Kiwambo ni misuli muhimu katika ufundi wa kupumua.

Kiwambo ni misuli ya msukumo iliyoko chini ya mapafu. Inatenganisha kifua cha kifua kutoka kwenye tumbo la tumbo. Katika umbo la kuba, imewekwa alama na domes mbili kulia na kushoto. Wao ni wa usawa, kuba ya kulia ya diaphragmatic kawaida ni 1 hadi 2 cm juu kuliko kuba ya kushoto.

Mchoro huo umeundwa na tendon kuu, kituo cha tendon cha diaphragm au kituo cha phrenic. Kwenye pembezoni, nyuzi za misuli huunganisha katika kiwango cha sternum, mbavu na vertebrae.

Ina mapambo ya asili ambayo huruhusu kupitishwa kwa viungo au vyombo kutoka kwa cavity moja hadi nyingine. Hii ndio kesi, kwa mfano, na umio, aortic au duni vena cava orifices. Haijulikani na ujasiri wa phrenic ambao husababisha kuambukizwa.

Diaphragm ndio misuli kuu ya kupumua. Kuhusishwa na misuli ya ndani, inahakikisha mitambo ya kupumua kwa kubadilisha harakati za msukumo na kumalizika muda.

Juu ya msukumo, diaphragm na mkataba wa misuli ya ndani. Kama inavyosaini, diaphragm hupungua na kugongana. Chini ya kitendo cha misuli ya intercostal, mbavu huenda juu ambayo huinua ngome ya ubavu na kusukuma mbele ya sternum. Kisha thorax huongezeka kwa saizi, shinikizo lake la ndani hupungua ambalo husababisha simu ya nje. Matokeo: hewa huingia kwenye mapafu.

Mzunguko wa contraction ya diaphragm hufafanua kiwango cha kupumua.

Juu ya kuvuta pumzi, diaphragm na misuli ya ndani hulegea, na kusababisha mbavu kushuka wakati diaphragm inarudi kwenye nafasi yake ya asili. Hatua kwa hatua, ngome ya ubavu hupungua, sauti yake hupungua ambayo huongeza shinikizo la ndani. Kama matokeo, mapafu huondoa na hewa hutoka kutoka kwao.

Hiccups : huteua mfululizo wa mikazo ya spasmodic isiyo ya hiari na inayorudiwa ya diaphragm inayohusiana na kufungwa kwa glottis na mara nyingi contraction ya misuli ya ndani. Reflex hii hufanyika ghafla na bila kudhibitiwa. Inasababisha safu ya "hics" za tabia za sonic. Tunaweza kutofautisha kile kinachoitwa hiccups nzuri ambazo hazidumu kwa sekunde chache au dakika chache, na hiccups sugu, nadra sana, ambayo inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa na ambayo kwa ujumla huathiri watu zaidi ya miaka 50.

Kupasuka kwa kiwewe : diaphragm hupasuka ambayo hufanyika kufuatia kiwewe kwa thorax, au majeraha ya risasi au silaha zilizopigwa. Uvunjaji kawaida hufanyika katika kiwango cha kuba ya kushoto, kuba ya kulia ikiwa sehemu ya siri na ini.

Hernia ya Transdiaphragmatic : kuongezeka kwa chombo ndani ya tumbo (tumbo, ini, matumbo) kupitia orifice kwenye diaphragm. Hernia inaweza kuwa ya kuzaliwa, shimo ambalo chombo kinachohamia hupita ni hali mbaya kutoka kwa kuzaliwa. Inaweza pia kupatikana, shimo basi ni matokeo ya athari wakati wa ajali ya barabarani kwa mfano; katika kesi hii tunazungumza juu ya uchochezi wa diaphragmatic. Ni hali adimu ambayo huathiri karibu mmoja kati ya watoto 4000.

Mwinuko wa kuba ya diaphragmatic : kuba sahihi ni kawaida 1 hadi 2 cm juu kuliko kuba ya kushoto. Kuna "mwinuko wa kuba sahihi" wakati umbali unazidi 2 cm kutoka kuba ya kushoto. Umbali huu unakaguliwa kwenye X-ray ya kifua iliyochukuliwa kwa msukumo wa kina. Tunasema juu ya "mwinuko wa kuba ya kushoto" ikiwa iko juu kuliko kulia au kwa kiwango sawa. Inaweza kuonyesha ugonjwa wa diaphragmatic ya ziada (shida ya uingizaji hewa au embolism ya mapafu kwa mfano) au ugonjwa wa diaphragmatic (vidonda vya kiwewe vya ujasiri wa phrenic au hemiplegia kwa mfano) (5).

