Lymphedema - aina, sababu, dalili, utambuzi, matibabu

Maudhui yaliyothibitishwa

Lymphedema ni hali ya muda mrefu ambapo maji ya ziada (lymph) hujilimbikiza kwenye tishu, na kusababisha uvimbe. Mfumo wa limfu ni sehemu ya mfumo wa kinga na ni muhimu kwa utendaji wa mfumo wa kinga. Majimaji yanayoitwa limfu huzunguka katika mfumo wa limfu. Lymphedema kawaida husababishwa na kuziba kwa mfumo huu. Lymphedema mara nyingi huathiri moja ya mikono au miguu. Katika hali nyingine, inaweza pia kuathiri mikono yote miwili au miguu yote miwili. Wagonjwa wengine wanaweza hata kupata uvimbe wa kichwa, sehemu za siri au kifua. Lymphedema haiwezi kutibika lakini inaweza kudhibitiwa kwa matibabu sahihi.

Lymphedema - sifa na aina

Lymphedema ni uvimbe wa kiungo kimoja au zaidi unaotokana na kuharibika kwa mtiririko wa mfumo wa limfu.

Mfumo wa limfu ni mtandao wa vyombo maalumu (mishipa ya limfu) katika mwili wote ili kukusanya maji ya ziada ya limfu pamoja na protini, lipids, na bidhaa za taka kutoka kwa tishu. Kisha umajimaji huu huhamishiwa kwenye nodi za limfu, ambazo huchuja uchafu na kuwa na chembe za kupambana na maambukizi zinazoitwa lymphocytes.

Maji kupita kiasi katika mishipa ya limfu hatimaye hurudi kwenye mkondo wa damu. Wakati mishipa ya lymphatic imefungwa au haiwezi kukimbia maji ya lymph kutoka kwa tishu, uvimbe wa ndani (lymphedema) hutokea.

Lymphedema huathiri zaidi mkono au mguu mmoja, lakini inaweza kuathiri viungo vyote viwili.

Lymphedema ya msingi ni matokeo ya upungufu wa anatomical katika vyombo vya lymphatic na ni ugonjwa wa nadra wa urithi.

Lymphedema ya sekondari ni kutokana na uharibifu unaotambulika au kizuizi cha vyombo vinavyofanya kazi kwa kawaida na nodi za limfu. Sababu za kawaida za lymphedema ya sekondari ni pamoja na majeraha ya mitambo, taratibu za upasuaji, maambukizi ya bakteria na vimelea, uvimbe wa neoplastic unaokandamiza mishipa ya lymphatic, kuvimba kwa ngozi au lymph nodes, fetma, filariosis, upungufu wa muda mrefu wa venous, radiotherapy au hata ukosefu wa muda mrefu. mazoezi, yanayosababishwa na mfano. kuumia.

Tazama pia: Taratibu 10 za gharama kubwa zaidi za matibabu

Lymphedema - sababu

Kuna sababu nyingi za lymphedema. Inaweza kutokana na kasoro za kuzaliwa au kupatikana. Kwa hiyo, lymphedema imegawanywa katika msingi na sekondari.

Sababu za lymphedema ya msingi

Lymphedema ya msingi ni hali isiyo ya kawaida ya mfumo wa limfu na kwa kawaida hutokea wakati wa kuzaliwa, ingawa dalili haziwezi kuonekana hadi baadaye maishani. Kulingana na umri ambao dalili zinaonekana, aina tatu za lymphedema ya msingi zinaelezwa. Lymphedema nyingi za msingi hutokea bila historia ya familia inayojulikana ya ugonjwa huo.

1. Uvimbe wa kuzaliwa (lymphedema ya kuzaliwa) - huonekana baada ya kuzaliwa, hutokea zaidi kwa wanawake na huchangia takriban 10-25% ya matukio yote ya msingi ya lymphedema. Kikundi kidogo cha watu walio na lymphedema ya kuzaliwa hurithi hali inayojulikana kama ugonjwa wa Milroy.
2. Kuvimba mapema (lymphedema ya awali) - ni aina ya kawaida ya lymphedema ya msingi. Inafafanuliwa kama lymphedema inayoonekana baada ya kuzaliwa na kabla ya umri wa miaka 35, na dalili zinazojulikana zaidi katika ujana. Lymphedema praecox hutokea mara nne zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.
3. Kuchelewa kuvimba (lymphedema ya marehemu) – lymphedema, ambayo inaonekana wazi baada ya umri wa miaka 35, pia inajulikana kama ugonjwa wa Meige. Ni kawaida kidogo kuliko lymphedema ya urithi na lymphedema ya mapema.

