Ugonjwa wa Tako Tsubo ni ugonjwa wa misuli ya moyo unaoonyeshwa na kutofanya kazi kwa muda mfupi kwa ventrikali ya kushoto. Tangu maelezo yake ya kwanza nchini Japani mwaka wa 1990, ugonjwa wa Tako Tsubo umepata kutambuliwa duniani kote. Hata hivyo, baada ya miaka 30 ya jitihada kubwa za kuelewa ugonjwa huu vizuri, ujuzi wa sasa unabaki mdogo.

Ugonjwa wa Tako Tsubo ni ugonjwa wa misuli ya moyo unaoonyeshwa na kutofanya kazi kwa muda mfupi kwa ventrikali ya kushoto.

Ugonjwa huu wa moyo unachukua jina lake kutoka kwa "mtego wa pweza" wa Kijapani, kutokana na sura ya ventrikali ya kushoto katika hali nyingi: kuvimba juu ya moyo na kupungua kwa msingi wake. Ugonjwa wa Takotsubo pia hujulikana kama "ugonjwa wa moyo uliovunjika" na "syndrome ya apical puto".

Ugonjwa wa Takotsubo unachukua takriban 1 hadi 3% ya wagonjwa wote ulimwenguni. Kulingana na maandiko, karibu 90% ya wagonjwa wenye ugonjwa huo ni wanawake wenye umri wa miaka 67 na 70. Wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 55 wana hatari mara tano zaidi ya kupata ugonjwa huo kuliko wanawake walio chini ya miaka 55 na hatari mara kumi zaidi ya wanaume.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa Tako Tsubo ni:

• Maumivu makali ya kifua;
• Dyspnea: ugumu au ugumu wa kupumua;
• Syncope: kupoteza fahamu ghafla.

Udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa Takotsubo unaosababishwa na dhiki kali ya kimwili inaweza kutawaliwa na udhihirisho wa ugonjwa wa msingi wa papo hapo. Kwa wagonjwa walio na kiharusi cha ischemic au mshtuko wa moyo, ugonjwa wa Takotsubo hauambatani na maumivu ya kifua. Kinyume chake, wagonjwa walio na mafadhaiko ya kihemko wana kiwango cha juu cha maumivu ya kifua na mapigo ya moyo.

Ni muhimu kutambua kwamba kikundi kidogo cha wagonjwa walio na ugonjwa wa Takotsubo kinaweza kuonyeshwa na dalili zinazotokana na matatizo yake:

• Moyo kushindwa kufanya kazi;
• Edema ya mapafu;
• Ajali ya mishipa ya ubongo;
• Mshtuko wa Cardiogenic: kushindwa kwa pampu ya moyo;
• Mshtuko wa moyo ;

Utambuzi wa ugonjwa wa Takotsubo mara nyingi ni ngumu kutofautisha kutoka kwa infarction ya papo hapo ya myocardial. Hata hivyo, kwa wagonjwa wengine inaweza kutambuliwa kwa bahati kupitia mabadiliko katika electrocardiogram (ECG) au kupanda kwa ghafla kwa alama za biomarkers za moyo - bidhaa zinazotolewa kwenye damu wakati moyo umeharibiwa.

Angiografia ya Coronary na ventrikali ya kushoto - radiography ya ubora na kiasi ya kazi ya ventrikali ya kushoto - inachukuliwa kuwa chombo cha uchunguzi wa kiwango cha dhahabu ili kuondokana au kuthibitisha ugonjwa huo.

Chombo, kinachoitwa alama ya InterTAK, kinaweza pia kuongoza kwa haraka utambuzi wa ugonjwa wa Takotsubo. Imekadiriwa kati ya pointi 100, alama za InterTAK zinatokana na vigezo saba: 

• Jinsia ya kike (pointi 25);
• Kuwepo kwa matatizo ya kisaikolojia (pointi 24);
• Kuwepo kwa dhiki ya kimwili (pointi 13);
• Kutokuwepo kwa unyogovu wa sehemu ya ST kwenye electrocardiogram (pointi 12);
• historia ya magonjwa ya akili (pointi 11);
• Historia ya Neurological (pointi 9);
• Urefu wa muda wa QT kwenye electrocardiogram (pointi 6).

Alama zaidi ya 70 inahusishwa na uwezekano wa ugonjwa huo sawa na 90%.

Syndromes nyingi za Takotsubo husababishwa na matukio ya shida. Vichochezi vya kimwili ni vya kawaida zaidi kuliko mafadhaiko ya kihemko. Kwa upande mwingine, wagonjwa wa kiume huathiriwa zaidi na tukio la kimwili la mkazo, wakati kwa wanawake kichocheo cha kihisia kinazingatiwa mara kwa mara. Hatimaye, kesi pia hutokea kwa kutokuwepo kwa dhiki ya wazi.

