Lishe katika ugonjwa wa figo

Kwa mtazamo wa kimatibabu, ugonjwa wa figo unaweza kuwa hali ya ugonjwa wa uchochezi unaokua kwa kasi na unaoenea na kusababisha kushindwa kwa figo kali, au inaweza kuwa mchakato unaoendelea tangu mwanzo kwani uvimbe wa muda mrefu hudhoofisha utendakazi wa figo hatua kwa hatua na usioweza kurekebishwa.

Kutoka kwa mtazamo wa chakula, ni muhimu kusimamia maji, chumvi, potasiamu na protini katika ugonjwa wa figo. Wakati wa kupanga chakula, uzito wa mwili, usawa wa maji na mkusanyiko wa electrolytes katika damu inapaswa kuzingatiwa. Katika kushindwa kwa figo ya papo hapo, haswa na mkusanyiko wa juu wa urea katika damu, lishe iliyozuiliwa na protini inapendekezwa, na usambazaji wa nishati bora 30-50 kcal / 1 kg ya uzito wa mwili, ikiwa ugonjwa hauna shida. Unapaswa kuwatenga nyama, kupunguzwa kwa baridi, jibini, mayai kutoka kwa chakula, kupunguza maziwa na vyakula vyenye potasiamu na fosforasi. Vikwazo pia hutumika kwa ugavi wa chumvi na maji. Isipokuwa ni hatua ya polyuria ya mapema na pendekezo la kunywa maji mengi. Chakula cha gruel na kuongeza ya rusks, roll ya ngano ya unga wa chini ya protini, puree ya matunda ya kuchemsha, compotes iliyochujwa, viazi zilizochujwa na siagi inapendekezwa. Mafuta yanapendekezwa kuwa 1g / 1 kg ya uzito wa mwili. Katika kushindwa kwa figo kali, wagonjwa wanaweza kutibiwa kihafidhina au kwa dialysis. Unapopona, unabadilisha mlo wa kisaikolojia, hatua kwa hatua kuongeza kiasi cha bidhaa za maji na protini.

Katika kushindwa kwa figo sugu, picha ya kliniki inategemea ukali wa uharibifu wa figo. Mapendekezo ya lishe katika kipindi hiki yanaweza kugawanywa katika vipindi 4: kipindi cha 0,6 - kutofaulu kwa siri, ambapo hakuna vizuizi vya lishe, kipindi cha 0,8 - upungufu wa fidia, kupungua kwa protini 1-0,4 g / 0,6; Kilo 1 za uzani wa mwili, fosforasi, chumvi, Kipindi cha III - upungufu uliopunguzwa, ambapo lishe ya chini ya protini ya 20-25 g / 15 kg ya uzito wa mwili hutumiwa, lishe ya chini ya sodiamu, potasiamu ya chini, mara nyingi inapaswa kuwa. iliyoboreshwa na kalori nyingi, maandalizi ya chini ya protini, kipindi cha IV - kutofaulu kwa hatua ya mwisho, ambayo protini ya usambazaji ni 20-XNUMX g / siku au dialysis, kupunguza sodiamu, potasiamu, fosforasi na maji, inahitajika kuongeza amino muhimu. asidi XNUMX-XNUMX g / siku kwa sahani, kwa mfano Ketosteril.