Sababu za lymphedema ya sekondari

Lymphoedema ya sekondari hutokea wakati mfumo wa lymphatic unaofanya kazi kawaida umezuiwa au kuharibiwa. Sababu ya kawaida ni upasuaji wa saratani ya matiti, haswa inapojumuishwa na tiba ya mionzi. Hii husababisha lymphedema ya upande mmoja kwenye mkono.

Aina yoyote ya upasuaji ambayo inahitaji kuondolewa kwa lymph nodes za kikanda au vyombo vya lymph ina uwezo wa kusababisha lymphedema. Taratibu za upasuaji zinazohusiana na lymphedema ni pamoja na kung'oa mshipa, lipectomy, kukatwa kwa kovu la moto, na upasuaji wa mishipa ya pembeni.

Jeraha kwa nodi za limfu na mishipa ya limfu inayoongoza kwa lymphedema pia inaweza kutokea kutokana na kiwewe, kuchomwa moto, mionzi, maambukizi, shinikizo, kuvimba (km arthritis ya rheumatoid na eczema), au uvamizi wa uvimbe wa nodi za lymph.

Hata hivyo, duniani kote, filariasis ni sababu ya kawaida ya lymphedema. Filariasis ni maambukizi ya moja kwa moja ya nodi za limfu na vimelea vya Wuchereria bancrofti. Ugonjwa huo huenezwa na mbu miongoni mwa binadamu na huathiri mamilioni ya watu katika maeneo ya tropiki na subtropics ya Asia, Afrika, Pasifiki ya Magharibi, na sehemu za Amerika ya Kati na Kusini.

Uvamizi wa vimelea huharibu mfumo wa limfu, na kusababisha uvimbe wa mikono, matiti, miguu na, kwa wanaume, eneo la uzazi. Mguu mzima, mkono au sehemu ya siri inaweza kuvimba mara kadhaa ukubwa wake wa kawaida.

Aidha, uvimbe na kudhoofika kwa kazi ya mfumo wa lymphatic hufanya iwe vigumu kwa mwili kupambana na maambukizi. Lymphatic Filariasis ndio sababu kuu ya ulemavu wa kudumu ulimwenguni.

Tazama pia: Vimelea na sisi

Lymphedema - dalili

Lymphedema kawaida hutokea katika mkono mmoja au miguu yote miwili, kulingana na kiwango na eneo la kidonda. Lymphedema ya msingi pia inaweza kutokea kwa pande moja au zote mbili za mwili.

Lymphedema inaweza kuonekana kwa upole au kudhoofisha na kali, kama katika filariosis, ambayo kiungo kinaweza kuvimba mara kadhaa ukubwa wake wa kawaida. Kwa mara ya kwanza, inaweza kutambuliwa na mtu aliyeathiriwa kama ulinganifu kati ya mikono au miguu, au ugumu wa kuweka mwili kwa nguo au vito. Ikiwa uvimbe hutamkwa, uchovu kutoka kwa uzito kupita kiasi pamoja na aibu na uhamaji mdogo unaweza kutokea.

Mkusanyiko wa muda mrefu wa maji na protini katika tishu husababisha kuvimba na hatimaye kuwa na makovu ya tishu, na kusababisha uvimbe mkali, mkali ambao haufanyi edema ya shimo. Ngozi katika eneo lililoathiriwa hunenepa na inaweza kupata mwonekano wa uvimbe, unaofafanuliwa kama athari ya 'peau d'orange'. Ngozi inayoifunika pia inaweza kuwa na magamba na kupasuka, na maambukizo ya ngozi ya bakteria au kuvu yanaweza kutokea. Maeneo yaliyoathiriwa yanaweza kuwa laini na yenye uchungu, na kunaweza kupoteza uhamaji au kubadilika.