Vichochezi vya kimwili

Miongoni mwa vichochezi vya kimwili ni:

• Shughuli za kimwili: bustani kubwa au michezo;
• Hali tofauti za matibabu au hali za bahati mbaya: kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo (pumu, ugonjwa sugu wa mapafu ya mwisho), kongosho, cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder), pneumothorax, majeraha ya kiwewe, sepsis, chemotherapy, radiotherapy, ujauzito, upasuaji, umeme, karibu kuzama, hypothermia, kokeni, uondoaji wa pombe au afyuni, sumu ya monoksidi kaboni, n.k.
• Dawa fulani, ikiwa ni pamoja na vipimo vya dhiki ya dobutamine, vipimo vya electrophysiological (isoproterenol au epinephrine), na beta-agonists kwa pumu au ugonjwa sugu wa mapafu;
• Uzuiaji wa papo hapo wa mishipa ya moyo;
• Mapenzi ya mfumo wa neva: kiharusi, kiwewe cha kichwa, kutokwa na damu ndani ya ubongo au mshtuko;

Vichocheo vya kisaikolojia

Miongoni mwa vichocheo vya kisaikolojia ni:

• Huzuni: kifo cha mwanafamilia, rafiki au kipenzi;
• Migogoro kati ya watu: talaka au kujitenga kwa familia;
• Hofu na hofu: wizi, kushambuliwa au kuzungumza hadharani;
• Hasira: mabishano na mwanafamilia au mwenye nyumba;
• Wasiwasi: ugonjwa wa kibinafsi, utunzaji wa watoto au ukosefu wa makazi;
• Matatizo ya kifedha au kitaaluma: hasara za kamari, kufilisika kwa biashara au kupoteza kazi;
• Wengine: mashtaka, ukafiri, kufungwa kwa mwanachama wa familia, kupoteza katika hatua za kisheria, nk.
• Maafa ya asili kama matetemeko ya ardhi na mafuriko.

Hatimaye, ni lazima ieleweke kwamba vichochezi vya kihisia vya ugonjwa huo sio hasi kila wakati: matukio mazuri ya kihisia yanaweza pia kusababisha ugonjwa huo: siku ya kuzaliwa ya mshangao, ukweli wa kushinda jackpot na mahojiano mazuri ya kazi, nk Chombo hiki kimekuwa hufafanuliwa kama "syndrome ya moyo wa furaha".

Baada ya kesi ya kwanza ya ugonjwa wa Takotsubo, wagonjwa wako katika hatari ya kurudia, hata miaka baadaye. Dutu fulani zinaonekana kuonyesha uboreshaji wa maisha kwa mwaka mmoja na kupungua kwa kasi hii ya kujirudia:

• Vizuizi vya ACE: huzuia ubadilishaji wa angiotensin I kuwa angiotensin II - kimeng'enya kinachosababisha mishipa ya damu kubana - na kuongeza viwango vya bradykinin, kimeng'enya chenye athari za vasodilating;
• Wapinzani wa vipokezi vya Angiotensin II (ARA II): huzuia kitendo cha kimeng'enya kisichojulikana.
• Dawa ya antiplatelet (APA) inaweza kuzingatiwa kwa msingi wa kesi baada ya kulazwa hospitalini katika tukio la shida kali ya ventrikali ya kushoto inayohusishwa na uvimbe wa apical unaoendelea.

Jukumu linalowezekana la catecholamines nyingi - misombo ya kikaboni iliyotengenezwa kutoka kwa tyrosine na kufanya kazi kama homoni au neurotransmitter, inayojulikana zaidi ambayo ni adrenaline, norepinephrine na dopamini - katika maendeleo ya Takotsubo cardiomyopathy imejadiliwa kwa muda mrefu, na hivyo, vizuizi vya beta vimependekezwa kama mkakati wa matibabu. Hata hivyo, hawaonekani kuwa na ufanisi kwa muda mrefu: kiwango cha kurudia cha 30% kinazingatiwa kwa wagonjwa wanaotumiwa na beta-blockers.

Njia zingine za matibabu zimesalia kuchunguzwa, kama vile anticoagulants, matibabu ya homoni kwa kukoma hedhi au matibabu ya kisaikolojia.

Sababu za hatari za ugonjwa wa Takotsubo zinaweza kugawanywa katika aina tatu kuu:

• Sababu za homoni: kuongezeka kwa kushangaza kwa wanawake wa postmenopausal kunaonyesha ushawishi wa homoni. Viwango vya chini vya estrojeni baada ya kukoma hedhi vinaweza kuongeza uwezekano wa wanawake kupata ugonjwa wa Takotsubo, lakini data ya utaratibu inayoonyesha uhusiano wa wazi kati ya hizi mbili haipo hadi sasa;
• Sababu za kijenetiki: inawezekana kwamba mwelekeo wa kijeni unaweza kuingiliana na mambo ya mazingira ili kupendelea mwanzo wa ugonjwa, lakini hapa pia, tafiti zinazoruhusu madai haya kuwa ya jumla hazipo;
• Matatizo ya Akili na Neurological: Kuenea kwa juu kwa magonjwa ya akili - wasiwasi, huzuni, kizuizi - na matatizo ya neva imeripotiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Takotsubo.