Hivi karibuni kulikuwa na ripoti kwamba kampuni ya Marekani ya Gl Dynamics imeunda njia mpya ya matibabu ya fetma, ambayo inaweza kuwa mbadala ya bei nafuu na salama kwa njia zilizopo za upasuaji za kupoteza uzito. Kifaa cha EndoBarrier kimeundwa na Gl Dynamics ni bomba lisilo na mashimo lililoundwa kwa polima ya elastic, ambayo imeunganishwa kwenye msingi wa nitinol (alloy ya titani na nikeli). Msingi wa EndoBarrier umewekwa ndani ya tumbo, na "sleeve" yake ya polymer kuhusu urefu wa sentimita 60 hufunua kwenye utumbo mdogo, kuzuia kunyonya kwa virutubisho. Majaribio ya wajitolea zaidi ya 150 yameonyesha kuwa usakinishaji wa EndoBarrier hauna ufanisi zaidi kuliko upunguzaji wa upasuaji wa ujazo wa tumbo kwa kufunga. Wakati huo huo, kifaa kimewekwa na kuondolewa kwa kinywa, kwa kutumia utaratibu wa endoscopic ambao ni rahisi na salama kwa mgonjwa, ikiwa ni lazima, huondolewa, na gharama yake ni ya chini sana kuliko ya matibabu ya upasuaji. Obesity ni hali ambapo ziada ya tishu za adipose katika mwili huleta tishio kwa afya ya binadamu. Kielezo cha uzito wa mwili (BMI) hutumiwa kama kipimo cha lengo la kuwa na uzito mkubwa au chini ya uzito. Inahesabiwa kwa kugawanya uzito wa mwili katika kilo na mraba wa urefu katika mita; kwa mfano, mtu mwenye uzito wa kilo 70 na urefu wa mita 1,75 ana BMI ya 70/1,752 = 22,86 kg/m2. BMI ya 18,5 hadi 25 kg/m2 inachukuliwa kuwa ya kawaida. Ripoti chini ya 18,5 inaonyesha ukosefu wa wingi, 25-30 inaonyesha ziada yake, na juu ya 30 inaonyesha fetma. Hivi sasa, lishe na mazoezi hutumiwa kimsingi kutibu fetma. Tu katika tukio ambalo hawana ufanisi, rejea kwa matibabu ya madawa ya kulevya au upasuaji. Mlo wa kupoteza uzito huanguka katika makundi manne: mafuta ya chini, ya chini ya carb, ya chini ya kalori, na ya chini sana ya kalori. Lishe ya chini ya mafuta inaweza kupunguza uzito kwa takriban kilo tatu ndani ya miezi 2-12. Kalori ya chini, kama tafiti zimeonyesha, zinafaa tu ikiwa maudhui ya kalori ya chakula yamepunguzwa, yaani, haiongoi kupoteza uzito peke yao. Lishe ya kalori ya chini inamaanisha kupungua kwa thamani ya nishati ya chakula kinachotumiwa na kilocalories 500-1000 kwa siku, ambayo inafanya uwezekano wa kupoteza hadi kilo 0,5 za uzani kwa wiki na kufikia kupoteza uzito wa wastani wa asilimia nane ndani ya 3- Miezi 12. Lishe ya kalori ya chini sana ina kilocalories 200 hadi 800 tu kwa siku (kwa kiwango cha 2-2,5 elfu), ambayo ni kwamba, kwa kweli wana njaa ya mwili. Kwa msaada wao, unaweza kupoteza kutoka kilo 1,5 hadi 2,5 kwa wiki, lakini hazivumiliwi vizuri na zimejaa shida kadhaa, kama vile upotezaji wa misuli, gout au usawa wa elektroni. Lishe hukuruhusu kupunguza uzito haraka, lakini utunzaji wao na matengenezo ya baadaye ya misa iliyopatikana inahitaji juhudi ambazo sio kila mtu anayepoteza uzito anayeweza - kwa kiasi kikubwa, tunazungumza juu ya mabadiliko ya mtindo wa maisha. Kwa ujumla, asilimia ishirini tu ya watu wanaweza kufanikiwa kupoteza na kudumisha uzito kwa msaada wao. Ufanisi wa lishe huongezeka wakati unajumuishwa na mazoezi. Kuongezeka kwa tishu za adipose huongeza hatari ya kupata magonjwa mengi: ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, apnea ya kuzuia usingizi (matatizo ya kupumua wakati wa kulala), ugonjwa wa osteoarthritis, aina fulani za saratani na wengine. Kwa hivyo, unene hupunguza sana muda wa kuishi wa binadamu na ni mojawapo ya sababu kuu zinazoweza kuzuilika za kifo na mojawapo ya matatizo makubwa zaidi ya afya ya umma. Kwa yenyewe, mazoezi, inapatikana kwa watu wengi, husababisha kupoteza uzito mdogo tu, lakini ikiwa ni pamoja na chakula cha chini cha kalori, matokeo yanaongezeka kwa kiasi kikubwa. Aidha, shughuli za kimwili ni muhimu ili kudumisha uzito wa kawaida. Kiwango cha juu cha mizigo ya mafunzo huhakikisha kupoteza uzito mkubwa hata bila kizuizi cha kalori. Utafiti mmoja huko Singapore ulionyesha kwamba zaidi ya wiki 20 za mafunzo ya kijeshi, waajiri wanene walipoteza wastani wa kilo 12,5 za uzito wa mwili, huku wakitumia chakula cha thamani ya kawaida ya nishati. Lishe na mazoezi, ingawa ndio matibabu kuu na ya kwanza ya ugonjwa wa kunona sana, huenda zisiwasaidie wagonjwa wote.
