Elephantiasis inajulikana na uvimbe wa miguu na miguu, mara nyingi miguu, ambayo wakati mwingine pia huathiri sehemu za siri. Ni kutokana na upekee huu, ikitoa miguu ya chini ya mtu aliyeathiriwa kuonekana sawa na miguu ya tembo, ambayo elephantiasis ina jina lake. Ugonjwa huu unaweza kuwa na asili mbili tofauti. Ya kawaida ni ugonjwa wa vimelea, uliopo haswa barani Afrika na Asia: unaosababishwa na vimelea vya filiform, pia huitwa lymphatic filariasis. Njia nyingine, vidonda vyetu vya elephantiasis, ni kesi ya kipekee sana iliyounganishwa na uzuiaji wa vyombo vya limfu.

Ufafanuzi wa elephantiasis

Elephantiasis inajulikana na uvimbe wa miguu ya chini ambayo inaonekana kama miguu ya tembo. Athari za zamani zaidi za ugonjwa huu ambao umepatikana ni zaidi ya miaka 2000 KK Kwa hivyo, sanamu ya farao Mentuhotep II iliwakilishwa na mguu wa kuvimba, tabia ya elephantiasis, ambayo kwa kweli ni dalili ya maambukizo mabaya pia huitwa filariasis ya limfu. Ugonjwa huu wa vimelea, uliopo Asia na Afrika, haupo kabisa kutoka Uropa.

Aina nyingine ya elephantiasis, inayojulikana kama Elephantiasis yetu ya warty, ambayo inaweza kupatikana nchini Ufaransa, ni kwa sababu ya uzuiaji wa vyombo vya limfu, kwa sababu au sio kwa maambukizo ya bakteria. Inabaki ya kipekee sana.

Sababu za elephantiasis

Elephantiasis ni sifa mbaya ya limfu filariasis: ugonjwa unaosababishwa na vimelea vidogo, au filaria, ambayo hukaa katika damu ya binadamu na tishu, na hupitishwa na mbu, vector yao. Minyoo hii ni 90% Wuchereria Bancrofti, spishi zingine zikiwa hasa Brugia Malayi et Brugia anaogopa. Mabuu ni microfilariae, wanaoishi katika damu. Wanapokuwa watu wazima, vimelea hivi hupatikana katika mfumo wa limfu, ambayo ni miundo na vyombo vyote vina jukumu muhimu katika mfumo wa kinga. Filaria hizi zinazoishi kwenye vyombo vya limfu hupanuka na kuzizuia, na kusababisha uvimbe wa mguu mmoja au zaidi. Hii inahusu sana vyombo vya limfu kwenye sehemu ya chini ya mwili, kwa mfano kwenye kinena, sehemu za siri na mapaja.

Kuhusu elephantiasis yetu yenye faida, kwa hivyo haisababishwa na vimelea, asili ya lymphedemas imeunganishwa na uzuiaji wa vyombo vya limfu, ambavyo vinaweza kuwa au sio asili ya bakteria. Lymphedema basi ingeunganishwa na hali sugu ya uchochezi.

Hali zingine bado zinaweza kusababisha ugonjwa wa elephantiasis: magonjwa inayoitwa leishmaniasis, maambukizo ya mara kwa mara ya streptococcal, pia inaweza kuwa matokeo ya kuondolewa kwa nodi za limfu (mara nyingi kwa lengo la kuzuia ukuzaji wa saratani), au bado kuunganishwa na kasoro ya kuzaliwa ya urithi.

Uchunguzi

Utambuzi wa kliniki unapaswa kufanywa ikiwa kuna sehemu ya chini ya kuvimba, au ikiwa uvimbe umetamka zaidi kwenye kiungo kimoja kuliko kingine. Hatua ya kwanza ya uchunguzi wa filiarosis ya limfu ni kuanzisha historia ya kufichua vimelea katika maeneo ya kawaida. Kisha vipimo vya maabara vinaweza kuthibitisha utambuzi.

