Ufafanuzi wa tiba ya PUVA 

Tiba ya PUVA inachanganya yatokanayo na chanzo bandia cha mionzi ya UVA na matibabu kulingana na psoralen, bidhaa ya kuhamasisha UV. Kwa hivyo kifupi PUVA: P akimaanisha Psoralen na UVA kwa miale ya ultraviolet A.

Kanuni

Mfiduo wa UVA utasababisha usiri wa dutu zinazoitwa cytokines, ambazo zitakuwa na vitendo viwili:

• hatua inayoitwa antimitotic, ambayo itapunguza kasi ya kuenea kwa seli za epidermal;
• hatua ya kinga, ambayo itatuliza uchochezi.

Dalili kuu ya tiba ya PUVA ni matibabu ya kali ya psoriasis vulgaris (matone, medali au viraka) vilivyoenea katika sehemu kubwa za ngozi.

Kama ukumbusho, psoriasis ni ugonjwa wa uchochezi wa ngozi kwa sababu ya upyaji wa haraka sana wa seli za epidermis, keratinocytes. Kwa kuwa ngozi haina wakati wa kujiondoa, epidermis inakua, mizani hujilimbikiza na kisha kutoka, na kuacha ngozi kuwa nyekundu na kuvimba. Kwa kutuliza uvimbe na kupunguza kasi ya kuenea kwa seli za epidermal, PUVAtherapy husaidia kupunguza alama za psoriasis na kutoa nafasi ya kupasuka.

Dalili zingine zipo:

• ugonjwa wa ngozi wa atopiki wakati milipuko ni muhimu sana na sugu kwa utunzaji wa mahali hapo;
• hatua ya mapema lymphomas ya ngozi;
• photodermatoses, kama vile lucitis ya kiangazi kwa mfano, wakati matibabu ya kinga ya mwili na kinga ya jua haitoshi;
• kuwasha kwa polycythemia;
• ngozi ya ngozi ya ngozi;
• visa kadhaa vya uwanja mkali wa alopecia.

Mtaalam

Vipindi vya tiba ya PUVA vimewekwa na daktari wa ngozi na hufanyika katika ofisi au katika hospitali iliyo na kibanda cha umeme. Wanafunikwa na Usalama wa Jamii baada ya kukubali ombi la makubaliano ya awali.

Kozi ya kikao

Ni muhimu kutotumia chochote kwenye ngozi kabla ya kikao. Masaa mawili kabla, mgonjwa huchukua psoralen kwa mdomo, au zaidi mara chache kwa mada, kwa kuzamisha sehemu ya mwili au mwili mzima katika suluhisho la maji la psoralen (balneoPUVA). Psoralen ni wakala wa photosensitizing anayefanya uwezekano wa kuongeza ufanisi wa matibabu ya UV.

UVA inaweza kusimamiwa mwili mzima au mahali hapo (mikono na miguu). Kipindi kinachukua kutoka dakika 2 hadi 15. Mgonjwa yuko uchi, isipokuwa sehemu za siri, na lazima avae glasi za kupendeza ili kujikinga na miale ya UVA.

Baada ya kikao, ni muhimu kuvaa miwani na kuepuka jua kwa angalau masaa 6.

Mzunguko wa vikao, muda wao na ile ya matibabu huamuliwa na daktari wa ngozi. Mdundo wa vipindi kawaida huwa vikao kadhaa kwa wiki (kwa jumla vikao 3 vimepakana kwa masaa 48 kando), ikitoa viwango vya UV vinavyoongezeka polepole. Karibu vikao 30 vinahitajika kupata matokeo unayotaka.

Inawezekana kuchanganya tiba ya PUVA na matibabu mengine: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (re-PUVA).

Contraindications

Tiba ya PUVA imekatazwa:

• wakati wa ujauzito na kunyonyesha;
• katika tukio la matumizi ya dawa za photosensitizing;
• kushindwa kwa ini na figo;
• hali ya ngozi iliyosababishwa au kuchochewa na taa ya ultraviolet;
• kansa ya ngozi;
• uharibifu wa chumba cha mbele cha jicho;
• maambukizi ya papo hapo.

Madhara na hatari

Hatari kuu, katika tukio la vikao vingi vya tiba ya PUVA, ni ile ya kukuza saratani ya ngozi. Hatari hii inakadiriwa kuongezeka wakati idadi ya vikao, pamoja, inazidi 200-250. Pia kabla ya kuagiza vikao, daktari wa ngozi hufanya tathmini kamili ya ngozi kugundua kwa mgonjwa uwezekano wa hatari ya saratani ya ngozi (historia ya kibinafsi ya saratani ya ngozi, kuambukizwa X-rays hapo awali, uwepo wa vidonda vya ngozi kabla ya saratani, nk). Wakati huo huo, ufuatiliaji wa kila mwaka wa ngozi hupendekezwa kwa watu ambao wamepokea zaidi ya vikao 150 vya tiba ya picha, ili kugundua vidonda vya mapema au saratani ya mapema mapema.

Madhara mabaya huzingatiwa mara kwa mara:

• kichefuchefu kwa sababu ya kuchukua Psoralen;
• ukavu wa ngozi unaohitaji matumizi ya emollient;
• kuongezeka kwa nywele ambazo zitapotea wakati vikao vinasimama.