Sambamba na dhamira yake, Baraza la Wahariri la MedTvoiLokony hufanya kila juhudi kutoa maudhui ya matibabu yanayotegemewa yanayoungwa mkono na maarifa ya hivi punde ya kisayansi. Alama ya ziada "Maudhui Yaliyoangaliwa" inaonyesha kuwa makala yamekaguliwa au kuandikwa moja kwa moja na daktari. Uthibitishaji huu wa hatua mbili: mwandishi wa habari za matibabu na daktari huturuhusu kutoa maudhui ya ubora wa juu zaidi kulingana na ujuzi wa sasa wa matibabu.
Kujitolea kwetu katika eneo hili kumethaminiwa, miongoni mwa mengine, na Chama cha Wanahabari wa Afya, ambacho kilikabidhi Baraza la Wahariri la MedTvoiLokony jina la heshima la Mwalimu Mkuu.
Upasuaji ni mzigo mzito kwa mwili. Inaweza kusema kuwa kusudi lake ni kuumiza mwili kwa makusudi kwa manufaa ya jumla ya mgonjwa. Lakini kumbuka kwamba mwitikio wa mwili wako kwa kiwewe cha upasuaji unaweza kubadilisha kimetaboliki yako kuwa ukataboli - mchakato ambao mwili wako huanza kuchukua na kutumia protini. Ikiwa hazijatolewa na chakula, mwili utawafikia kwenye misuli.
Nyenzo hiyo iliundwa kwa ushirikiano na Nutramil Complex.
Mchakato wa urejeshaji umeundwa ili kubadilisha ukataboli unaosababishwa na kiwewe kuelekea anabolism. Lishe sahihi, usambazaji wa nishati na protini ni sehemu muhimu ya matibabu ya upasuaji.
Matibabu ya lishe bila shaka huharakisha kupona. Idadi kubwa ya wagonjwa wanaweza kula na wanapaswa kuruhusiwa kufanya hivyo. Lengo la matibabu ya lishe inapaswa kuwa kuongeza ulaji wa maji, kuhakikisha usambazaji wa kutosha wa nishati na protini.
Matibabu ya lishe ni nini?
Matibabu ya lishe ya kliniki - ni kuboresha na kudumisha hali ya kutosha ya lishe. Pia huathiri utabiri na athari za matibabu.
Lishe ya kimatibabu inategemea kutunga mlo wa mgonjwa kwa namna ya kumpa virutubishi vyote muhimu vya kujenga na nishati (protini, sukari, mafuta, madini na vitamini). Katika matibabu ya lishe, vyakula vya viwandani vilivyotengenezwa tayari (kwa mfano Nutramil Complex) au maji ya mishipa hutumiwa, ambayo muundo wake huamuliwa kwa msingi unaoendelea kulingana na mahitaji ya sasa ya mgonjwa.
Lishe kabla ya upasuaji
Hivi sasa, inashauriwa kuwa watu walio na lishe bora kula milo yao ya kawaida hadi usiku wa kabla ya upasuaji. Hadi saa 2 - 3 kabla ya anesthesia, unaweza kuchukua kiasi chochote cha maji safi, ambayo husaidia kuzuia upungufu wa maji mwilini kabla ya upasuaji.
Pia hivi karibuni imeonekana kuwa kusimamia kinywaji cha kabohaidreti kwa mgonjwa kabla ya upasuaji haraka kutoweka kutoka tumbo, na kuongeza ya wanga hupunguza preoperative njaa na wasiwasi. Ugavi wa wanga kabla ya upasuaji pia hupunguza upinzani wa insulini baada ya upasuaji.
Lishe kabla ya upasuaji ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye utapiamlo. Imeonekana kuwa katika kundi hili la wagonjwa, lishe ya enteral na hata parenteral kutumika wiki 1-2 kabla ya upasuaji kwa kiasi kikubwa inaboresha matokeo ya matibabu ya upasuaji.
Miongozo ya Jumuiya ya Ulaya ya Anaesthesiolojia juu ya kufunga kwa upasuaji kwa watu wazima na watoto
Kabohaidreti ya mdomo:
- Kunywa vinywaji vyenye wanga hadi saa 2 kabla ya upasuaji uliopangwa ni salama kwa wagonjwa (pia kwa wagonjwa wa kisukari),
- Kunywa maji mengi ya wanga kabla ya upasuaji wa kuchagua huboresha ustawi wa kibinafsi, hupunguza hisia ya njaa na hupunguza upinzani wa insulini baada ya upasuaji.
Lishe baada ya upasuaji
Jambo muhimu zaidi kwa kila mgonjwa ni kurudi kwa utendaji wa kawaida haraka baada ya upasuaji ili kuwa na matatizo machache iwezekanavyo na kuruhusiwa nyumbani haraka. Ili kufikia hili, ni muhimu kupunguza catabolism na kuruhusu mwili wa mgonjwa kurudi hali ya anabolism. Lishe ina jukumu kubwa katika michakato hii. Lishe ya kioevu inaweza kuwa sehemu muhimu ya matibabu ya lishe hapa. Katika hali mbaya zaidi, lishe ya enteral na parenteral pia ina jukumu muhimu.
