Yaliyomo
Epididymitis ni kidonda cha uchochezi cha malezi maalum ambayo inaonekana kama bomba nyembamba iliyo juu na nyuma ya korodani na hutumikia kukuza na kuiva spermatozoa - epididymis (epididymis).
Epididymitis ya kawaida kwa wanaume wenye umri wa miaka 19 - 35. Patholojia katika umri huu ni sababu ya kawaida ya kulazwa hospitalini. Kwa kiasi kidogo, ugonjwa hurekodiwa kwa wazee, na epididymitis karibu haipatikani kwa watoto.
Aina na sababu za epididymitis
Ugonjwa huo unaweza kuwa na sababu nyingi tofauti, zote mbili zinazoambukiza (kutokana na athari za pathogenic za virusi, bakteria, fungi), na zisizo za kuambukiza. Epididymitis ya bakteria ni ya kawaida zaidi. Inaaminika kuwa kwa vijana (miaka 15-35), ugonjwa huu mara nyingi husababishwa na magonjwa ya zinaa (STIs), kama vile chlamydia, kisonono, nk. Kwa wazee na watoto, tatizo linahusishwa na microorganisms ambazo kawaida husababisha. magonjwa ya mfumo wa mkojo (kwa mfano, enterobacteria). Sababu ya epididymitis pia inaweza kuwa patholojia maalum, kama vile kifua kikuu (kifua kikuu epididymitis), nk.
Wakati mwingine ugonjwa wa pathogenic (huwepo mara kwa mara katika mwili, lakini sio kawaida husababisha ugonjwa) Kuvu ya jenasi Candida huwa wakala wa causative wa ugonjwa huo, basi wanazungumza juu ya epididymitis ya candidiasis. Katika kesi hiyo, matumizi yasiyo ya busara ya antibiotics, kupungua kwa kinga, kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo.
Labda tukio la mchakato wa pathological katika epididymis dhidi ya historia ya: • mumps ("mumps") - kuvimba kwa tezi za parotidi; • angina; • mafua; • nimonia; • hasa mara nyingi maambukizi ya viungo vya karibu - urethritis (patholojia ya uchochezi ya mfereji wa mkojo), vesiculitis (vesicles ya seminal), prostatitis (prostate gland), nk.
Wakati mwingine maambukizo pia huingia ndani ya kiambatisho kama matokeo ya udanganyifu fulani: endoscopy, catheterization, bougienage ya urethra (utaratibu wa uchunguzi unaofanywa kwa kuanzisha chombo maalum - bougie).
Epididymitis isiyo ya kuambukiza, kwa mfano, inaweza kutokea: • inapotibiwa na dawa kama vile Amiodarone kwa arrhythmias; • baada ya kuzaa kwa kuondolewa / kuunganishwa kwa vas deferens (kutokana na mkusanyiko wa spermatozoa isiyosababishwa) - granulomatous epididymitis.
Kuna papo hapo (muda wa ugonjwa hauzidi wiki 6) na epididymitis ya muda mrefu, ambayo ina sifa ya lesion kubwa ya viambatisho vyote viwili, mara nyingi huendelea na vidonda vya kifua kikuu, syphilis (muda zaidi ya miezi sita).
Kulingana na ukali wa udhihirisho, epididymitis kali, wastani na kali inajulikana.
Mambo hatari
Kwa kuwa epididymitis mara nyingi ni matokeo ya magonjwa ya zinaa, sababu kuu ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa ni ngono isiyo salama. Wakati mwingine wa uchochezi: • majeraha ya pelvis, perineum, scrotum, ikiwa ni pamoja na matokeo ya upasuaji (adenomectomy, nk); • anomalies katika maendeleo ya mfumo wa urogenital; • matatizo ya kimuundo ya njia ya mkojo (tumors, hyperplasia ya prostate, nk); • uingiliaji wa hivi karibuni wa upasuaji kwenye viungo vya mkojo; • udanganyifu wa matibabu - uhamasishaji wa umeme (wakati mikazo ya pande nyingi ya vas deferens inatokea, ambayo inaweza kusababisha "kunyonya" kwa vijidudu kutoka kwa urethra), kuingizwa kwa dawa kwenye urethra, catheterization, massages, nk; • hyperplasia ya prostate; • hemorrhoids; • kuinua uzito, matatizo ya kimwili; • kukatika kwa coitus mara kwa mara, kusimama bila kujamiiana; • kupungua kwa ulinzi wa mwili kutokana na ugonjwa mbaya (kisukari, UKIMWI, nk), hypothermia, overheating, nk.
