Phalanges ni mifupa mirefu midogo ambayo inachanganya kuunda vidole na vidole, ambavyo kwa hivyo hufanya mifupa. Mifupa hii midogo ni tatu kwa idadi ya kile kinachoitwa vidole virefu, na miwili kwa kidole gumba na kidole gumba. Kiikolojia, neno hili linatokana na Kigiriki "phalagx » inamaanishakipande cha kuni, fimbo". Phalanx ya kwanza ya kidole inaelezea kila wakati na metacarpal ya mkono au metatarsal ya mguu. Kama phalanges zingine, zinaelezewa kati yao. Phalanx kwa hivyo ni sehemu ya mfupa iliyofafanuliwa na phalanges zingine kwenye kiwango cha viungo vya interphalangeal: ndio hizi ambazo huipa vidole uhamaji na wepesi wao. Matatizo ya mara kwa mara ya phalanges ni fractures, matibabu ambayo mara nyingi ni ya mifupa, kwa mfano kwa njia ya kupasuliwa, na wakati mwingine upasuaji, haswa wakati vidonda vya mishipa au tendon vinaongezwa kwenye fracture.

Phalanx ni sehemu ya mfupa iliyotamkwa: ni mifupa ya kidole au kidole, na misuli tofauti imeingizwa kwenye sehemu hizi za mfupa. Imewekwa kwa wima, juu ya kila kidole, juu ya kila mmoja, phalanges zinajulikana kwa kwanza au metacarpals, sekunde au katikati, na ya tatu au isiyo ya kawaida.

Phalanges kwa hivyo hufanya mifupa ya mbali zaidi ya mkono, au ya mguu. Vidole virefu kila kimoja kina phalanges tatu kwa kila kidole, kwa upande mwingine kidole gumba, kinachoitwa pia pollux, au kidole gumba, pia kinachoitwa hallux, kina mbili tu. Phalanx ya mbali ndio inayobeba msumari, phalanx inayokaribia ni ile iliyo kwenye mzizi wa kidole. Kwa jumla, kuna phalanges kumi na nne kwa kila mkono, na nyingi kwa kila mguu, na kufanya jumla ya phalanges hamsini na sita.

Viungo vinavyounganisha phalanges kwa kila mmoja huitwa viungo vya interphalangeal. Phalanx iko karibu na metacarpus pia huitwa phalanx inayokaribia, phalanx ya kati inaitwa phalangina, na phalanx iko mwisho wa kidole, pia inaitwa distal phalanx, wakati mwingine pia hujulikana kama phalangette.

Kazi ya phalanges ni kupeana vidole uchungu wao, uhamaji wao ni wa maana sana na muhimu sana kwa chombo hiki cha kipekee ambacho ni mkono. Kwa hili, mwisho wa phalanges umezungukwa kwa kiwango cha kutamka na mifupa mingine, ambapo alama za nanga za mishipa ya phalangeal iko. Kwa kweli, phalanges ya karibu ya vidole vyote huelezea na mifupa ya metacarpal na phalanges ya kati huelezea vizuri na phalanges za mbali. Na phalanges hizi zinaelezea, haswa, na phalanges zingine, kwa kiwango cha viungo vya interphalangeal.

Kuumia kwa vidole, katika kiwango cha phalanges, kunaweza kuwa na asili ya kiwewe, lakini pia rheumatological, neurological au kuzaliwa. Lakini kwa kweli, magonjwa ya mara kwa mara ya phalanges yanaibuka kuwa fractures. "Vipande vya mikono vinaweza kuwa ngumu na kilema ikiwa haikutibiwa, ugumu na kutibiwa, na ulemavu na ugumu na matibabu duni.“, Alionya mwanasayansi huyo wa Kimarekani kwa jina Swanson.

Vipande vya pasterns na phalanges kwa hivyo ni shida ya kawaida hadi mwisho, na 70% yao hufanyika kati ya miaka 11 na 45. Vipande vya phalanges kawaida hufanyika kama matokeo ya kiwewe kwa kuanguka, au kwa kusagwa. Mara chache zaidi, hufanyika baada ya mshtuko mdogo au bila kiwewe kwa mfupa wa kiini (dhaifu na tumor ya mfupa). Ya kawaida ya tumors hizi ni chondroma, ambayo ni tumor mbaya ambayo hupunguza mfupa kwa miaka.

