Mgongo wa lumbar, au mgongo wa lumbosacral, unamaanisha sehemu ya mgongo iliyoko nyuma ya chini, juu tu ya sakramu. Ukanda wa rununu sana na kusaidia mgongo wote, hutumiwa sana kila siku na wakati mwingine mwathirika wa kuzeeka mapema. Pia, mgongo wa lumbar mara nyingi ni tovuti ya maumivu, sababu ambazo zinaweza kuwa nyingi.

Neno la mgongo linamaanisha mgongo. Imeundwa na mkusanyiko wa uti wa mgongo tofauti: Vertebrae 7 za kizazi, mgongo 12 wa mgongo (au thoracic), vertebrae lumbar 5, sakramu iliyo na vertebrae 5 iliyochanganywa na mwishowe coccyx iliyoundwa na vertebrae 4.

Mgongo wa lumbar unamaanisha sehemu ya chini, ya rununu ya mgongo, iliyo juu tu ya sakramu. Imeundwa na vertebrae tano za lumbar: L1, L2, L3, L4 na L5 vertebrae.

Vertebrae hizi tano zimeunganishwa na kuelezewa nyuma na viungo vya sura, na mbele na rekodi za uti wa mgongo. Kati ya kila vertebra, mizizi ya neva hutoka kupitia mashimo inayoitwa foramina.

Mgongo wa lumbar hutoa upinde wa concave kuelekea nyuma, inayoitwa lumbar lordosis.

Kama mgongo uliobaki, mgongo wa lumbar hulinda kamba ya mgongo hadi kwenye uti wa mgongo wa L1-L2, kisha mishipa ya mgongo kutoka L1-L2.

Kwa nguvu, kwa sababu ya eneo lake, mgongo wa lumbar inasaidia mgongo uliobaki na kuhakikisha uhamaji wake. Pia ina jukumu la mshtuko wa mshtuko na usambazaji wa mzigo kati ya pelvis na thorax. Misuli ya erector ya mgongo, pia huitwa misuli ya mgongo, ambayo hupanuka pande zote za mgongo husaidia kupunguza shinikizo hili kwenye mgongo.

Kwa sababu ya ugumu wa anatomiki, miundo ya neva ambayo ina, vizuizi vya kila siku vya mitambo ambayo inasaidia lakini pia kuzeeka kwa kisaikolojia ya miundo yake anuwai, mgongo wa lumbar unaweza kuathiriwa na magonjwa mengi. Hapa ndio kuu.

Maumivu ya chini ya nyuma

Maumivu ya chini ya nyuma ni neno la mwavuli kwa maumivu ya chini ya mgongo. Katika mapendekezo yake ya hivi karibuni juu ya usimamizi wa maumivu ya chini ya mgongo, HAS (Haute Autorité de Santé) anakumbuka ufafanuzi huu: "maumivu ya kiuno yanafafanuliwa na maumivu yaliyopo kati ya bawaba ya thoracolumbar na zizi la chini la gluteal. Inaweza kuhusishwa na radiculalgia inayolingana na maumivu katika mguu mmoja au miguu miwili ya chini kwenye dermatomes moja au zaidi. "

Kimsingi, tunaweza kutofautisha:

• maumivu ya kawaida ya mgongo, ambayo yanaonyeshwa na maumivu ya chini ya mgongo ambayo hayana ishara za onyo. Katika kesi 90%, maumivu ya kawaida ya mgongo yanabadilika chini ya wiki 4 hadi 6, anakumbuka HAS;
• maumivu sugu ya mgongo, yaani, maumivu ya chini ya mgongo yanayodumu zaidi ya miezi 3;
• "mkali mkali wa maumivu ya mgongo" au maumivu makali ya mgongo, au lumbago katika lugha ya kila siku. Ni maumivu makali, ya muda mfupi kwa sababu mara nyingi kwa sababu ya harakati mbaya, kubeba mzigo mzito, juhudi ya ghafla (maarufu "zamu ya figo"). 

Lumbar disc heniation

Diski ya herniated inadhihirishwa na utando wa pulposus ya kiini, sehemu ya gelatin ya diski ya intervertebral. Hernia hii itabana mizizi moja au zaidi ya neva, na kusababisha maumivu ya mgongo au maumivu kwenye paja kulingana na eneo la henia. Ikiwa vertebra ya L5 imeathiriwa, henia itasababisha sciatica inayojulikana na maumivu kwenye paja, ikishuka kwenye mguu kuelekea kwenye kidole gumba.