Dalili zingine ambazo zinaweza kuambatana na lymphedema ni pamoja na:

1. uwekundu au kuwasha;
2. kuuma au maumivu ya moto;
3. homa na baridi;
4. kupunguza kubadilika kwa viungo;
5. maumivu makali na hisia ya ukamilifu katika eneo linalohusika;
6. upele wa ngozi.

Utendakazi wa mfumo wa kinga pia huharibika katika maeneo yenye kovu na uvimbe yaliyoathiriwa na lymphedema, na kusababisha maambukizi ya mara kwa mara na hata uvimbe mbaya wa mishipa ya lymphatic inayojulikana kama malignant lymphangioma (Kilatini. lymphangiosarcoma).

Tazama pia: Jinsi ya kutambua upele wa mzio? Sababu, dalili na matibabu ya mzio wa ngozi

Lymphoedema - utambuzi

Historia ya kina ya matibabu na uchunguzi wa kimwili hufanywa ili kuondoa sababu nyingine za uvimbe wa kiungo, kama vile uvimbe kutokana na kushindwa kwa moyo, kushindwa kwa figo, kuganda kwa damu, au hali nyingine. Mara nyingi, historia ya matibabu ya upasuaji au hali nyingine zinazohusisha lymph nodes zitaonyesha sababu na kuruhusu uchunguzi wa lymphoedema kufanywa.

Ikiwa sababu ya uvimbe haijulikani, vipimo vingine vinaweza kufanywa ili kujua sababu ya uvimbe kwenye kiungo kinachohusika.

1. Lymphoscintigraphy, yaani uchunguzi wa upungufu wa mfumo wa lymphatic katika mtiririko au muundo wa lymph. Mgonjwa anadungwa kiasi kidogo sana cha dutu ya mionzi inayoitwa radiotracer ambayo husafiri katika eneo linalochunguzwa. Kamera maalum na kompyuta juu ya mgonjwa huunda picha ndani ya mwili wake zinazoonyesha matatizo yoyote katika mfumo wa lymphatic. Matibabu hayana maumivu (ingawa unaweza kuhisi kichomi unapodungwa) na madhara ni madogo. Nyenzo zenye mionzi zitatolewa kutoka kwa mwili wako kupitia mkojo.
2. Ultrasound ya Doppler huchanganua mtiririko wa damu na shinikizo kwa kuakisi mawimbi ya sauti ya masafa ya juu (ultrasound) kutoka kwa seli nyekundu za damu. Inaweza kusaidia kupata vizuizi na kuondoa sababu zingine zinazowezekana za uvimbe, kama vile kuganda kwa damu.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kuchukua mfululizo wa picha zenye pande tatu ndani ya mwili. Inaweza kuonyesha picha sahihi ya maji ya ziada kwenye tishu.
4. CT (tomografia iliyokokotwa) hutumia mionzi ya X ili kuonyesha picha za kina, za sehemu mbalimbali za miundo ya miili yetu. CT pia inaonyesha vikwazo katika mifumo ya lymphatic. CT na MRI zote zinaonyesha ukubwa na idadi ya lymph nodes, ambayo husaidia kuamua aina ya lymphoedema ya msingi.
5. Spectroscopic bioimpedance ni kipimo kisichovamizi ambacho hupima jumla ya kiasi cha maji katika mwili wa mgonjwa, nje ya seli na ndani ya seli. Kliniki nyingi hutumia kipimo hiki kwa wagonjwa walio katika hatari ya lymphedema kwa kufanya tathmini za kawaida, za kawaida ili kuangalia mabadiliko yoyote ya sauti. Imeonekana kuwa na uwezo wa kuchunguza lymphedema kabla ya dalili zinazoonekana za uvimbe kuonekana.
6. Dye lymphography - mtihani uliofanywa na matumizi ya kijani ya indocyanine (ICG - indocyanine kijani). Rangi hudungwa chini ya ngozi na kufyonzwa kupitia mfumo wa limfu. Kamera maalum ya infrared hutengeneza kazi ya limfu. Lymphography ni mbinu ya kupiga picha ambayo inakuwezesha kuibua mtiririko wa juu wa lymph.

