Saratani ya nasopharyngeal huanza nyuma ya vijia vya pua, kutoka sehemu iliyo juu ya palate laini hadi sehemu ya juu ya koo. Watu wenye hali hiyo mara nyingi huendeleza vinundu kwenye shingo, wanaweza kuwa na hisia ya kujaa au maumivu katika masikio, na kupoteza kusikia. Dalili za baadaye ni pamoja na kutokwa na damu, kuziba kwa pua, uvimbe wa uso na kufa ganzi. Biopsy inahitajika kufanya uchunguzi na vipimo vya picha (CT, MRI, au PET) hufanywa ili kutathmini kiwango cha saratani. Matibabu inategemea radiotherapy na chemotherapy na, kipekee, upasuaji.

Saratani ya nasopharyngeal, pia huitwa nasopharynx, cavum au epipharynx, ni saratani ya asili ya epithelial, ambayo inakua katika seli za sehemu ya juu ya koromeo, nyuma ya vifungu vya pua, kutoka sehemu ya juu kutoka kwenye palate laini hadi sehemu ya juu ya koromeo. koo. Saratani nyingi za nasopharynx ni squamous cell carcinomas, ambayo ina maana kwamba hutokea kwenye seli za squamous zinazozunguka nasopharynx.

Ingawa saratani ya nasopharyngeal inaweza kutokea katika umri wowote, inaathiri zaidi vijana na wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 50. Ingawa ni nadra sana nchini Marekani na Ulaya Magharibi, ni kawaida katika Asia na ni mojawapo ya saratani zinazojulikana zaidi kati ya wahamiaji wa Kichina nchini Marekani. Mataifa, hasa yale ya asili ya China Kusini na Kusini. -Waasia. Saratani ya nasopharyngeal ni nadra nchini Ufaransa ikiwa na kesi chini ya moja kwa kila wakaaji 100. Wanaume huathiriwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

Tumors za epithelial za nasopharyngeal zimeainishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli mbaya:

• Aina ya I: keratinizing squamous cell carcinoma tofauti. Mara chache, huzingatiwa hasa katika mikoa ya dunia yenye matukio ya chini sana;
• Aina ya II: kansa ya seli ya squamous isiyo ya keratinizing (35 hadi 40% ya kesi);
• Aina ya III: Carcinoma Isiyojulikana ya Aina ya Nasopharyngeal (UCNT: Carcinoma Isiyojulikana ya Aina ya Nasopharyngeal). Inawakilisha 50% ya kesi nchini Ufaransa, na kati ya 65% (Amerika Kaskazini) na 95% (Uchina) ya kesi;
• Lymphomas ambayo inawakilisha takriban 10 hadi 15% ya kesi.

Saratani zingine za nasopharyngeal ni pamoja na:

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• uvimbe mchanganyiko;
• adenocarcinoma;
• fibrosarcoma;
• osteosarcoma;
• chondrosarcoma;
• melanoma.
  

Sababu kadhaa za kimazingira na kitabia zimeonyeshwa kuwa za kusababisha saratani kwa wanadamu kuhusiana na saratani ya nasopharyngeal:

• Virusi vya Epstein-Barr: virusi hivi kutoka kwa familia ya malengelenge huambukiza lymphocyte za mfumo wa kinga na seli fulani kwenye utando wa mdomo na pharynx. Maambukizi kwa kawaida hutokea utotoni na yanaweza kujidhihirisha kama maambukizo ya njia ya upumuaji au mononucleosis ya kuambukiza, ugonjwa mdogo wa utotoni na ujana. Zaidi ya 90% ya watu ulimwenguni kote wameambukizwa na virusi hivi, lakini kwa ujumla haina madhara. Hii ni kwa sababu si watu wote walio na virusi vya Epstein-Barr wanaopata saratani ya nasopharyngeal;
• matumizi ya kiasi kikubwa cha samaki kilichohifadhiwa au kilichoandaliwa kwa chumvi, au chakula kilichohifadhiwa kwa njia ya nitriti: njia hii ya kuhifadhi au maandalizi hufanyika katika mikoa kadhaa ya dunia, na hasa katika Kusini-Mashariki mwa Asia. Hata hivyo, utaratibu wa kuunganisha aina hii ya chakula na malezi ya saratani ya nasopharyngeal bado haijaanzishwa wazi. Dhana mbili zimewekwa mbele: malezi ya nitrosamines na uanzishaji wa virusi vya Epstein-Barr;
• sigara: hatari huongezeka kwa kiasi na muda wa matumizi ya tumbaku;
• formaldehyde: iliainishwa mnamo 2004 kati ya vitu vya kansa vilivyothibitishwa kwa wanadamu kwa saratani ya nasopharynx. Mfiduo wa formaldehyde hutokea katika mazingira zaidi ya mia ya kitaaluma na aina mbalimbali za sekta za shughuli: mifugo, vipodozi, dawa, viwanda, kilimo, nk.
• vumbi la kuni: linalotolewa wakati wa shughuli za usindikaji wa kuni (kukata, kusaga, kusaga), usindikaji wa mbao mbaya au paneli za mbao zilizowekwa upya, usafiri wa chips na vumbi vinavyotokana na mabadiliko haya, kumaliza samani (ginning). Vumbi hili la kuni linaweza kuvuta pumzi, haswa na watu wazi wakati wa kazi yao.