Kanuni za jumla za lishe katika matibabu ya kihafidhina: mahitaji ya nishati kwa wagonjwa wenye uzito wa kawaida wa mwili zaidi ya umri wa miaka 60 wanapaswa kutoa 35 kcal / 1 kg ya uzito wa mwili / siku, na kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 60. inapaswa kutoa 30-35 kcal / 1 kg ya uzito wa mwili / siku, yaani kuhusu 2000-2500 kcal / siku. Kwa wagonjwa walio chini ya kazi, ulaji wa kutosha ni 1800-2000 kcal / siku. upungufu wa protini huchelewesha matibabu ya dayalisisi, kiasi cha protini huamuliwa na mkusanyiko wa urea na kreatini katika plasma ya damu na kibali cha kretini (GFR). Kiwango cha chini cha protini katika lishe ni 20 g / siku na kuongeza ya asidi muhimu ya amino. Kizuizi kama hicho kinaweza kupatikana kwa kutumia lishe ya viazi kwa kiasi cha kilo 1 ya viazi + 300 g ya mboga na matunda + 120 g ya siagi safi na mafuta + 50 g ya sukari na kuongeza ya unga wa viazi au wanga ya chini ya protini. unga na viungo safi au kavu, bila salting. Mbinu za kuandaa sahani za viazi ni kupikia, kuoka, wakati kaanga haijajumuishwa katika kesi ya shida ya kimetaboliki ya mafuta. Sahani ambazo zinaweza kutayarishwa ni noodles, dumplings, dumplings, casseroles, viazi zilizojaa, saladi. Kiwango cha wastani cha protini ni 40-50 g / siku na kikomo kidogo ni 60-70 g / siku. Protein inapaswa kuwa nzuri, kutoka kwa bidhaa za wanyama: nyama konda, maziwa ya skim, jibini la jumba, yai nyeupe, kefir, yoghurt. ugavi wa mafuta hauhitaji kizuizi cha 1 g / 1 kg ya uzito wa mwili. Inapaswa kutoka kwa mazao ya mimea, yaani mafuta ya mizeituni, mafuta ya soya, mafuta ya alizeti, mafuta ya rapa. Bidhaa za mafuta zilizozuiliwa za asili ya wanyama ni: mafuta ya nguruwe, tallow, majarini ngumu, bakoni, na vile vile nyama ya mafuta kama nyama ya kondoo, nguruwe, nyama ya nguruwe, bata, goose, samaki ya mafuta, jibini la manjano na kusindika, bakoni, pate, soseji. Vivyo hivyo, bidhaa za confectionery zilizo na kiasi kikubwa cha mafuta, kama vile pumzi na keki, hazipendekezi. kizuizi cha maji hutegemea edema, shinikizo la damu na kiasi cha mkojo unaotolewa wakati wa mchana. Unapaswa kuzingatia maudhui ya maji katika bidhaa, kwa mfano, michuzi, mboga, matunda, kutoa wastani wa 400-500 ml. kupunguza sodiamu katika kipindi cha upungufu wa fidia hauhitajiki, lakini inashauriwa kupunguza hadi 3 g (kijiko 1) cha chumvi kwa siku kama hatua ya kuzuia, kutokana na kuenea kwa matumizi ya kupita kiasi. Inatosha sio kuongeza chumvi kwenye vyombo, kuwatenga bidhaa za chumvi katika mchakato wa kiteknolojia, kama vile: chakula cha makopo, kachumbari, nyama baridi, nyama iliyochakatwa, jibini la kuvuta sigara, jibini la manjano, silage, huzingatia supu na michuzi, iliyotengenezwa tayari. viungo, kwa mfano mboga, mboga, cubes za mchuzi. kupunguza fosforasi kutoka kwa bidhaa zenye fosforasi nyingi, kama vile: offal, bidhaa za nafaka, rennet na jibini iliyosindikwa, mbegu za kunde, samaki, viini vya mayai, uyoga, soseji, unga wa maziwa yote.

Inashauriwa pia kula maandalizi ambayo hufunga phosphate katika njia ya utumbo wakati wa chakula. mahitaji ya potasiamu katika kipindi cha upungufu wa fidia inapaswa kuongezeka, na katika kipindi cha kushindwa kwa hatua ya mwisho inapaswa kuwa mdogo kwa 1500-2000 mg / siku, ukiondoa bidhaa zilizo na matajiri katika madini haya: kunde kavu, bran, kakao, chokoleti. , karanga, matunda yaliyokaushwa, ndizi , parachichi, nyanya, viazi, mboga za majani, uyoga. Potasiamu inaweza kupunguzwa kwa kuloweka na kupika chakula, na maji kubadilishwa wakati wa kupikia. haja ya madini mengine lazima kuongeza upungufu wa kalsiamu, kutokana na mapungufu ya bidhaa za protini, nyongeza ya upungufu wa chuma na kusababisha upungufu wa damu. hitaji la vitamini huongeza upungufu wa vitamini. kutoka kwa kikundi B, asidi ya folic, vit. C na D kwa sababu ya lishe duni ya potasiamu.

