Kazi iliyozuiliwa ni nini?

greek DYS maana ya ugumu na ishara, kujifungua, utoaji uliozuiliwa ndio kawaida hujulikana kama utoaji mgumu, kinyume na uwasilishaji wa eutocic, ambayo ni ambayo hufanyika kulingana na mchakato wa kisaikolojia.

Kuna aina mbili kuu za dystocia: dystocia ya akina mama (mikazo isiyo ya kawaida ya uterasi, shida na seviksi, placenta previa, pelvis iliyo na kasoro au ndogo sana…) na dystocia ya asili ya fetasi (kijusi kikubwa sana, uwasilishaji wa kawaida, dystocia ya bega). Shida hizi anuwai zinaweza kuhitaji kukatika kwa utando wa bandia, usanikishaji wa infusion ya oksitocin, utumiaji wa vyombo (vikapu, vikombe vya kunyonya), episiotomy, sehemu ya upasuaji, n.k.

Aina mbili za dystocia ya bega

• Dystocia ya uwongo. Pia huitwa "ugumu wa bega", inahusu kati ya utoaji 4 na 5 kwa 1000. Imewekwa vibaya, bega la nyuma la mtoto hupiga symphysis ya pubic.
• Dystocia halisi. Mbaya zaidi, inajali kati ya kuzaa mtoto 1 kwa kuzaa 4000 na 1 katika 5000 na inaonyeshwa na kutokuwepo kabisa kwa ushiriki wa mabega kwenye pelvis.

Jinsi ya kutibu dystocia ya bega?

Kwa kuwa kichwa cha mtoto tayari kiko nje, haiwezekani kuipeleka kwa njia ya upasuaji. Hakuna swali la kuvuta kichwa chake au kushinikiza kwa nguvu kwenye uterasi ya mama ili kuitoa haraka sana. Vitendo hivi vinaweza kuwa na athari kubwa. Ili kumtoa haraka haraka bila hatari, timu ya matibabu ina aina yake ya ujanja wa uzazi, uchaguzi ambao utafanywa kulingana na hali hiyo. Hapa kuna maarufu zaidi:

• Ujanja wa Mac Roberts hufanywa ikiwa kuna dystocia ya uwongo ya bega. Mama amelala chali, mapaja yake yameinama kuelekea tumboni mwake na matako yake pembeni ya meza ya kujifungulia. Hyperflexion hii inafanya uwezekano wa kupanua mzunguko wa pelvis na kukuza kuzunguka kwa kichwa ili kufungia bega la nje. Mara 8 kati ya 10, ujanja huu unatosha kuzuia hali hiyo.
• Ujanja wa Jacquemier hutumiwa katika tukio la dystocia ya kweli ya mabega au katika tukio la kushindwa kwa ujanja wa Mac Roberts. Mbinu zaidi ya kuingiliana, mbinu hii inajumuisha, baada ya kufanya episiotomy kubwa upande wa mgongo wa fetasi, kwa kuingiza mkono ndani ya uke wa mama ili kushika mkono wa mtoto unaolingana na bega lake la nyuma kushusha mkono na hivyo kuachilia bega lingine.

Sababu za hatari kwa dystocia ya bega

Shida za dystocia ya bega

Dystocia ya bega huweka mtoto mchanga kwenye hatari ya kuvunjika kwa kola na mara chache zaidi ya humerus, lakini pia ya kupooza kwa uzazi wa plexus ya brachial. Kuna zaidi ya kesi 1000 za kupooza kila mwaka kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya fahamu ya brachial. Robo tatu hupona na ukarabati lakini robo ya mwisho lazima ifanyiwe upasuaji. Kwa bahati nzuri, vifo vya fetusi kutoka kwa asphyxia inayohusishwa na dystocia ya bega imekuwa nadra sana (4 hadi 12 kati ya 1000 dystocia iliyothibitishwa ya bega).

Dystocia ya bega pia inaweza kuwa sababu ya shida za mama, haswa machozi ya uke na uke, kutokwa na damu wakati wa kujifungua, maambukizo, n.k.