Mwanzoni mwa ishirini^e karne, hizi fracture za phalanx zote zilitibiwa bila upasuaji, na nyingi zinaendelea kutibiwa kwa mafanikio leo bila kuhitaji upasuaji. Uteuzi wa matibabu bora unategemea mambo kadhaa, pamoja na kati ya zingine eneo la fracture (articular au art-articular), jiometri yake (transverse, ond au oblique, aliwaangamiza) au deformation.

Mara nyingi, matibabu ya fractures haya ni ya mifupa, na utumiaji wa upara. Mara chache zaidi, upasuaji utapaswa kutumiwa, haswa wakati kuna vidonda vinavyohusiana vya mishipa au tendons. Uboreshaji huo unapaswa kudumu kati ya wiki nne hadi nane, tena ili kuzuia kuonekana kwa ugumu wa pamoja.

Kiwewe cha mwanzoni mara nyingi hupendekeza kuvunjika, na mgonjwa aliyevunjika kidole hawezi kuisogeza.

• Ishara za kliniki: kliniki, angalia uwepo wa uchochezi, ulemavu, hematoma, upungufu wa kazi na haswa maumivu juu ya kupigwa kwa mfupa. Uchunguzi wa kliniki pia utafaa kutaja ni picha gani za radiografia zinazopaswa kuchukuliwa;
• Radiolojia: mara nyingi picha za eksirei rahisi zinatosha kuanzisha utambuzi wa kuvunjika kwa phalanges moja au zaidi. Wakati mwingine itakuwa muhimu, katika hali zingine maalum, kuomba CT au MRI ifanyike ili kubainisha kuonekana kwa fracture. Mitihani hii ya ziada pia itafanya uwezekano wa kukamilisha tathmini kabla ya uingiliaji unaowezekana.

Hesabu Jean-François de La Pérouse ni mchunguzi wa Ufaransa wa XVIII^e karne. Aliripoti katika moja ya kazi zake akielezea safari zake kote ulimwenguni (Voyage, Tome III, p. 214) maoni ya kushangaza: "Mila ya kukata phalanges zote mbili za kidole kidogo imeenea sana kati ya watu hawa kama ilivyo kwenye Visiwa vya Cocos na Wasaliti, na alama hii ya huzuni ya kumpoteza jamaa au rafiki haijulikani kwenye Visiwa vya Browsers", Anaandika.

Kwa kuongezea, hadithi nyingine inayohusiana na phalanges inahusu mwanaanga mkubwa: kwa hivyo, mnamo 1979, wakati Neil Armstrong alikuwa akifanya kazi kwenye shamba lake, alirusha phalanx, wakati muungano wake ulikwama kando ya trela ya trekta yake, kama anaruka chini. Kwa utulivu, anapata ncha ya kidole chake cha pete, akaiweka kwenye barafu, na kwenda hospitalini. Wafanya upasuaji wataweza kumshona.

Mwishowe, mwanaanga mwingine wa Amerika pia alikabiliwa na hadithi ya kushangaza: ni Donald Slayton. Alipokuwa na umri wa miaka mitano tu, Donald Kent Slayton, mwanaanga wa baadaye wa misheni ya Apollo-Soyuz, alikata kwa ukali phalanx ya kidole chake cha kushoto wakati akijaribu kumsaidia baba yake kwenye mashine yake ya kukata nyasi iliyovutwa na farasi wawili. Wakati, miaka kumi na tatu baadaye, mnamo 1942, alipita mitihani ya matibabu kwa lengo la kujumuisha mafunzo ya rubani wa ndege ya jeshi, aliogopa kufeli kwa sababu ya kupotea kwa phalanx. Sio hivyo. Madaktari wanaosimamia kuichunguza wakiwa wameangalia kanuni za Jeshi la Anga, waligundua kwa mshangao kwamba kidole cha pete cha mkono wa kushoto ikiwa moja ni ya mkono wa kulia (au kidole cha pete cha mkono wa kulia ikiwa 'tumesalia- kukabidhiwa) ni kidole pekee kilichokatwa ambacho hakileti shida yoyote. Kikosi cha Anga kwa hivyo kilizingatia kwamba, kwa njia fulani, ni kidole pekee "kisicho na faida"! Nafasi kwa Donal Slayton ambaye anapata mabawa ya rubani wake mwaka uliofuata, mnamo 1943, kabla ya kujifunza miaka michache baadaye, mnamo Aprili 1953, kwamba atakuwa sehemu ya kikundi cha wanaanga saba wa kwanza. Na, kwa rekodi, ujue kuwa atavaa pete yake ya harusi ... kwenye kidole kidogo.