Bila kujali njia ya lishe iliyopendekezwa na daktari (ya ndani kwa njia ya tube au stoma, parenteral), lazima itumike mpaka mgonjwa aweze kutumia angalau 70% ya mahitaji ya nishati na protini kupitia njia ya mdomo.
Kiasi cha nishati ambacho mgonjwa anahitaji kinapaswa kuchaguliwa kibinafsi, lakini kwa wastani ni kati ya 25 hadi 35 kcal / kg bw. Baada ya utaratibu, mgonjwa pia anahitaji protini zaidi kuliko mtu mwenye afya ili kujenga upya tishu zilizoharibiwa na kuhakikisha utendaji mzuri wa mfumo wa kinga. Kiasi cha protini ambacho mgonjwa anapaswa kutumia ni 1,2 hadi 1,5 g / kg bw, mradi tu figo zinafanya kazi vizuri.
Wytyczne ESPEN - Jumuiya ya Ulaya ya Lishe ya Kliniki na Metabolism
- Wagonjwa wengi hawana haja ya kufunga kabla ya upasuaji usiku. Watu wasio na hatari kubwa ya kutamani wanaweza kunywa maji hadi saa 2 kabla ya kuanza kwa anesthesia. Ulaji wa chakula kigumu unaruhusiwa hadi saa 6 kabla ya kuanza kwa anesthesia.
- Njia iliyopendekezwa ya lishe ni kwa njia ya utumbo, isipokuwa bila shaka wakati ni kinyume chake.
- Ulaji wa kutosha wa chakula cha mdomo kwa zaidi ya siku 14 unahusishwa na kuongezeka kwa vifo. Ikiwa muda unaotarajiwa wa kufunga katika kipindi cha upasuaji ni zaidi ya siku 7, lishe ya ndani inapendekezwa pia kwa wagonjwa bila dalili za utapiamlo.
- Lishe ya ndani pia inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao ugavi wa chakula cha mdomo unaotarajiwa hautazidi 10% ya mahitaji kwa zaidi ya siku 60.
- Kulisha bomba inapaswa kuanza ndani ya masaa 24 baada ya utaratibu, inashauriwa kwa wagonjwa: baada ya operesheni nyingi kwa sababu ya saratani ya kichwa, shingo na njia ya utumbo, baada ya kiwewe kali, utapiamlo siku ya upasuaji, ambao ugavi wa chakula unaotarajiwa. itakuwa chini ya 60% ya mahitaji kwa zaidi ya siku 10.
- Lishe ya kawaida iliyo na protini kamili inatosha kwa wagonjwa wengi.
- Kusudi la matibabu ya upasuaji ni kupunguza usawa hasi wa nitrojeni, kuzuia utapiamlo, kudumisha misa ya misuli, kudumisha kinga ya kawaida, na kuongeza kasi ya kupona baada ya upasuaji.
- Wagonjwa wanaolishwa vizuri hawafaidiki na lishe ya bandia, ambayo inaweza kuwa chanzo cha shida kwao.
- Lishe ya uzazi baada ya upasuaji inapendekezwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kukidhi mahitaji yao kwa njia ya mdomo au ya ndani kwa siku 7-10 baada ya upasuaji. Lishe ya pamoja ya parenteral-enteral inapaswa kuzingatiwa hapa.
- Mara nyingi, inashauriwa kutoa 25 kcal / kg ya uzito bora wa mwili. Kwa wagonjwa walio chini ya dhiki kali, ugavi unaweza kuongezeka hadi 30 kcal / kg ya uzito bora wa mwili.
- Kwa wagonjwa ambao hawawezi kulishwa kwa njia ya utumbo, lishe ya parenteral lazima iwe kamili.
Lishe kabla ya upasuaji huboresha matokeo ya matibabu ya upasuaji kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, na utawala wa kabohaidreti kabla ya upasuaji hupunguza upinzani wa insulini na ukataboli wa protini baada ya upasuaji wa kuchagua. Kwa kuongeza, ina athari nzuri juu ya ustawi wa mgonjwa na hupunguza matatizo yanayohusiana na utaratibu uliopangwa.
Watu wengi wanaofanyiwa upasuaji hawana vikwazo vya kurudi haraka kwa lishe ya kawaida ya mdomo na wanapaswa kurudi kwake haraka iwezekanavyo. Lishe ya utumbo baada ya upasuaji hupunguza idadi ya matatizo ya baada ya kazi. Lishe inapaswa kuwa sehemu ya usimamizi jumuishi wakati wa matibabu ya mgonjwa.
Bibliography:
1. Szczygieł B., Utapiamlo unaohusiana na magonjwa, Warszawa 2012, PZWL, ukurasa wa 157-160
2. Sobotka L. et al., Misingi ya lishe ya kimatibabu, Warszawa 2008, PZWL, ukurasa wa 296-300
Nyenzo hiyo iliundwa kwa ushirikiano na Nutramil Complex.