Osteoarthritis ya lumbar

Osteoarthritis, ambayo kama ukumbusho ni ugonjwa wa kupungua kwa cartilage, inaweza kuathiri viungo kati ya vertebrae mbili. Osteoarthritis ya lumbar inaweza kusababisha dalili yoyote, kwani inaweza kusababisha ukuaji wa mfupa unaoitwa osteophytes ambayo, kwa kuwasha ujasiri, itasababisha maumivu ya mgongo.

Lumbar stenosis ya mgongo au mfereji mwembamba wa lumbar

Lumbar stenosis ni kupungua kwa mfereji wa kati wa mgongo, au mfereji wa lumbar, ambao una mizizi ya neva. Mara nyingi inahusiana na umri, na husababisha ugumu wa kutembea na hisia za udhaifu, ganzi, kuchochea miguu, sciatica inayotokea wakati wa kupumzika au wakati wa kujitahidi, na mara chache sana, kupooza. zaidi au chini ya muhimu ya miguu ya chini au kazi za sphincter.

Ugonjwa wa ugonjwa wa Lumbar

Ugonjwa wa diski ya kupungua, au kupungua kwa diski, inaonyeshwa na kuzeeka mapema kwa diski ya intervertebral na upungufu wa maji mwilini wa kiini cha kati cha gelatin. Diski hiyo imebanwa na mizizi ya neva inakera, ambayo husababisha maumivu mgongoni mwa chini. Ugonjwa wa diseni ya kuzaliwa pia unazingatiwa kuwa sababu kuu ya maumivu ya mgongo.

Upungufu wa lumbar scoliosis

Upungufu wa lumbar scoliosis unajidhihirisha kama upungufu wa mgongo. Ni kawaida zaidi kwa wanawake, haswa baada ya kumaliza hedhi. Inajidhihirisha kwa maumivu ya mgongo na kwenye kitako, ikiangaza ndani ya paja, mara nyingi iliongezeka kwa kutembea. Upungufu wa lumbar scoliosis ni matokeo ya seti ya sababu: kutofaulu kwa diski ambayo inaongezwa ukosefu wa toni ya misuli, ugonjwa wa mifupa na udhaifu wa ligament ya mgongo.

Spondylolisthesis ya uharibifu

Ugonjwa huu unaohusishwa na uzee wa asili wa mgongo unajidhihirisha kwa kuteleza kwa vertebra moja kwa upande mwingine, kwa ujumla L4-L5. Stenosis ya mfereji wa lumbar na dalili zake zinafuata.

Kuvunjika kwa lumbar

Kuvunjika kwa mgongo kunaweza kutokea wakati wa athari kali sana (ajali ya barabarani haswa). Uvunjaji huu wa mgongo unaweza kuhusishwa na kuumia kwa uti wa mgongo na / au mizizi ya neva, hatari kisha kuwa kupooza. Kuvunjika pia kunaweza kuwa thabiti, na ikiwa tukio la uhamishaji wa sekondari husababisha hatari ya neva.

Maumivu ya chini ya nyuma

Katika mapendekezo yake ya hivi karibuni juu ya usimamizi wa maumivu ya kawaida ya mgongo, HAS inakumbuka kuwa mazoezi ya mwili ndio tiba kuu inayoruhusu uvumbuzi mzuri wa ugonjwa huu. Physiotherapy pia imeonyeshwa. Kuhusu matibabu ya dawa za kulevya, inakumbukwa "kwamba hakuna dawa ya kutuliza maumivu ambayo imeonekana kuwa yenye ufanisi katika kipindi cha kati juu ya ukuzaji wa shambulio kali la maumivu ya mgongo, lakini usimamizi huo wa analgesic uliohitimu, kuanzia na kiwango cha analgesics I (paracetamol, NSAIDs), inaweza kuwa kutekelezwa ili kupunguza shambulio chungu ”. HAS pia inasisitiza "umuhimu wa utunzaji wa ulimwengu wa mgonjwa anayejulikana kama" bio-psycho-kijamii ", akizingatia uzoefu wa mgonjwa na athari za maumivu yake (vipimo vya mwili, kisaikolojia na kijamii na kitaalam)".