Dawa rasmi ya kisasa ina dawa tatu kuu za kupoteza uzito na mifumo tofauti ya utekelezaji. Hizi ni sibutramine, orlistat na rimonabant. Sibutramine (“Meridia”) hufanya kazi kwenye vituo vya njaa na kushiba kama amfetamini, lakini wakati huo huo haina athari ya kusisimua ya kisaikolojia na haisababishi utegemezi wa dawa. Madhara na matumizi yake yanaweza kujumuisha kinywa kavu, usingizi na kuvimbiwa, na ni kinyume chake kwa watu wenye magonjwa makubwa ya moyo na mishipa. Orlistat ("Xenical") huvuruga digestion na, kwa sababu hiyo, ngozi ya mafuta kwenye utumbo. Kunyimwa ulaji wa mafuta, mwili huanza kutumia hifadhi yake mwenyewe, ambayo husababisha kupoteza uzito. Hata hivyo, mafuta yasiyotumiwa yanaweza kusababisha gesi tumboni, kuhara na kutokuwepo kwa kinyesi, ambayo katika hali nyingi inahitaji kukomesha matibabu. Rimonabant (Acomplia, iliyoidhinishwa tu katika Umoja wa Ulaya) ndiyo dawa mpya zaidi ya kupunguza uzito. Inadhibiti hamu ya kula kwa kuzuia vipokezi vya bangi kwenye ubongo, ambayo ni kinyume cha kiungo kinachofanya kazi katika bangi. Na ikiwa matumizi ya bangi huongeza hamu ya kula, basi rimonabant, kinyume chake, inaipunguza. Hata baada ya kuanzishwa kwa dawa hiyo sokoni, ilibainika kuwa pia inapunguza hamu ya tumbaku kwa wavutaji sigara. Ubaya wa rimonabant, kama inavyoonyeshwa na tafiti za baada ya uuzaji, ni kwamba matumizi yake huongeza uwezekano wa kupata unyogovu, na kwa wagonjwa wengine inaweza kusababisha mawazo ya kujiua. Ufanisi wa dawa hizi ni wastani sana: wastani wa kupoteza uzito na utawala wa muda mrefu wa olistat ni 2,9, sibutramine - 4,2, na rimonabant - 4,7 kilo. Hivi sasa, makampuni mengi ya dawa yanatengeneza dawa mpya kwa ajili ya matibabu ya fetma, ambayo baadhi hufanya sawa na zilizopo, na baadhi kwa utaratibu tofauti wa utekelezaji. Kwa mfano, inaonekana kuahidi kuunda dawa ambayo hufanya kazi kwa vipokezi vya leptin, homoni inayodhibiti kimetaboliki na nishati. Njia bora zaidi na kali za kutibu fetma ni upasuaji. Operesheni nyingi zimeandaliwa, lakini zote zimegawanywa katika vikundi viwili tofauti kulingana na njia yao: kuondolewa kwa tishu za adipose yenyewe na urekebishaji wa njia ya utumbo ili kupunguza ulaji au kunyonya kwa virutubishi. Kundi la kwanza ni pamoja na liposuction na abdominoplasty. Liposuction ni uondoaji (“kufyonza”) wa tishu zenye mafuta mengi kupitia mipasuko midogo kwenye ngozi kwa kutumia pampu ya utupu. Hakuna zaidi ya kilo tano za mafuta huondolewa kwa wakati mmoja, kwa kuwa ukali wa matatizo moja kwa moja inategemea kiasi cha tishu zilizoondolewa. Liposuction iliyofanywa bila mafanikio imejaa deformation ya sehemu inayolingana ya mwili na athari zingine zisizofaa. Abdominoplasty ni kuondolewa (kukatwa) kwa ngozi ya ziada na tishu za mafuta ya ukuta wa nje wa tumbo ili kuimarisha. Upasuaji huu unaweza kusaidia tu watu walio na mafuta mengi kwenye tumbo. Pia ina muda mrefu wa kurejesha - kutoka miezi mitatu hadi