Lymphedema - matibabu

Hakuna tiba ya lymphedema. Matibabu yanalenga kupunguza uvimbe na kudhibiti usumbufu na dalili zingine.

Matibabu ya kukandamiza inaweza kusaidia kupunguza uvimbe na kuzuia kovu na matatizo mengine. Mifano ya matibabu ya compression ni:

1. sleeves elastic au soksi: lazima zifanane vizuri na kutoa shinikizo la taratibu kutoka mwisho wa kiungo kuelekea shina.
2. bandeji: bandeji hubana zaidi karibu na mwisho wa kiungo na zimefungwa kwa urahisi kuelekea kiwiliwili ili kuhimiza mifereji ya limfu kutoka kwenye kiungo kuelekea katikati ya mwili.
3. vifaa vya kukandamiza nyumatiki: hizi ni sleeves au soksi zilizounganishwa na pampu ambayo hutoa mgandamizo wa mfululizo kutoka mwisho wa kiungo kuelekea mwili. Zinaweza kutumika kliniki au nyumbani na ni muhimu katika kuzuia makovu ya muda mrefu, lakini haziwezi kutumika kwa kila mtu, kama vile walio na ugonjwa wa moyo usio na nguvu, thrombosis ya mshipa wa kina, au maambukizi fulani.
4. massage: Mbinu za massage, zinazojulikana kama mifereji ya maji ya limfu, inaweza kuwa muhimu kwa watu wengine walio na lymphedema, massage inaweza kufanywa kwa kutumia gel ya Propolia BeeYes BIO kwenye michubuko na michubuko, ambayo pia ina mali ya kuzuia edema, unaweza pia kutumia jiwe lenye umbo la moyo. kwa masaji ya Tadé Pays du Levant marumaru au slate,
5. mazoezi: daktari wako au mtaalamu wa kimwili anaweza kuagiza mazoezi ambayo hukaza kidogo na kuchochea misuli katika mikono au miguu yako ili kuchochea mtiririko wa lymph.

Lymph, mchanganyiko wa mimea inayopatikana kwenye Soko la Medonet, itasaidia kupunguza dalili za lymphedema. Pia inafaa kufanya kinesiotaping. Unaweza kujitengenezea mwenyewe ukinunua Kifaa cha Kuanza cha Tiba Tape Kinesiotaping.

Upasuaji unazingatiwa ikiwa matibabu mengine yasiyo ya upasuaji hayafanyi kazi. Si kila mtu ni mgombea wa upasuaji, lakini baadhi ya dalili zinaweza kuondolewa kwa upasuaji.

1. Utaratibu wa bypass ya lymphatic (Utaratibu wa bypass ya limfu): Mishipa ya limfu na mishipa huunganishwa na kuelekezwa kwingine kwenye vizuizi, na kuruhusu kiowevu cha limfu kumwagika moja kwa moja kwenye mfumo wa vena wa mwili. Maendeleo katika mbinu za upasuaji sasa yanapunguza hatari na kuunda taratibu zisizovamizi.
2. Uhamisho wa nodi za lymph: Node za lymph kutoka sehemu nyingine za mwili huwekwa katika maeneo ambayo mfumo wa lymphatic umeharibiwa. Utaratibu huu husaidia kurejesha mfumo wa lymphatic wenye afya katika eneo hili.
3. liposuction: Liposuction ni utaratibu ambao mafuta na tishu nyingine hutolewa kupitia chale ndogo katika mwili.
4. Debulking: Hii inahusisha kuondoa ngozi, mafuta, na tishu zote kutoka eneo lililoathiriwa, na kisha kuweka pandikizi la ngozi juu ya eneo hilo. Inatumika tu katika kesi za hali ya juu sana, kali.

Maambukizi ya ngozi na tishu yanayohusiana na lymphedema lazima yatibiwe mara moja na kwa ufanisi na antibiotics sahihi ili kuepuka kuenea kwenye damu (sepsis). Wagonjwa walioathiriwa na lymphedema wanapaswa kufuatilia daima maambukizi ya eneo lililoathiriwa. Katika mikoa iliyoathirika ya dunia, diethylcarbamazine hutumiwa kutibu filariasis.