Kanuni za jumla za lishe katika kipindi cha dialysis: mahitaji ya nishati kutokana na utapiamlo wa mara kwa mara wa wagonjwa walio na dialysed inapaswa kuwa 35-40 kcal / 1 kg ya uzito wa mwili, yaani 2000-2500 kcal / siku. Chanzo kikuu cha wanga kinapaswa kuwa bidhaa za nafaka: pasta, groats, unga wa wanga, mkate wa wanga wa chini wa protini. Kwa wagonjwa wanaotibiwa na dialysis ya peritoneal, hitaji hili linafunikwa kwa sehemu na glukosi kwenye giligili ya dialysis. mahitaji ya protini kutokana na hasara wakati wa dialysis ni 1,2-1,4 g / 1 kg uzito wa mwili kwa wagonjwa hemodialysis, na 1,2-1,5 g / 1 kg uzito wa mwili katika peritoneal dialysis, yaani 75-110 g / siku. Mlo unaweza kurutubishwa na protini kutoka kwa virutubisho vya lishe, kwa mfano Protifar. mahitaji ya mafuta katika dialysis extracorporeal lazima 30-35% ya nishati, na katika dialysis peritoneal 35-40%. nishati inayotokana na mazao ya mimea, hasa mafuta ya mizeituni na mafuta. mahitaji ya potasiamu inapaswa kuwa mdogo kwa 1500-2000 mg / siku, hifadhi ya nyama na mboga haipaswi kutumiwa. haja ya fosforasi inapaswa kupunguza matumizi ya bidhaa tajiri katika sehemu hii na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hufunga phosphate katika njia ya utumbo. kizuizi cha sodiamu kinatumika. mahitaji ya madini na vitamini yanahitaji nyongeza ya kalsiamu, vit. D, A na C. kizuizi cha maji kilichohesabiwa kwa kiasi cha pato la mkojo + 500 ml, kiasi kilichoongezeka kinaonyeshwa tu katika hali ya hewa ya joto, joto la juu, kutapika na kuhara.

chanzo: Mwenyekiti na Idara ya Nephrology, Shinikizo la damu na Magonjwa ya Ndani, Collegium Medicum im. L. Rydygier huko Bydgoszcz