Dalili za epididymitis
Mwanzo wa ugonjwa hujidhihirisha kuwa dalili kali, ambazo, bila kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, huwa mbaya zaidi. Pamoja na epididymitis, kunaweza kuwa na: • maumivu makali upande mmoja wa scrotum / kwenye testicle na mionzi inayowezekana kwenye groin, sacrum, perineum, nyuma ya chini; • maumivu makali katika eneo lililoathiriwa; • maumivu ya pelvic; • uwekundu, ongezeko la joto la ndani la scrotum; • uvimbe / ongezeko la ukubwa, induration ya appendage; • malezi ya uvimbe kwenye korodani; • baridi na homa (hadi digrii 39); • kuzorota kwa ujumla kwa afya (udhaifu, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa); • ongezeko la lymph nodes inguinal; • maumivu wakati wa mkojo, uharibifu; • kuongezeka kwa mkojo, tamaa ya ghafla; • maumivu wakati wa kujamiiana na kumwaga; • kuonekana kwa damu katika shahawa; • kutokwa na uume.
Ishara maalum ya uchunguzi ni kwamba mwinuko wa scrotal unaweza kusababisha unafuu wa dalili (ishara chanya ya Pren).
Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, dalili za tatizo zinaweza kuwa chini ya kutamkwa, lakini uchungu na upanuzi wa scrotum, na mara nyingi pia kukojoa mara kwa mara, huendelea.
Muhimu! Maumivu makali kwenye korodani ni dalili ya matibabu ya haraka!
Njia za utambuzi na utambuzi wa ugonjwa
Kipimo cha kwanza cha uchunguzi katika kufanya uchunguzi ni uchunguzi wa daktari wa upande ulioathirika wa testicle, lymph nodes katika groin. Ikiwa epididymitis kutokana na upanuzi wa prostate inashukiwa, uchunguzi wa rectal unafanywa.
Zaidi ya hayo, mbinu za maabara hutumiwa: • kupaka kutoka kwenye urethra kwa uchambuzi wa microscopic na kutengwa kwa wakala wa causative wa magonjwa ya zinaa; • Uchunguzi wa PCR (kugundua pathojeni kwa mmenyuko wa mnyororo wa polymerase); • uchambuzi wa kliniki na biochemical ya damu; • uchambuzi wa mkojo (jumla, "mtihani wa vikombe 3" na urination mfululizo katika vikombe 3, utafiti wa kitamaduni, nk); • uchambuzi wa maji ya seminal.
Uchunguzi wa ala unahusisha yafuatayo: • Ultrasound ya korodani ili kubaini vidonda, hatua ya uvimbe, taratibu za uvimbe, tathmini ya kasi ya mtiririko wa damu (Doppler study); • skanning ya nyuklia, ambayo kiasi kidogo cha dutu ya mionzi hudungwa na mtiririko wa damu katika testicles hufuatiliwa kwa kutumia vifaa maalum (inaruhusu kuchunguza epididymitis, torsion ya testicular); • cystourethroscopy - kuanzishwa kwa njia ya urethra ya chombo cha macho, cystoscope, kuchunguza nyuso za ndani za chombo.
Tomografia iliyokokotwa na picha ya mwangwi wa sumaku haitumiki sana.
Matibabu ya epididymitis
Matibabu ya epididymitis hufanyika madhubuti chini ya usimamizi wa mtaalamu - urologist. Baada ya uchunguzi, kitambulisho cha pathojeni, badala ya muda mrefu, hadi mwezi au zaidi, kozi ya tiba ya antibiotic imewekwa.
Maandalizi huchaguliwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganism ya pathogenic, ikiwa aina ya pathogen haiwezi kuanzishwa, basi wakala wa antibacterial wa wigo mpana hutumiwa. Dawa kuu za uchaguzi kwa epididymitis, hasa mbele ya patholojia nyingine kutoka kwa mfumo wa urogenital na kwa vijana, ni antibiotics ya kundi la fluoroquinolone. Tetracyclines, penicillins, macrolides, cephalosporins, dawa za sulfa pia zinaweza kuagizwa. Katika hali ambapo ugonjwa husababishwa na magonjwa ya zinaa, kifungu cha wakati huo huo cha tiba na mpenzi wa ngono wa mgonjwa inahitajika.
Pia, ili kuondokana na mchakato wa uchochezi na kupunguza maumivu, daktari anapendekeza madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (kama vile indomethacin, nimesil, diclofenac, nk), kwa maumivu makali, blockade ya novocaine ya kamba ya spermatic inafanywa. Inaweza kupendekezwa zaidi: • kuchukua vitamini; • physiotherapy; • enzymatic, absorbable (lidase) na maandalizi mengine.
Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, kulazwa hospitalini haihitajiki, lakini ikiwa hali inazidi kuwa mbaya (joto linaongezeka zaidi ya digrii 39, udhihirisho wa ulevi wa jumla, ongezeko kubwa la kiambatisho), mgonjwa hutumwa hospitalini. Ikiwa hakuna athari, antibiotic tofauti inaweza kuhitajika. Ikiwa ugonjwa huo unaendelea, hasa kwa vidonda vya nchi mbili, kuna mashaka ya asili ya kifua kikuu cha patholojia. Katika hali hiyo, kushauriana na phthisiourologist inahitajika na, juu ya uthibitisho wa uchunguzi, uteuzi wa madawa maalum ya kupambana na kifua kikuu.
Matibabu ya fomu ya muda mrefu hufanyika kwa njia sawa, lakini inachukua muda mrefu.
Mbali na kuchukua dawa, mgonjwa lazima azingatie sheria zifuatazo: • kuzingatia mapumziko ya kitanda; • kutoa nafasi ya juu ya scrotum, kwa mfano, kwa njia ya kitambaa kilichopigwa kwenye roller; • kuwatenga kuinua nzito; • uangalie kwa makini mapumziko kamili ya ngono; • kuwatenga matumizi ya spicy, vyakula vya mafuta; • kuhakikisha ulaji wa kutosha wa maji; • weka vibandiko/barafu kwenye korodani ili kupunguza uvimbe; • kuvaa suspensorium - bandage maalum inayounga mkono scrotum, ambayo inahakikisha mapumziko ya scrotum, inazuia kutetemeka wakati wa kutembea; • kuvaa kaptula kali za elastic, vigogo vya kuogelea (inaweza kutumika mpaka dalili za maumivu zipotee).
Wakati hali inaboresha, shughuli nyepesi za mwili zinaruhusiwa: kutembea, kukimbia, isipokuwa baiskeli. Ni muhimu kuepuka hypothermia ya jumla na ya ndani wakati wa awamu ya matibabu na mwisho wake.
Baada ya kumaliza kozi ya tiba ya antibiotic, baada ya wiki 3, unapaswa kushauriana na daktari kwa ajili ya kupima tena (mkojo, ejaculate) ili kuthibitisha uondoaji kamili wa maambukizi.
Dawa ya jadi inaweza kutumika tu kama nyongeza ya kozi kuu ya matibabu na tu baada ya idhini ya daktari anayehudhuria. Waganga wa jadi wenye epididymitis wanapendekeza kutumia decoctions kutoka: • jani la lingonberry, maua ya tansy, farasi; • majani ya nettle, mint, maua ya linden na maandalizi mengine ya mitishamba.
Pamoja na maendeleo ya shida kama vile jipu la purulent, ufunguzi wa upasuaji wa suppuration hufanywa. Katika hali mbaya, inaweza kuwa muhimu kuondoa sehemu au kiambatisho kilichoathiriwa. Kwa kuongeza, operesheni hiyo inatumika kwa: • kurekebisha makosa ya kimwili ambayo husababisha maendeleo ya epididymitis; • katika kesi ya msukosuko wa testicular/attachment (hydatids) ya epididymis; • katika hali fulani na epididymitis ya kifua kikuu.
Matatizo
Kama sheria, epididymitis inatibiwa vizuri na dawa za antibacterial. Hata hivyo, kwa kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, matatizo yafuatayo yanaweza kuendeleza: • mpito wa patholojia kwa fomu ya muda mrefu; • tukio la uharibifu wa nchi mbili; • orchiepididymitis - kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa testicle; • abscess testicular (purulent, uvimbe mdogo wa tishu za chombo); • maendeleo ya kushikamana kati ya testicle na scrotum; • infarction ya testicular (necrosis ya tishu) kama matokeo ya usambazaji wa damu usioharibika; • atrophy (kupungua kwa vipimo vya volumetric, ikifuatiwa na ukiukwaji wa uzalishaji wa manii na kupungua kwa uzalishaji wa testosterone) ya testicles; • malezi ya fistula (mifereji nyembamba ya pathological na kutokwa kwa purulent) katika scrotum; • Ugumba ni matokeo ya kupungua kwa uzalishaji wa mbegu za kiume na kutokea kwa vikwazo kwa maendeleo ya kawaida ya mbegu.
Kuzuia epididymitis
Hatua kuu za kuzuia epididymitis ni pamoja na: • maisha ya afya; • ngono salama; • kuamuru maisha ya ngono; • kugundua kwa wakati na kuondokana na maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo; • kuzuia kuumia kwa korodani (kuvaa vifaa vya kujikinga wakati wa kufanya mazoezi ya michezo ya kiwewe); • kuzingatia mahitaji ya usafi wa kibinafsi; • kutengwa kwa overheating, hypothermia; • kuzuia/matibabu ya kutosha ya magonjwa ya kuambukiza (ikiwa ni pamoja na chanjo dhidi ya mabusha), nk.