Mfereji wa uti wa mgongo ni cavity inayofunga uti wa mgongo kwenye moyo wa mgongo. Inaweza kuwa tovuti ya vidonda vya aina mbalimbali, na kusababisha compression ya uti wa mgongo na kusababisha maumivu, motor na matatizo ya hisia.

Mfereji wa medula, pia huitwa cavity ya medula, ni cavity katika mgongo iliyo na uti wa mgongo.

Kama ukumbusho, uti wa mgongo, au uti wa mgongo, ni sehemu ya mfumo mkuu wa neva. Upanuzi wa ubongo, kamba hii ya sentimita arobaini huruhusu upitishaji wa taarifa kati ya ubongo na mwili, kupitia mishipa ya uti wa mgongo ambayo hutoka humo kupitia mashimo ya makutano.

Mfereji wa medula hufunga na kulinda uti wa mgongo.

Ukandamizaji wa kamba ya mgongo

Tunazungumza juu ya ukandamizaji wa uti wa mgongo wakati uti wa mgongo na mishipa inayojitenga nayo imebanwa na jeraha. Ukandamizaji huu basi husababisha maumivu nyuma, miale na katika hali mbaya zaidi za shida za motor, hisia na sphincter.

Kidonda kinachosababisha mgandamizo kinaweza kuwa nje ya uti wa mgongo (kidonda cha ziada) au ndani (kidonda cha intramedullary) na kuwa, kulingana na asili yake, papo hapo au sugu. Inaweza kuwa:

• diski ya herniated 
• hematoma ndogo au ya epidural kufuatia kiwewe kilichosababisha kuumia kwa ligament au mfupa, kuchomwa kwa lumbar, kuchukua anticoagulant.
• kuvunjika, mgandamizo wa uti wa mgongo wenye vipande vya mfupa, mgawanyiko wa uti wa mgongo au kulegea.
• tumor (haswa metastatic extramedullary tumor)
• meningioma, neuroma
• jipu
• mgandamizo wa mifupa kutokana na osteoarthritis
• uharibifu mbaya wa arteriovenous
• cervicarthrosis myelopathy

Ugonjwa wa Cauda Equina

Eneo la uti wa mgongo ulio kwenye kiwango cha vertebrae ya mwisho ya lumbar na sacrum, na ambayo mizizi mingi ya ujasiri inayounganishwa na viungo vya chini na sphincters hutoka, inaitwa ponytail.

Wakati ukandamizaji wa uti wa mgongo unakaa kwenye ngazi ya ponytail hii, mara nyingi kutokana na disc ya herniated, inaweza kusababisha ugonjwa wa cauda equina. Hii inaonyeshwa na maumivu ya chini ya nyuma, maumivu katika eneo la perineum na katika miguu ya chini, kupoteza hisia, kupooza kwa sehemu na matatizo ya sphincter. Hii ni dharura ya matibabu. 

Infarction ya medula

Mara chache, kidonda kwenye asili ya ukandamizaji wa uti wa mgongo hupunguza kasi ya mishipa ya ateri, kisha kusababisha infarction ya medula.

Upasuaji

Upasuaji ndio matibabu ya kawaida ya mgandamizo wa uti wa mgongo. Uingiliaji huo, unaoitwa laminectomy, unajumuisha kuondoa sehemu ya nyuma ya vertebra (au blade) karibu na lesion, kisha kuiondoa ili kupunguza uboho na mizizi yake. Uingiliaji huu pia hufanya iwezekanavyo kuchambua lesion.

Katika kesi ya ugonjwa wa cauda equina, upasuaji huu wa decompression lazima ufanyike haraka ili kuepuka madhara makubwa ya motor, hisia, sphincter na ngono.

Ikiwa kidonda kinachosababisha ukandamizaji wa uti wa mgongo ni hematoma au jipu, hizi zitatolewa kwa upasuaji.

Radiotherapy

Katika kesi ya tumor ya saratani, radiotherapy wakati mwingine hujumuishwa na upasuaji.

Uchunguzi wa kliniki

Inakabiliwa na motor, hisia, sphincter au maumivu ya nyuma ya ghafla, ni muhimu kushauriana bila kuchelewa. Daktari atafanya kwanza uchunguzi wa kliniki ili kuongoza uchunguzi kulingana na dalili na palpation ya mgongo.

MRI

MRI ni kiwango cha dhahabu kwa uti wa mgongo. Inafanya uwezekano wa kupata eneo la ukandamizaji wa uti wa mgongo na kuelekeza kwenye utambuzi wa kwanza kuhusu asili ya kidonda. Kulingana na dalili ya uchunguzi, sindano ya Gadolinium inaweza kufanywa.

CT myelografia

Wakati MRI haiwezekani, CT au CT myelografia inaweza kufanyika. Uchunguzi huu unajumuisha kuingiza bidhaa ya kuzuia giza kwenye mfereji wa uti wa mgongo ili kutazama miduara ya uti wa mgongo kwenye eksirei.

X-ray ya mgongo

Ikiwa kidonda cha mfupa kinashukiwa, X-rays ya mgongo inaweza kuchukuliwa pamoja na MRI.

Ateriografia ya Medullary

Katika baadhi ya matukio, arteriography inaweza kufanywa ili kuangalia uwezekano wa uharibifu wa mishipa. Inajumuisha, chini ya anesthesia ya ndani, bidhaa tofauti kisha kuchukua mfululizo wa picha wakati wa mzunguko wa ateri na vena wa bidhaa hii.