Tazama pia: Mambo machache ya kuvutia kuhusu upandikizaji

Lymphedema - matatizo

Shida za kawaida za lymphedema ni kuvimba kwa ngozi na tishu zinazojumuisha (cellulitis) na lymphangitis (Kilatini. lymphangitis) Thrombosis ya mishipa ya kina (kuundwa kwa vipande vya damu katika mishipa ya kina) pia ni matatizo yanayojulikana ya lymphedema. Matatizo zaidi ya lymphoedema ni pamoja na uharibifu wa kazi katika eneo lililoathiriwa na masuala ya vipodozi.

Watu wenye lymphoedema ya muda mrefu, ya muda mrefu kwa zaidi ya miaka 10 wana nafasi ya 10% ya kuendeleza saratani ya mishipa ya lymphatic, inayojulikana kama lymphangioma mbaya (Kilatini. lymphangiosarcoma) Saratani huanza kama uvimbe mwekundu au wa rangi ya zambarau unaoonekana kwenye ngozi na husambaa kwa kasi. Ni uvimbe mkali ambao hutibiwa kwa kukatwa kiungo kilicho na ugonjwa. Hata kwa matibabu, ubashiri ni mbaya - chini ya 10% ya wagonjwa wanaishi baada ya miaka 5.

Ni muhimu kuzingatia kwamba lymphedema inaweza kuathiri kuonekana, na hii inaweza kuwa na athari ya kisaikolojia, hasa kwa watu wanaoishi na kansa. Lymphedema huongeza hatari ya kupata unyogovu.

Tazama pia: lymphangitis ya papo hapo

Lymphedema - mazoezi

Watu wenye lymphedema wanahimizwa kuongoza maisha ya afya, ikiwa ni pamoja na mazoezi ya kawaida na mazoezi. Walakini, katika hali zingine, unaweza kuhitaji usaidizi wa kitaalam kukusaidia kufanya mazoezi kwa usalama na kwa ufanisi.

Uchunguzi umeonyesha kuwa wanawake walio katika hatari ya lymphedema baada ya upasuaji wa saratani ya matiti hawatakuwa katika hatari kubwa ya lymphedema katika mkono wao ikiwa watafanya mazoezi ya kuinua ya upole. Mazoezi kama hayo, watafiti wanasema, yanaweza kupunguza hatari ya lymphedema.

Aina za mazoezi ambazo zinaweza kuwa na manufaa ni pamoja na zile ambazo:

1. kuongeza kubadilika;
2. wanafanya mazoezi ya kunyoosha;
3. wanajenga nguvu.

Zoezi la aerobic pia linapendekezwa, ambalo linazingatia mwili wa juu, husaidia kupoteza uzito, na kuhimiza kupumua kwa kina.

Ikiwa kuna uzito au mabadiliko yoyote ya umbo, muundo, au mabadiliko mengine ya kiungo, inapaswa kuzingatiwa. Hii inaweza kumaanisha kuwa kiwango chako cha sasa cha mazoezi ni cha juu sana.

Wataalamu wanaamini kuwa misuli hufanya kama pampu wakati wa mazoezi, kusukuma limfu hadi maeneo ambayo inahitajika.

Walakini, hakuna ushahidi wa kutosha wa kuunga mkono aina yoyote ya mazoezi ya lymphedema. Wanawake ambao wamefanyiwa upasuaji wa saratani ya matiti wanashauriwa kutafuta msaada wa mtaalamu wa tiba ya kimwili au mtaalamu mwingine wa afya ili kuwasaidia kuongeza shughuli zao za kimwili hatua kwa hatua.

Lymphedema - lishe sahihi

Lymphedema inadhibitiwa vyema na tabia nzuri ya kula. Mfumo wetu wa lymphatic hufanya kazi kwa ufanisi zaidi kutokana na virutubisho bora kutoka kwa kusindika kidogo, vyakula vya asili (matunda, mboga mboga, nafaka nzima). Kula afya hutuleta karibu na uzito wetu bora, ambayo ni jambo muhimu katika kupunguza dalili za ugonjwa huo. Inatufanya kujisikia vizuri zaidi kwa ujumla.

Kula afya kwa lymphedema ni pamoja na sheria zifuatazo.