Herniated disc

Tiba ya mstari wa kwanza ni dalili: analgesics, dawa za kuzuia uchochezi, infiltrations. Ikiwa matibabu hayatafaulu, upasuaji unaweza kutolewa. Utaratibu, unaoitwa discectomy, unajumuisha kuondoa hernia ili kufadhaisha mzizi wa neva uliokasirika.

Stenosis ya lumbar

Tiba ya mstari wa kwanza ni ya kihafidhina: analgesics, anti-inflammatories, ukarabati, hata corset au infiltration. Ikiwa matibabu yatashindwa, upasuaji unaweza kutolewa. Utaratibu, unaoitwa laminectomy au kutolewa kwa uti wa mgongo, unajumuisha kuondoa lamina ya mgongo ili kutolewa mfereji wa uti wa mgongo.

Ugonjwa wa disgenerative dis

Tiba ya mstari wa kwanza ni dalili: analgesics, dawa za kuzuia uchochezi, kuingilia, ukarabati wa kazi. Upasuaji utazingatiwa ikiwa kutofaulu kwa matibabu na kuzuia maumivu kila siku. Lumbar arthrodesis, au fusion ya mgongo, inajumuisha kuondoa diski iliyoharibiwa na kisha kuweka kifaa cha matibabu kati ya vertebrae mbili kudumisha urefu wa disc.

Upungufu wa lumbar scoliosis

Analgesics, dawa za kuzuia uchochezi na sindano hufanya matibabu ya dalili ya mstari wa kwanza. Katika kesi ya kutofaulu na maumivu ya kudhoofisha, upasuaji unaweza kuzingatiwa. Arthrodesis kisha itakusudia kuunganisha sakafu ya uti wa mgongo wa kupindukia na kushuka kwa mizizi ya neva.

Kuvunjika kwa lumbar

Matibabu inategemea aina ya fracture na uharibifu unaohusishwa wa neva au la. Upasuaji huo utakusudia, kulingana na kesi hiyo, kurejesha utulivu wa mgongo, kurejesha anatomy ya vertebra iliyovunjika, kumaliza miundo ya neva. Kwa hili, mbinu tofauti hutumiwa: arthrodesis, upanuzi wa mgongo, nk.

Spondylolisthesis ya uharibifu

Katika tukio la kutofaulu kwa matibabu (dawa za kutuliza maumivu, dawa za kuzuia uchochezi na upenyezaji), arthrodesis inaweza kuzingatiwa.

X-ray ya mgongo wa Lumbar

Uchunguzi huu wa kawaida hutathmini morpholojia ya jumla ya mgongo. Mara nyingi huwekwa kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa maumivu ya chini ya mgongo. Inafanya uwezekano wa kugundua uwepo wa vidonda vya kupungua (lumbar osteoarthritis), ukandamizaji wa uti wa mgongo au ukiukaji wa morphological wa vertebrae, hali isiyo ya kawaida ya takwimu (scoliosis) au utelezi wa vertebrae. Kwa upande mwingine, sio kila wakati inafanya uwezekano wa kugundua kuvunjika kwa uti wa mgongo. Diski, uti wa mgongo, mizizi ya neva kuwa miundo ya mionzi (inaruhusu X-rays kupita), eksirei ya mgongo wa lumbar haionyeshi rekodi za ugonjwa wa uti wa mgongo.

MRI ya mgongo wa lumbar

MRI ni uchunguzi wa kawaida wa mgongo wa lumbar, haswa kugundua ugonjwa wa uti wa mgongo. Inaruhusu kuibua katika vipimo 3 sehemu za mifupa na sehemu laini: uti wa mgongo, ligament, disc, mizizi ya neva. Na kwa hivyo kugundua magonjwa anuwai ya mgongo wa lumbar: diski ya herniated, ugonjwa wa diski ya kupungua, utaftaji wa disc, stenosis lumbar, uchochezi wa sahani za uti wa mgongo, nk.

Mgongo wa lumbar CT scan

Scan lumbar CT au tomography iliyohesabiwa ni uchunguzi wa kawaida iwapo mgawanyiko wa mgongo utavunjika. Inaweza pia kugundua diski ya herniated, kukagua kiwango cha stenosis lumbar, kugundua metastases ya mfupa wa uti wa mgongo. Pia imeagizwa kwa ujumla kama sehemu ya tathmini ya upasuaji wa upasuaji wa mgongo, haswa kutathmini msimamo wa vyombo.