• Uchunguzi huu unategemea kugundua kingamwili.
• Biopsy ya ngozi pia inaweza kusaidia kutambua microfilariae. 
• Kuna pia njia kulingana na ultrasound, aina ya ultrasound ya mishipa ambayo inaweza kupata na kuibua harakati za vimelea vya watu wazima.
• Mbinu za kugundua kama vile vipimo vya PCR hufanya iwezekane kuonyesha uwepo wa DNA ya vimelea, kwa wanadamu na pia katika mbu.
• Lymphoscintigraphy, mbinu ya kuchunguza vyombo vya limfu, imeonyesha kuwa hata katika hatua za mapema na za kiafya za ugonjwa, ukiukwaji wa limfu unaweza kugunduliwa katika mapafu ya watu walioambukizwa.
• Uchunguzi wa kinga ya mwili ni nyeti sana na maalum kwa utambuzi wa maambukizo ya W. Bancrofti.

Kuhusu elephantiasis nadra verrucosa nadra sana, utambuzi unaweza kufanywa na mtaalam wa magonjwa ya akili. Anajitambulisha katika kliniki yake.

Watu wanaohusika

• Watu milioni 120 ulimwenguni wameathiriwa, milioni 40 kati yao wanakabiliwa na aina kali na dhihirisho kubwa la kliniki ya limfu ya limfu: lymphedemas, elephantiasis na hydrocele.
• Ugonjwa huu huathiri zaidi idadi ya watu barani Afrika na Asia, na Pasifiki ya magharibi. Ugonjwa huu upo lakini sio kawaida katika Amerika na Mashariki mwa Mediterania, na haupo kabisa Ulaya.
• Watu wazima, haswa kati ya miaka 30 hadi 40, wana wasiwasi zaidi kuliko watoto, kwa sababu ingawa ugonjwa huu mara nyingi huanza utotoni, ni kwa watu wazima kwamba filariasis inakuwa muhimu, kwa sababu ya kizuizi cha maendeleo. vyombo vya limfu.
• Kesi za ugonjwa wa elephantiasis nchini Ufaransa zinaweza kuwa na athari mbaya kufuatia kuondolewa kwa tezi, kwa mfano kufuata saratani.

Sababu za hatari

Maambukizi ya vimelea katika jamii yana hatari kubwa ikiwa hali ya usafi ni mbaya.

Dalili ya tabia ya elephantiasis ni uvimbe, upande mmoja au pande mbili, ya miguu ya chini. Uvimbe huu ni laini na hupunguzwa katika hatua za mwanzo, lakini huwa ngumu, au thabiti kwa kugusa, katika vidonda vya zamani.

Kwa wagonjwa wa kiume, lymphatic filiariasis pia inaweza kujidhihirisha kama uvimbe wa korodani au hydrocele (begi iliyojazwa na giligili kwenye korodani). Kwa wanawake, kunaweza kuwa na uvimbe wa uke, sio laini isipokuwa kwa hali ya ufikiaji mkali.

Kunaweza pia kuwa na ozi, ambazo zina harufu.

Dalili zingine wakati wa awamu ya papo hapo

• Homa.
• Maumivu katika kiungo kilichoambukizwa.
• Athari nyekundu na nyeti.
• Usumbufu.

dalili zaelephantiasis yetu ya warty wako karibu, na kila wakati uwepo wa mshiriki wa mwili aliyevimba, wanajulikana pia na vidonda kwenye ngozi.

