Kupunguza kiinitete, ni nini?

Matatizo ya mimba mara tatu na hasa mara nne au zaidi ni ya mara kwa mara, ya uzazi na ya mtoto mchanga. Upande wa matibabu sio wasiwasi pekee. Mimba nyingi pia husababisha usumbufu ndani ya familia, ambayo si lazima iwe tayari kisaikolojia, kijamii au kifedha, kuwakaribisha watoto watatu, wanne au… watoto sita kwa wakati mmoja. Ili kuondokana na matatizo haya, kuna suluhisho, kupunguzwa kwa kiinitete. Mbinu hii ya kimatibabu inalenga kuruhusu upeo wa fetasi mbili kukua kwenye uterasi kwa kuondoa viinitete vilivyozidi.

Kupunguza kiinitete: ni nani aliyeathiriwa?

Maendeleo ya ART yamesababisha ongezeko la idadi ya mimba nyingi. Lakini kutarajia watoto watatu au wanne kwa wakati mmoja sio hatari kwa mama na fetusi. Kupunguza kiinitete kunaweza kutolewa kwa wazazi.

Bado hakuna sheria inayodhibiti upunguzaji wa kiinitete. Sababu zake ni tofauti na zile za utoaji wa mimba wa "classic" kwa hiari, lakini hufanyika ndani ya mipaka ya muda sawa na wale walioidhinishwa na sheria ya utoaji mimba. Kwa hivyo, hauitaji utaratibu maalum. Walakini, kama kabla ya kitendo chochote cha matibabu, wanandoa hupokea habari ya kina juu ya mbinu hiyo na huwa na muda wa kutafakari kabla ya kutoa kibali chao cha maandishi. THEkupunguzwa kwa ujumla hutolewa kwa wazazi, lakini pia wakati mwingine huombwa na wanandoa ambao tayari ni wazazi ambao hawajisiki tayari, kwa mfano, kuchukua mimba mara tatu. Hata hivyo, sio mimba nyingi zaidi (> 3) hupunguzwa kwa sababu idadi fulani ya wazazi (karibu 50%) wanapendelea kuwaacha waendelee moja kwa moja.

Mimba zilizoathiriwa na kupunguzwa kwa kiinitete

Mbali na tatizo kubwa la kiafya kwa mama, mimba za mapacha haziathiriki kwa kupunguza kiinitete. Kitendo hiki cha matibabu hutolewa hasa wakati mimba ina zaidi ya viinitete vitatu. Mbali na matatizo ya uzazi mara nyingi zaidi katika mimba hizi, ni hasa hatari ya mapema sana ambayo inachukua nafasi ya kwanza katika uamuzi. Kwa mimba mara tatu, tatizo ni lisiloeleweka zaidi kwa sababu maendeleo ya matibabu ya uzazi yameboresha sana ubashiri muhimu wa watoto watatu kabla ya wakati. Katika kesi hii, ni hoja zaidi za familia na kisaikolojia zinazoamua dalili ya ishara.

Kupunguza kiinitete, ishara adimu

Kupunguza kiinitete ni utaratibu wa matibabu ambao bado ni nadra nchini Ufaransa na ambao inaendelea kupungua kwa miaka kumi, kutokana na hatua zinazochukuliwa na vituo vinavyotoa huduma ya uzazi kwa msaada wa kimatibabu (PMA). Idadi ya viinitete vilivyohamishwa baada ya urutubishaji katika vitro sasa ni mbili, ambayo inazuia kutokea kwa mimba nyingi zaidi ya tatu. Vivyo hivyo, baada ya kusisimua kwa ovulation, vipimo vya homoni na ultrasounds zilizofanywa mara kwa mara huzuia kuonekana kwa idadi kubwa ya follicles. Kwa bahati mbaya, mara kwa mara, asili huchukua nafasi, na viinitete vitatu au hata vinne hukua, kuwaweka wazazi na timu ya uzazi kabla ya uamuzi mgumu.

Kupunguza kiinitete katika mazoezi

Je, tunatumia mbinu gani?

Mtazamo wa kawaida ni kupunguza idadi ya viini hadi viwili. Kulingana na umri wa ujauzito, njia mbili zinafanywa, daima kuongozwa na ultrasound. Ya kawaida zaidi ni kupitia njia ya fumbatio la mama (kidogo kama wakati wa amniocentesis) karibu wiki 11 za amenorrhea (AS). Sindano huletwa kwenye kifua cha kiinitete kimoja (au zaidi) kisha bidhaa hudungwa kwanza ili kuweka kiinitete kulala, kisha kusimamisha shughuli za moyo.. Uwe na uhakika, viinitete havina maumivu, kwani moyo huacha kupiga ndani ya sekunde chache. Viinitete hazichaguliwi kwa nasibu bali kwa vigezo tofauti. Nadra zaidi, kama vile uwepo wa ulemavu au tuhuma za upungufu wa kromosomu, huruhusu uteuzi wa kwanza. Kisha daktari anaangalia kwa uangalifu idadi ya placenta na mifuko ya maji. Hatimaye, "huchagua" viinitete kulingana na upatikanaji wao na nafasi yao kuhusiana na kizazi. Mbinu ya pili, ambayo haitumiki sana, hupita kwenye njia ya uke na hufanyika karibu wiki 8.

Kupunguza kiinitete: jinsi operesheni inavyofanya kazi

Hakuna kulazwa hospitalini kwa muda mrefu, kwa kuwa kupunguzwa hufanyika katika hospitali ya siku. Huna haja ya kuwa na kufunga kwa sababu hakuna anesthesia inahitajika. Hakikisha, sindano iliyotumiwa ni nzuri sana na utasikia tu kuumwa kidogo sana, hakuna mbaya zaidi kuliko ile ya mbu. Utaratibu halisi daima unatanguliwa na ultrasound ya kina ambayo inaruhusu eneo la kiinitete. Muda wa kitendo ni tofauti. Inategemea hali ya kiufundi (idadi, nafasi ya kiinitete, nk), kwa mgonjwa (morphology, hisia, nk) na uzoefu wa operator. Ili kuepuka maambukizi, matibabu ya antibiotic ni muhimu. Uterasi, wakati huo huo, huwekwa na antispasmodics. Mara baada ya ishara kukamilika, mgonjwa hubaki chini ya uangalizi kwa saa moja kabla ya kuweza kurudi nyumbani. Masaa ishirini na nne baadaye, ufuatiliaji wa ultrasound unafanywa ili kuangalia uhai wa mapacha waliohifadhiwa na kutokuwepo kwa shughuli za moyo katika kiinitete kilichopunguzwa.

Je, kuna hatari zozote zinazohusiana na upunguzaji wa kiinitete?

Shida kuu ya upunguzaji wa kiinitete ni kuharibika kwa mimba kwa hiari (katika karibu 4% ya kesi na mbinu inayotumiwa zaidi). Kwa ujumla, hutokea baada ya kuambukizwa kwenye placenta (chorioamnionitis) muda baada ya ishara. Kwa bahati nzuri kwa mama wengi wajawazito, ujauzito unaendelea kawaida. Hata hivyo, takwimu zinaonyesha hivyo ujauzito wa mapema ni mkubwa zaidi kuliko mimba za pekee za pekee au za mapacha, hii ndiyo sababu mama wanahitaji kupumzika zaidi na kusimamishwa wakati wote wa ujauzito.