Ugonjwa mbaya wa neuroleptic ni ugonjwa unaojulikana na ugonjwa katika ngazi ya neva. Ugonjwa huu kwa ujumla ni matokeo ya athari wakati wa kuchukua dawa kama vile neuroleptics au anti-psychotics. (2)

Ugonjwa huu unahusishwa na hali ya ujinga, ambayo ni kusema jinsi ya kuwa kila mtu, athari zake na tabia yake na mazingira yake.

Ugonjwa huu husababisha homa kubwa, jasho, kutokuwa na utulivu katika suala la shinikizo la damu, rigidity ya misuli na dysfunctions katika automatisms.

Katika hali nyingi, dalili za kwanza zinaonekana baada ya wiki mbili za matibabu na neuroleptics au antipsychotics. Hata hivyo, dalili zinazohusiana na ugonjwa huo zinaweza kuonekana katika kipindi chote cha kuchukua dawa.

Kesi za ugonjwa mbaya wa neuroleptic pia zimetajwa kufuatia matibabu ya kutoendelea na dawa za anti-Parkinson. (2)

Utambuzi wa haraka wa ugonjwa mbaya wa neuroleptic unaosababishwa na kuchukua neuroleptics au anti-psychotics hufanya iwezekanavyo kupunguza matokeo yanayohusiana.

Ugonjwa mbaya wa neuroleptic huathiri takriban kesi 1 hadi 2 katika wagonjwa 10 wanaopata matibabu ya neuroleptic au antipsychotic. Maambukizi haya yanahusu wanaume na wanawake walio na idadi ndogo ya wanaume, wa rika zote. (000)

Ugonjwa mbaya wa neuroleptic unahusishwa na vipengele mbalimbali vya kliniki kama vile: (1)

• pyrexia: uwepo wa homa kali au hali ya homa ya kudumu;
• hypertonia ya misuli: kuongezeka kwa sauti kwenye misuli;
• mabadiliko katika hali ya akili;
• upungufu wa udhibiti wa hemodynamic (kupungua kwa mzunguko wa damu)

Tabia maalum ya ugonjwa mbaya wa neuroleptic ni kuwepo kwa ugumu mkubwa wa misuli inayohusishwa na kutokuwepo kwa reflexes: ugumu wa "bomba-ya risasi". (1)

Tabia katika suala la ishara muhimu pia zinaonekana katika aina hii ya ugonjwa: (4)

• shinikizo la damu;
• tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka);
• tachypnea (kupumua haraka);
• hyperthermia (> 40 °), inayosababishwa na uwepo wa homa kali;
• hypersalivation;
• acidosis (asidi ya damu yenye pH ya damu chini ya kiwango chake cha kawaida ambacho ni kati ya 7.38 na 7.42.);
• kutoweza kujizuia.

Mabadiliko katika vigezo vya kibiolojia pia yanaonekana katika aina hii ya ugonjwa: (4)

• kiwango cha juu cha serum phosphokinases na transaminases;
• rhabdomyolysis (uharibifu wa tishu za misuli ndani ya misuli iliyopigwa).

Maendeleo ya ugonjwa mbaya wa neuroleptic hutokea kutokana na madhara yanayohusiana na kuchukua dawa za aina: neuroleptics na anti-psychotics.

Sababu muhimu zaidi ya hatari katika maendeleo ya ugonjwa mbaya wa neuroleptic ni matumizi ya neuroleptics au anti-psychotics. (4)

Aidha, uchovu wa kimwili, kutokuwa na utulivu, kutokomeza maji mwilini ni mambo ya ziada katika suala la hatari ya kuendeleza ugonjwa huo.

Wagonjwa wanaochukua neuroleptics au antipsychotics kwa kipimo cha juu, kwa fomu ya uzazi (utawala wa dawa kwa njia ya intravenous, intramuscular, nk) au kwa kuongezeka kwa kasi kwa kipimo wana hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huo. (4)

Matibabu ya ugonjwa huu kawaida ni ya kina.

Dawa inayosababisha ugonjwa (neuroleptic au antipsychotic) imekoma na homa inatibiwa kwa nguvu.

Dawa zinazoruhusu kupumzika kwa misuli zinaweza kuagizwa. Kwa kuongeza, matibabu ya msingi wa dopamine (dawa za dopaminergic) mara nyingi ni muhimu katika matibabu ya ugonjwa huu. (2)

Hadi leo, hakuna matibabu maalum ya ugonjwa huu ambayo imekuwa mada ya ushahidi kamili.

Hata hivyo, manufaa ya matibabu na benzodiazepines, mawakala wa dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (vipumzisha misuli) na tiba ya mshtuko wa kielektroniki zimeripotiwa.

Ufuatiliaji wa uangalifu ni muhimu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo na kupumua, kushindwa kwa figo, nimonia ya kutamani na coagulopathy.

Kwa kuongeza, msaada wa kupumua na dialysis inaweza kuagizwa.

Katika hali nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa neuroleptic hufanya ahueni kamili. Walakini, dalili za amnesic, extrapyramidal (pamoja na shida ya neva), shida ya ubongo, ugonjwa wa neva wa pembeni, miopathi na mikazo inaweza kuendelea katika visa vingine. (4)

Kwa kukosekana kwa matibabu na baada ya kukomesha dawa ya kisaikolojia ambayo husababisha ugonjwa huo, ugonjwa mbaya wa neuroleptic kwa ujumla huponywa kati ya wiki 1 na 2.

Kwa kuongeza, ugonjwa huo unaweza kusababisha kifo.

Sababu za kifo katika muktadha wa ugonjwa huu ni kukamatwa kwa moyo na mapafu, nimonia ya kutamani (ushiriki wa mapafu unaoonyeshwa na reflux ya maji kwenye bronchi kutoka kwa tumbo), embolism ya mapafu, kushindwa kwa figo ya myoglobinuric (kushindwa kwa figo na uwepo wa damu kwenye mkojo). , au kusambazwa kwa mgando wa mishipa. (4)

Kiwango cha vifo vinavyohusiana na ugonjwa huu ni kati ya 20 na 30%.