sita. Upasuaji wa kurekebisha njia ya utumbo unaweza kuwa na lengo la kupunguza kiasi cha tumbo kwa mwanzo wa kushiba. Njia hii inaweza kuunganishwa na kunyonya kwa virutubishi vilivyopunguzwa. Kuna njia kadhaa za kupunguza kiasi cha tumbo. Katika gastroplasty ya wima ya Mason, sehemu ya tumbo imetenganishwa na kiasi chake kikuu na kikuu cha upasuaji, na kutengeneza mfuko mdogo ambao chakula huingia. Kwa bahati mbaya, hii "mini-tumbo" inaenea haraka, na uingiliaji yenyewe unahusishwa na hatari kubwa ya matatizo. Njia mpya zaidi - ukanda wa tumbo - inahusisha kupunguza kiasi chake kwa msaada wa bandage inayohamishika inayozunguka tumbo. Bandeji ya mashimo imeunganishwa na hifadhi iliyowekwa chini ya ngozi ya ukuta wa tumbo la nje, ambayo inafanya uwezekano wa kudhibiti kiwango cha kufinya kwa tumbo kwa kujaza na kumwaga hifadhi na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya kisaikolojia kwa kutumia sindano ya kawaida ya hypodermic. Inaaminika kuwa bandaging inashauriwa kutumia tu wakati mgonjwa ana msukumo mkubwa wa kupoteza uzito. Kwa kuongeza, inawezekana kupunguza kiasi cha tumbo kwa kuondolewa kwa upasuaji wa wengi wao (kawaida kuhusu asilimia 85). Operesheni hii inaitwa sleeve gastrectomy. Inaweza kuwa ngumu kwa kunyoosha tumbo iliyobaki, unyogovu wa seams, nk. Njia zingine mbili huchanganya kupunguza ujazo wa tumbo na ukandamizaji wa kunyonya kwa virutubishi. Wakati wa kutumia anastomosis ya upungufu wa tumbo, mfuko huundwa kwenye tumbo, kama katika gastroplasty ya wima. Jejunamu hushonwa kwenye mfuko huu, ambamo chakula huingia. Duodenum, iliyotenganishwa na jejunamu, imefungwa kwenye "chini ya mto" konda. Kwa hivyo, tumbo nyingi na duodenum zimezimwa kutoka kwa mchakato wa kusaga. Katika gastroplasty na kutengwa kwa duodenal, hadi asilimia 85 ya tumbo huondolewa. Wengine huunganisha moja kwa moja kwenye sehemu ya chini ya utumbo mdogo mita kadhaa kwa muda mrefu, ambayo inakuwa kinachojulikana. kitanzi cha utumbo. Sehemu kubwa ya utumbo mwembamba, pamoja na duodenum, iliyozimwa kutoka kwa usagaji chakula, imeshonwa kwa upofu kutoka juu, na sehemu ya chini imeshonwa kwenye kitanzi hiki kwa umbali wa mita moja kabla ya kutiririka ndani ya utumbo mpana. Michakato ya digestion na ngozi baada ya hayo itatokea hasa katika sehemu hii ya mita, kwani enzymes ya utumbo huingia kwenye lumen ya njia ya utumbo kutoka kwa kongosho kupitia duodenum. Marekebisho hayo magumu na yasiyoweza kurekebishwa ya mfumo wa utumbo mara nyingi husababisha usumbufu mkubwa katika kazi yake, na, kwa hiyo, katika kimetaboliki nzima. Walakini, shughuli hizi ni bora zaidi kuliko njia zingine zilizopo, na husaidia watu walio na digrii kali zaidi za unene wa kupindukia. Iliyoundwa nchini Marekani, EndoBarrier, kama ifuatavyo kutoka kwa vipimo vya awali, ni sawa na matibabu ya upasuaji, na wakati huo huo hauhitaji upasuaji kwenye njia ya utumbo na inaweza kuondolewa wakati wowote.
Makala kutoka kazanlife.ru