1. Punguza ulaji wa vyakula vyenye chumvi nyingi na mafuta.
2. Jumuisha angalau resheni 2 hadi 4 za matunda na resheni 3 hadi 5 za mboga katika mpango wako wa kila siku wa mlo.
3. Kula vyakula mbalimbali ili kupata virutubisho vyote unavyohitaji.
4. Tumia maelezo yaliyo kwenye lebo za vifungashio ili kufanya chaguo bora zaidi kwa maisha yenye afya.
5. Kula vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi kama vile mkate wa ngano, nafaka, pasta, wali, matunda na mboga.
6. Kunywa maji mengi - Glasi nane za 240 ml za maji kwa siku zinapendekezwa.
7. Kudumisha uzito bora wa mwili. Mtaalamu wa lishe au daktari aliyesajiliwa anaweza kukusaidia kuhesabu uzito wako bora wa mwili kwa hali hii na tunaweza kupima BMI yako.
8. Kuepuka vinywaji vya pombe.

Tazama pia: Data ya kusumbua. Tunakula nyama na pipi nyingi sana na hatutoshi samaki na mboga

Lymphedema - kuzuia

Lymphedema ya msingi haiwezi kuzuiwa, lakini hatua zinaweza kuchukuliwa ili kupunguza hatari ya kuendeleza lymphedema ikiwa kuna hatari ya lymphedema ya sekondari, kwa mfano baada ya upasuaji wa saratani au tiba ya mionzi.

Hatua zifuatazo zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya kuendeleza lymphedema kwa watu walio katika hatari ya lymphedema ya sekondari.

1. Kinga mkono au mguu wako. Epuka kuumiza kiungo kilichoathirika. Majeraha, mikwaruzo na majeraha yanaweza kusababisha maambukizi. Jikinge na vitu vikali. Kwa mfano, kunyoa kwa wembe wa umeme, kuvaa glavu unapofanya kazi bustanini au kupika, na tumia mtondo wakati wa kushona. Ikiwezekana, epuka taratibu za matibabu kama vile sampuli za damu na chanjo kwa kiungo kilichoathirika.
2. Acha viungo vyako vipumzike. Baada ya matibabu ya saratani, mazoezi na kunyoosha vinahimizwa. Hata hivyo, epuka shughuli nyingi hadi upone kutokana na upasuaji au mionzi.
3. Epuka hisia za joto kwenye mkono au mguu. Usitumie barafu au compresses ya joto kwa kiungo kilichoathirika. Pia linda kiungo cha wagonjwa kutokana na baridi kali.
4. Inua mkono wako au mguu. Ikiwezekana, inua kiungo kilichoathiriwa juu ya kiwango cha moyo.
5. Kaa chini kwa usahihi. Ili kuweka miguu yako inapita, jaribu kufanya mazoezi ya mkao mzuri kwa kuweka miguu yako sawa kwenye sakafu na kuepuka kuvuka miguu yako. Jaribu kutoketi kwa zaidi ya dakika 30.
6. Epuka nguo za kubana. Epuka kitu chochote ambacho kinaweza kukubana mkono au mguu wako, kama vile mavazi ya kubana sana na, katika upande wa juu wa mkono, shinikizo la damu likifungwa. Uliza kupima shinikizo la damu yako kwenye mkono mwingine.
7. Weka mkono au mguu wako safi. Fanya huduma ya ngozi na misumari kuwa kipaumbele. Angalia ngozi ya mkono au mguu wako kila siku kwa mabadiliko au nyufa kwenye ngozi ambayo inaweza kusababisha maambukizi. Usiende bila viatu. Tumia mafuta ya kuzuia jua (SPF 30 au zaidi) kila wakati unapotoka nje. Weka ngozi yako safi sana. Kavu kabisa ngozi (ikiwa ni pamoja na kati ya vidole na vidole). Omba lotion kwa ngozi inayozunguka, lakini sio kati ya vidole vyako. Osha mikono yako mara kwa mara kwa sabuni na maji ya joto, hasa kabla ya kuandaa chakula, na baada ya kutumia bafuni au kugusa kitani cha kitanda kilichochafuliwa au nguo.