Uvimbe : ni nadra sana. Mara nyingi hizi ni tumors mbaya (lipomas, angio na neurofibromas, fibrocytomas). Katika tumors mbaya (sarcomas na fibrosarcomas), mara nyingi kuna shida na utaftaji wa kupendeza.

Patholojia za neva : Uharibifu wowote wa muundo uliopo kati ya ubongo na diaphragm inaweza kuwa na athari juu ya utendaji wake (6).

Kwa mfano, ugonjwa wa Guillain-Barre (7) ni ugonjwa wa kinga ya mwili ambao hushambulia mfumo wa neva wa pembeni, kwa maneno mengine mishipa. Inajidhihirisha na udhaifu wa misuli ambao unaweza kwenda hadi kupooza. Katika kesi ya diaphragm, ujasiri wa phrenic unaathiriwa na usumbufu wa kupumua unaonekana. Chini ya matibabu, watu wengi walioathirika (75%) hupata uwezo wao wa mwili.

Sclerosis ya baadaye ya Amyotrophic, au ugonjwa wa Charcot, ni ugonjwa wa neurodegenerative unaojulikana na kupooza kwa misuli inayoendelea kwa sababu ya kuzorota kwa mishipa ya neva ambayo hutuma maagizo ya kusonga kwa misuli. Kama ugonjwa unavyoendelea, inaweza kuathiri misuli muhimu kwa kupumua. Baada ya miaka 3 hadi 5, ugonjwa wa Charcot kwa hivyo unaweza kusababisha kutoweza kupumua ambayo inaweza kusababisha kifo.

Hiccups tu zinaweza kuwa mada ya hatua chache. Ni ngumu kuzuia kuonekana kwake ambayo ni ya kubahatisha kabisa, lakini tunaweza kujaribu kupunguza hatari kwa kuepuka kula haraka sana, pamoja na tumbaku kupita kiasi, pombe au vinywaji vyenye kaboni, hali zenye mkazo au mabadiliko ya ghafla ya joto.

Mchoro ni ngumu kusoma juu ya picha (8). Ultrasound, CT na / au MRI mara nyingi huwa pamoja na radiografia ya kawaida ili kudhibitisha na kuboresha utambuzi wa ugonjwa.

Radiografia: mbinu ya upigaji picha ya matibabu ambayo hutumia eksirei. Uchunguzi huu hauna uchungu. Mchoro hauonekani moja kwa moja kwenye eksirei ya kifua, lakini msimamo wake unaweza kutambuliwa na laini inayoashiria kiunga cha mapafu na ini upande wa kulia, mapafu-tumbo-wengu upande wa kushoto (5).

Ultrasound: mbinu ya upigaji picha ya kimatibabu kulingana na utumiaji wa ultrasound, mawimbi ya sauti yasiyosikika, ambayo inafanya uwezekano wa "kuibua" mambo ya ndani ya mwili.

MRI (imaging resonance magnetic): uchunguzi wa kimatibabu kwa madhumuni ya utambuzi hufanywa kwa kutumia kifaa kikubwa cha cylindrical ambayo uwanja wa sumaku na mawimbi ya redio hutengenezwa ili kutoa picha sahihi sana, katika 2D au 3D, ya sehemu za mwili au viungo vya ndani (hapa diaphragm).

Scanner: mbinu ya upigaji picha ya uchunguzi ambayo inajumuisha kuunda picha za sehemu ya mwili, kwa kutumia boriti ya X-ray. Neno "skana" kwa kweli ni jina la kifaa, lakini kawaida tulikuwa tukirejelea mtihani (tomografia iliyokokotolewa au skani ya CT).

Katika anatomy ya mwanadamu, neno diaphragm pia hutumiwa kurejelea iris ya jicho. Iris hudhibiti kiwango cha nuru inayoingia kwenye jicho. Kazi hii inafaa kulinganishwa na diaphragm ya kamera.