1. Mimi kipindi - kutofaulu kwa siri, ambapo hakuna vizuizi vya lishe,
2. Kipindi cha IV - kushindwa kwa hatua ya mwisho, ambapo ugavi wa protini ni 20-25 g / siku au dialysis, kizuizi cha sodiamu, potasiamu, fosforasi na maji, inahitajika kuongeza asidi muhimu ya amino 15-20 g / siku kwa sahani, kwa mfano Ketosteril.
3. upungufu wa protini huchelewesha matibabu ya dayalisisi, kiasi cha protini huamuliwa na mkusanyiko wa urea na kreatini katika plasma ya damu na kibali cha kretini (GFR). Kiwango cha chini cha protini katika lishe ni 20 g / siku na kuongeza ya asidi muhimu ya amino. Kizuizi kama hicho kinaweza kupatikana kwa kutumia lishe ya viazi kwa kiasi cha kilo 1 ya viazi + 300 g ya mboga na matunda + 120 g ya siagi safi na mafuta + 50 g ya sukari na kuongeza ya unga wa viazi au wanga ya chini ya protini. unga na viungo safi au kavu, bila salting. Mbinu za kuandaa sahani za viazi ni kupikia, kuoka, wakati kaanga haijajumuishwa katika kesi ya shida ya kimetaboliki ya mafuta. Sahani ambazo zinaweza kutayarishwa ni noodles, dumplings, dumplings, casseroles, viazi zilizojaa, saladi. Kiwango cha wastani cha protini ni 40-50 g / siku na kikomo kidogo ni 60-70 g / siku. Protein inapaswa kuwa nzuri, kutoka kwa bidhaa za wanyama: nyama konda, maziwa ya skim, jibini la jumba, yai nyeupe, kefir, yoghurt.
4. kizuizi cha maji hutegemea edema, shinikizo la damu na kiasi cha mkojo unaotolewa wakati wa mchana. Unapaswa kuzingatia maudhui ya maji katika bidhaa, kwa mfano, michuzi, mboga, matunda, kutoa wastani wa 400-500 ml.
5. kupunguza sodiamu katika kipindi cha upungufu wa fidia hauhitajiki, lakini inashauriwa kupunguza hadi 3 g (kijiko 1) cha chumvi kwa siku kama hatua ya kuzuia, kutokana na kuenea kwa matumizi ya kupita kiasi. Inatosha sio kuongeza chumvi kwenye vyombo, kuwatenga bidhaa za chumvi katika mchakato wa kiteknolojia, kama vile: chakula cha makopo, kachumbari, nyama, nyama iliyosindika, kuvuta sigara, jibini la manjano, silage, huzingatia supu na michuzi, viungo vilivyotengenezwa tayari, mfano mboga, mboga, cubes za mchuzi.
6. kupunguza fosforasi kutoka kwa bidhaa zenye fosforasi nyingi, kama vile: offal, bidhaa za nafaka, rennet na jibini iliyosindikwa, mbegu za kunde, samaki, viini vya mayai, uyoga, kupunguzwa kwa baridi, unga wa maziwa yote. Inashauriwa pia kula maandalizi ambayo hufunga phosphate katika njia ya utumbo wakati wa chakula.
7. mahitaji ya potasiamu katika kipindi cha upungufu wa fidia inapaswa kuongezeka, na katika kipindi cha kushindwa kwa hatua ya mwisho inapaswa kuwa mdogo kwa 1500-2000 mg / siku, ukiondoa bidhaa zilizo na matajiri katika madini haya: kunde kavu, bran, kakao, chokoleti. , karanga, matunda yaliyokaushwa, ndizi , parachichi, nyanya, viazi, mboga za majani, uyoga. Potasiamu inaweza kupunguzwa kwa kuloweka na kupika chakula, na maji kubadilishwa wakati wa kupikia.
8. haja ya madini mengine lazima kuongeza upungufu wa kalsiamu, kutokana na mapungufu ya bidhaa za protini, nyongeza ya upungufu wa chuma na kusababisha upungufu wa damu.
9. hitaji la vitamini huongeza upungufu wa vitamini. kutoka kwa kikundi B, asidi ya folic, vit. C na D kwa sababu ya lishe duni ya potasiamu.
10. mahitaji ya mafuta katika dialysis extracorporeal lazima 30-35% ya nishati, na katika peritoneal dialysis 35-40%. nishati inayotokana na mazao ya mimea, hasa mafuta ya mizeituni na mafuta.
11. mahitaji ya potasiamu inapaswa kuwa mdogo kwa 1500-2000 mg / siku, hifadhi ya nyama na mboga haipaswi kutumiwa.
12. haja ya fosforasi inapaswa kupunguza matumizi ya bidhaa tajiri katika sehemu hii na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hufunga phosphate katika njia ya utumbo.
13. kizuizi cha sodiamu kinatumika.
14. mahitaji ya madini na vitamini yanahitaji nyongeza ya kalsiamu, vit. D, A na C.
15. kizuizi cha maji kinahesabiwa kutoka kwa kiasi cha pato la mkojo + 500 ml, kiasi kilichoongezeka kinaonyeshwa tu katika hali ya hewa ya joto, joto la juu, kutapika na kuhara.

Baadhi ya mimea husaidia matibabu na kuzuia magonjwa ya figo. Katika Soko la Medonet unaweza kununua detox ya mimea - chai ya mimea ya kiikolojia na cornflower, pansy, yarrow na blackcurrant katika muundo.