Kuna aina kadhaa za matibabu ya matibabu ya elephantiasis iliyounganishwa na vimelea:

• Matibabu ya dawa: ivermectin na suramin, mebendazole na flubendazole, au hata diethylcarmazine, na albendazole.
• Matibabu ya upasuaji: Hydrocele inaweza kutibiwa na taratibu za upasuaji, kama vile kukata. Kiungo kilichoambukizwa pia kinaweza kutibiwa kwa upasuaji, kwa mifereji ya maji au taratibu za kukata.
• Matibabu ya joto: Wachina wamefanikiwa kujaribu njia mpya katika matibabu ya lymphedema, ambayo hubadilisha moto na baridi.
• Dawa ya mitishamba: mimea kadhaa imeagizwa kwa karne nyingi katika matibabu ya elephantiasis: Vitex negundo L. (mizizi), Butea monosperma L. (mizizi na majani), Ricinus communis L. (shuka), Aegle marmellos (shuka), Mannii ya Canthium (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (mmea mzima).

Mikakati kadhaa iko katika kutibu elephantiasis ya sababu isiyo ya vimelea, ambayo bado ni ngumu sana kutibu:

• Massage, bandeji, compression.
• Usafi wa ngozi.
• Uondoaji wa tishu na uharibifu wa upasuaji.
• Laser ya kaboni kaboni kaboni, mbinu mpya ambayo imejaribiwa hivi karibuni.

Uzuiaji wa dawa ya filariasis

Programu kubwa za usimamizi wa dawa za kulevya kwa miaka kumi na tatu iliyopita, kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), zimezuia au kuponya zaidi ya visa milioni 96. Kuondoa filariasis hii ya limfu inawezekana kwa kukatiza mzunguko wa usafirishaji wa vimelea.

• Kwa kweli, kutoa matibabu kwa kiwango kikubwa kwa jamii nzima ambapo maambukizo ya vimelea yapo inaweza kusaidia kuzuia kuenea kwa maambukizo. Mkakati huu, ambao ni tiba ya kuzuia dawa, unajumuisha kutoa kipimo cha pamoja cha dawa mbili kila mwaka kwa watu walio katika hatari.
• Kwa hivyo, albendazole (400 mg) hupewa pamoja na invermectin (150 hadi 200 mg / kg) au na diethylcarbamazine citrate (6 mg / kg). Dawa hizi, zenye athari ndogo kwa vimelea vya watu wazima, hupunguza kwa ufanisi idadi ya microfilariae katika mfumo wa damu, au mabuu ya vimelea. Wanazuia kuenea na maendeleo kuelekea mbu. Aina za watu wazima wa vimelea zinaweza kubaki hai kwa miaka.
• Katika nchi ambazo vimelea vingine, vinavyoitwa Loa loa, viko, mkakati huu wa kinga unapaswa ikiwezekana kutolewa hata mara mbili kwa mwaka.

Misri ni nchi ya kwanza ulimwenguni kutangaza kutokomeza kabisa ugonjwa wa limfu, kulingana na WHO.

Udhibiti wa mbu za vector

Udhibiti wa vector ya ugonjwa, mbu, inaweza kuongeza juhudi za kuondoa, kupunguza msongamano wa mbu, na kuzuia mawasiliano kati ya wanadamu na mbu. Uingiliaji wa kudhibiti malaria, kwa erosoli na dawa za kuua wadudu, una athari ya dhamana ya faida kwa kupunguza pia usambazaji wa limfu ya limfu.

Kuzuiaelephantiasis yetu ya warty

Kwa upande wa elephantiasis isiyohusiana na vimelea, inapaswa kuzingatiwa, kwa ujumla, kinga dhidi ya fetma, ambayo ni moja ya sababu za hatari.

katika hitimisho

Ni tangu 1997 kwamba hatua hizi zote zimeanzishwa kuelekea kuondoa filariasis ya limfu kama shida kuu ya afya ya umma. Na mnamo 2000, WHO ilizindua mpango wa ulimwengu wa kutokomeza hii, na vifaa viwili:

• acha kuenea kwa maambukizo (kwa kukatiza usambazaji).
• kupunguza mateso ya watu walioathirika (kwa kudhibiti ugonjwa), kwa njia ya itifaki ya matibabu, pamoja na upasuaji, usafi na utunzaji wa ngozi, ili kuzuia kuambukizwa kwa bakteria.