Homoni ya kuchochea follicle, au FSH, ni homoni muhimu ya uzazi kwa wanaume na wanawake. Ndiyo maana wakati wa ukaguzi wa uzazi, kiwango chake kinachunguzwa kwa utaratibu.

Katika wanawake

HSF hutokea katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa ovari, inayojulikana kama awamu ya follicular. Katika awamu hii, ambayo huanza siku ya kwanza ya hedhi na kumalizika wakati wa ovulation, hypothalamus hutoa neurohormone, GnRH (gonadotropini ikitoa homoni). Mwitikio wa mnyororo utafuata:

• GnRH huchochea tezi ya pituitari, ambayo kwa kukabiliana hutoa FSH;
• chini ya ushawishi wa FSH, karibu follicles ishirini ya ovari itaanza kukua;
• follicles hizi zinazopevuka zitatoa estrojeni, ambayo inawajibika kwa unene wa safu ya uterasi ili kuandaa uterasi kupokea yai linalowezekana la mbolea;
• ndani ya kundi, follicle moja, inayoitwa follicle kubwa, inafikia ovulation. Nyingine zitaondolewa;
• wakati follicle kubwa ya preovulatory inachaguliwa, usiri wa estrojeni huongezeka kwa kasi. Ongezeko hili husababisha kuongezeka kwa LH (homoni ya luteinizing) ambayo itaanzisha ovulation: follicle kukomaa hupasuka na kutoa oocyte.

Katikati ya mmenyuko huu wa mnyororo, FSH kwa hivyo ni homoni kuu ya uzazi.

Kwa wanadamu

FSH inahusika katika spermatogenesis na usiri wa testosterone. Inasisimua seli za Sertoli zinazotoa manii kwenye korodani.

Katika wanawake, kipimo cha FSH kinaweza kuamuru katika hali tofauti:

• katika tukio la amenorrhea ya msingi na / au ujana wa marehemu: kipimo cha pamoja cha FSH na LH hufanywa ili kutofautisha kati ya msingi (asili ya ovari) au sekondari (asili ya juu: hypothalamus au pituitary) hypogonadism;
• katika kesi ya amenorrhea ya sekondari;
• katika tukio la shida ya uzazi, tathmini ya homoni hufanywa na kipimo cha homoni tofauti za ngono: homoni ya kuchochea follicle (FSH), estradiol, homoni ya luteinizing (LH), homoni ya antimulleric (AMH) na katika hali nyingine prolactin, TSH (tezi ya tezi). ), testosterone. Upimaji wa FSH husaidia kutathmini hifadhi ya ovari na ubora wa ovulation. Inaruhusu kujua ikiwa shida ya ovulation au amenorrhea inatokana na kuzeeka kwa ovari au kuhusika kwa tezi ya pituitari.
• wakati wa kukoma hedhi, uamuzi wa FSH haupendekezwi tena kuthibitisha mwanzo wa kabla ya kukoma hedhi na kukoma hedhi (HAS, 2005) (1).

Kwa wanadamu

Upimaji wa FSH unaweza kufanywa kama sehemu ya tathmini ya uwezo wa kushika mimba, kutokana na hali isiyo ya kawaida ya manii (azoospermia au oligospermia kali), ili kutambua hypogonadism.

Vipimo vya homoni huchukuliwa kutoka kwa mtihani wa damu, sio kwenye tumbo tupu.

• kwa wanawake, maamuzi ya FSH, LH na estradiol hufanyika siku ya 2, 3 au 4 ya mzunguko katika maabara ya kumbukumbu.
• kwa binadamu, kipimo cha FSH kinaweza kufanywa wakati wowote.

Kwa wanawake:

• ongezeko kubwa la FSH na LH linaonyesha kushindwa kwa ovari ya msingi;
• kupungua kwa kiasi kikubwa kwa LH na FSH mara nyingi huonyesha uharibifu wa tezi ya pituitary, msingi au sekondari (tumor, necrosis ya pituitary, hypophysectomy, nk);
• ikiwa FSH ni ya juu na / au estradiol chini, kupungua kwa hifadhi ya ovari kunashukiwa ("kukoma hedhi mapema").

Katika wanadamu:

• kiwango cha juu cha FSH kinaonyesha uharibifu wa tubular ya testicular au seminiferous;
• ikiwa ni ya chini, ushiriki wa "juu" (hypathalamus, pituitary) unashukiwa. MRI na mtihani wa ziada wa damu utafanywa ili kuangalia upungufu wa pituitary.

Kwa wanawake:

• katika tukio la kushindwa kwa ovari au ushiriki wa tezi ya pituitary, matibabu ya kuchochea ovari yatatolewa. Kusudi lake ni kutengeneza oocyte moja au mbili zilizokomaa. Itifaki tofauti zipo, kwa njia ya mdomo au sindano;
• katika tukio la kukoma kwa hedhi mapema, mchango wa oocyte unaweza kutolewa.

Katika wanadamu:

• katika tukio la hypogonatotropic hypogonadism (mabadiliko ya mhimili wa hypotalamic-pituitary) na azoospermia kali au oligospermia, matibabu ya kurejesha spermatogenesis itaagizwa. Aina mbili za molekuli zinaweza kutumika: gonadotropini yenye shughuli ya FSH na gonadotropini yenye shughuli ya LH. Itifaki, ambayo hutofautiana kulingana na mgonjwa, hudumu miezi 3 hadi 4, au hata zaidi katika hali fulani.
• katika tukio la mabadiliko makubwa ya manii na azoospermia fulani (ambayo inawezekana kuondoa manii kwa upasuaji kutoka kwa epididymis au testis), IVF na ICSI inaweza kutolewa. Mbinu hii ya AMP inajumuisha kuingiza manii moja kwa moja kwenye saitoplazimu ya oocyte iliyokomaa;
• mchango wa manii unaweza kutolewa kwa wanandoa ikiwa spermatogenesis haiwezi kurejeshwa.