Douglas ni jina la daktari wa anatomist wa Scottish James Douglas (1675-1742), ambaye alitoa jina lake kwa maneno anuwai ya Douglas na magonjwa ambayo yameunganishwa nayo: douglassectomy, douglascele, douglassite, laini ya Douglas, nk. .

Cul-de-sac ya Douglas inaelezewa na wataalamu wa anatomist kama zizi la peritoneum iliyoko kati ya puru na uterasi, inayounda kitambaa.

Cul-de-sac ya Douglas iko katika umbali chini ya kitovu cha cm 4 hadi 6. Ni hatua ya chini kabisa ya patiti ya peritoneal, ambayo yenyewe imeundwa na peritoneum, utando wa serous ambao huweka cavity ya tumbo.

Kwa wanaume

Kwa wanaume, hii cul-de-sac iko kati ya kibofu cha mkojo na rectum. Ni mwisho wa chini tu wa uso wa uso, kati ya uso wa nyuma wa kibofu cha mkojo na uso wa mbele wa rectum.

Katika wanawake

Kwa wanawake, mkoba wa Douglas pia huitwa mkoba wa utero, uko kati ya puru na uterasi. Kwa hivyo ni mdogo nyuma na rectum, mbele na uterasi na uke; na baadaye kwa folda za utero.

Jukumu lake ni kusaidia viungo na kuwalinda dhidi ya maambukizo.

operesheni

Imeundwa na tishu mnene zinazojumuisha zenye protini kama za collagen, na nyuzi za elastic. Utando huu mgumu pia huitwa aponeurosis. 

Utando huu una uwezo wa kutoa serosities, aina ya maji ya limfu sawa na sehemu ya kioevu ya damu inayoitwa plasma. 

Fomu za seramu kwenye utando wa serous ambayo ni utando ambao huweka mianya ya mwili iliyofungwa.

Cul-de-sac ya Douglas inapatikana kwa uchunguzi wa uke kwa wanawake, kwa uchunguzi wa rectal kwa wanaume.

Uchunguzi huu wa kupigwa kwa dijiti kawaida hauna maumivu.

Ikiwa mguso huu unasababisha maumivu, mgonjwa analia kwa sababu maumivu ni ya nguvu sana. Kilio hiki kinajulikana na wataalamu wa afya kuwa "kilio cha Douglas" kwani dalili ni maalum.

Palpation inaonyesha utaftaji wa ndani, jipu au uvimbe mgumu. Katika kesi ya jipu, kupiga moyo inaweza kuwa chungu sana.

Maumivu haya yanaweza kuwa ishara ya magonjwa mengi ambayo yanaweza kutoka kwa ujauzito wa ectopic kwa wanawake, henia au hata douglassitis.

Mimba ya Ectopic (au ectopic) 

Mimba ya ectopic (au ectopic) inakua nje ya cavity ya uterine:

• katika bomba la fallopian, ni ujauzito wa neli;
• katika ovari, ni ujauzito wa ovari;
• katika cavity ya peritoneal, ni ujauzito wa tumbo.

Katika kesi ya ujauzito wa ectopic, uchunguzi wa uke wa daktari wa uzazi au mkunga ni chungu sana (maumivu ya Douglas) na inaweza kuongozana na syncope, pallor, pulse ya kuongeza kasi, homa, bloating. Douglas inaweza kujazwa na damu ya rangi ya kahawia ya sepia.

Mchanganyiko wa pelvis ndogo, kwa hivyo nyuma ya hii uke-de-sac, nyuma ya uterasi, hukutana mara nyingi katika tukio la ujauzito wa ectopic. Uvunjaji huu husababisha kutokwa kwa damu ambayo hukusanya nyuma ya kifuko hiki. Kupigwa kwake ni chungu sana na ni muhimu sana kwa utambuzi.

Asili ya chombo hiki (au kuenea) husababishwa na henia ya utumbo ambayo imeshuka ndani ya dou-de-sac ya Douglas na ambayo inasukuma ukuta wa uke wa nyuma nyuma kupitia uke.

Douglassitis ni uchochezi sugu wa peritoneum ambayo iko kwenye kifuko cha Douglas-fir. Kawaida husababishwa na utaftaji wa ndani (ndani ya peritoneum, uvimbe, mkusanyiko wa damu kutoka kwa damu inayosababishwa na GEU (ujauzito wa ectopic) au jipu au jipu.

Daktari hufanya rectal (kwa mwanaume) au uke (kwa mwanamke) kujua hali ya cul-de-sac.

Hatua tofauti

Wakati utaftaji unahitaji kuondolewa, daktari hufanya mifereji ya maji. Kwa wanawake, ni colpotomy, uingiliaji kupitia ukuta wa uke na kwa wanaume uingiliaji huu huitwa rectotomy, kwa sababu kuingilia hufanywa kupitia ukuta wa rectal.

Wakati cul-de-sac ya Douglas imejazwa na damu au maji, kwa hivyo inahitajika kutekeleza mifereji ya maji, haswa kwa wanawake kupitia kuta za uke. Ishara hii ni colpotomy.

Kwa wanadamu, mifereji ya maji wakati mwingine inahitajika pia. Katika kesi hii ni muhimu kuifanya kupitia ukuta wa anterior wa rectum, uingiliaji huu huitwa rectotomy.

Ujanibishaji wa mchanga unaweza kudhibitishwa na ultrasound na kuchomwa sahihi kwa asili yake.

Utambuzi wa Douglas

Douglassectomy ni utaratibu wa upasuaji ambao unajumuisha kuondoa Douglas 'cul-de-sac. Inafanywa na laparoscopy au kupitia ufunguzi ndani ya tumbo inayoitwa laparotomy.