Sababu zingine za hatari kwa saratani ya nasopharyngeal zinashukiwa katika hali ya sasa ya maarifa:

• kuvuta sigara;
• Unywaji wa pombe;
• matumizi ya nyama nyekundu au kusindika;
• maambukizi ya papillomavirus (HPV 16).

Sababu ya hatari ya kijeni pia inatambuliwa na tafiti zingine.

Mara nyingi, saratani ya nasopharyngeal huenea kwanza kwenye nodi za lymph, na kusababisha vinundu vinavyoonekana kwenye shingo, kabla ya dalili nyingine yoyote. Wakati mwingine kizuizi cha kudumu cha pua au zilizopo za eustachian zinaweza kusababisha hisia ya ukamilifu au maumivu katika masikio, pamoja na kupoteza kusikia, kwa msingi wa upande mmoja. Ikiwa bomba la eustachian limeziba, umiminiko wa maji unaweza kujilimbikiza kwenye sikio la kati.

Watu walio na ugonjwa huu wanaweza pia kuwa na:

• uso wa kuvimba;
• pua ya kukimbia ya pus na damu;
• epistaxis, yaani, kutokwa na damu puani;
• damu katika mate;
• sehemu iliyopooza ya uso au jicho;
• lymphadenopathy ya kizazi.

Ili kuchunguza saratani ya nasopharyngeal, daktari kwanza anachunguza nasopharynx na kioo maalum au tube nyembamba, rahisi ya kutazama, inayoitwa endoscope. Ikiwa tumor hupatikana, daktari basi ana biopsy ya nasopharyngeal iliyofanywa, ambayo sampuli ya tishu inachukuliwa na kuchunguzwa chini ya darubini.

Uchunguzi wa tomografia uliokokotwa (CT) wa msingi wa fuvu na imaging resonance magnetic (MRI) ya kichwa, nasopharynx, na msingi wa fuvu hufanywa ili kutathmini ukubwa wa saratani. Uchunguzi wa positron emission tomografia (PET) pia hufanywa kwa kawaida ili kutathmini kiwango cha saratani na nodi za limfu kwenye shingo.

Matibabu ya mapema inaboresha sana utabiri wa saratani ya nasopharyngeal. Takriban 60-75% ya watu walio na saratani ya mapema wana matokeo mazuri na wanaishi kwa angalau miaka 5 baada ya utambuzi.

Kama ilivyo kwa saratani zote za ENT, njia mbadala tofauti na mkakati wa matibabu hujadiliwa katika CPR ili kumpa mgonjwa mpango wa matibabu wa kibinafsi. Mkutano huu unafanywa mbele ya watendaji mbalimbali wanaohusika na huduma ya mgonjwa:

• upasuaji;
• radiothérapeute;
• oncologist;
• radiologist;
• mwanasaikolojia;
• anatomopathologist;
• Daktari wa meno.

Kwa sababu ya topografia yao na upanuzi wa ndani, saratani ya nasopharyngeal haipatikani kwa matibabu ya upasuaji. Kawaida hutibiwa kwa chemotherapy na radiotherapy, ambayo mara nyingi hufuatwa na chemotherapy adjuvant:

• chemotherapy: hutumika sana, kwa sababu saratani ya nasopharyngeal ni tumors za chemosensitive. Dawa zinazotumiwa sana ni bleomycin, epirubicin na cisplatin. Chemotherapy hutumiwa peke yake au pamoja na radiotherapy (radiochemotherapy inayoambatana);
• tiba ya mionzi ya boriti ya nje: hutibu maeneo ya tumor na lymph node;
• tiba ya upatanishi ya redio yenye urekebishaji wa nguvu (RCMI): huruhusu uboreshaji wa ufunikaji wa dosimetri ya uvimbe kwa uhifadhi bora wa miundo yenye afya na maeneo yaliyo hatarini. Faida ya sumu ya mate ni muhimu ikilinganishwa na miale ya kawaida na ubora wa maisha kuboreshwa kwa muda mrefu;
• brachytherapy au uwekaji wa kipandikizi cha mionzi: inaweza kutumika kama nyongeza baada ya mnururisho wa nje kwa dozi kamili au kama njia ya kukamata iwapo kuna ujirudiaji mdogo wa juu juu.

Ikiwa uvimbe hutokea tena, tiba ya mionzi inarudiwa au, katika hali maalum sana, upasuaji unaweza kujaribu. Hii hata hivyo ni changamano kwa sababu kwa kawaida inahusisha kuondolewa kwa sehemu ya msingi wa fuvu. Wakati mwingine hufanyika kupitia pua kwa kutumia endoscope.