya kisasa
Ili kuondoa kasoro ya midomo iliyopasuka, upasuaji wa plastiki hutumiwa. Madaktari wa wasifu mbalimbali watahusika katika matibabu ya hatua mbalimbali. Kabla ya upasuaji, mtoto mara nyingi huvaa obturator - kifaa ambacho hutumika kama kizuizi kati ya mashimo ya pua na ya mdomo. Hii inazuia reflux ya chakula, husaidia kupumua na kuzungumza kawaida.
Kwa kasoro ndogo, cheiloplasty ya pekee hutumiwa - ngozi, nyuzi, misuli na safu za mucous za midomo zimeunganishwa pamoja. Ikiwa pua imeathiriwa, rhinocheiloplasty inafanywa, kurekebisha cartilages ya pua. Rhinognatocheiloplasty huunda sura ya misuli ya eneo la mdomo.
Cleavage ya palate huondolewa na uranoplasty. Tofauti na shughuli za awali, hufanywa kuchelewa sana - kwa miaka 3 au hata 5. Uingiliaji wa mapema unaweza kuharibu ukuaji wa taya.
Upasuaji wa ziada wa kujenga upya unahitajika ili kuondoa makovu, kuboresha usemi na uzuri.
Mbali na matibabu ya upasuaji, mtoto anahitaji msaada wa mtaalamu wa hotuba, kwa kuwa ni vigumu zaidi kwa watoto hao kutamka sauti kwa usahihi kuliko kwa wengine. Otolaryngologist inahakikisha kwamba kusikia kwa mtoto hakuathiri, na kupumua kumejaa. Ikiwa meno hayakua vizuri, daktari wa meno huweka viunga.
Njaa ya mara kwa mara ya oksijeni kwa sababu ya kupumua kwa kina, kuongezeka kwa uzito duni na maambukizo ya mara kwa mara kunaweza kusababisha kuonekana mgonjwa, kudumaa kwa ukuaji.
Msaada wa mwanasaikolojia utakuwa muhimu sawa, kwa sababu kwa sababu ya sifa zao, watoto walio na midomo iliyopasuka hupata shida katika kuzoea. Licha ya ukweli kwamba akili ya watoto kama hao iko katika mpangilio kamili, bado wanaweza kubaki nyuma katika ukuaji. Kutokana na matatizo ya kisaikolojia, kutotaka kusoma kutokana na uonevu na wenzao, kuna matatizo katika kujifunza. Ugumu katika matamshi ya maneno unaweza pia kuingilia kati maisha yenye utoshelevu. Kwa hiyo, ni bora kukamilisha hatua zote za matibabu kabla ya umri wa shule.
Kuzuia midomo iliyopasuka kwa watoto nyumbani
Ni ngumu sana kuzuia shida kama hiyo. Ikiwa ugonjwa kama huo ulizingatiwa katika familia, unaweza kushauriana na mtaalamu wa maumbile ili kujua uwezekano wa kupata mtoto aliye na mdomo uliopasuka.
Ni muhimu kujitunza maalum katika wiki za kwanza za ujauzito - kuepuka maambukizi, majeraha, kula vizuri. Kama hatua ya kuzuia, wanawake wajawazito huchukua asidi ya folic.
Inahitajika kugundua shida mapema iwezekanavyo, hata kwenye tumbo la uzazi. Kwa kuwa palate iliyopasuka na mdomo inaweza kusababisha matatizo ya ziada wakati wa kujifungua, daktari anapaswa kufahamu. Wakati wa kujifungua, hatari ya maji ya amniotic kuingia kwenye njia ya kupumua ya mtoto huongezeka.
Baada ya kuzaliwa kwa mtoto aliye na mdomo uliopasuka, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili, kushauriana na wataalamu na kutathmini ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa madaktari wanasisitiza juu ya operesheni ya mapema, basi mtoto anahitaji sana.
Miezi ya kwanza na miaka ya maisha ya mtoto kama huyo itakuwa ngumu, kulisha ni ngumu na wazazi wanahitaji kuwa tayari kwa hili. Lakini usisahau kwamba baada ya hatua zote za matibabu, mtoto atakuwa na afya kabisa na tatizo litaachwa nyuma.
Maswali na majibu maarufu
Daktari wa watoto anabakia daktari mkuu kwa mtoto aliye na mdomo uliopasuka - anaelezea mitihani ya ziada, inahusu wataalam nyembamba. Jifunze zaidi juu ya ugonjwa huu daktari wa watoto Daria Schukina.