Upasuaji wa dharura baada ya kupasuka kwa aneurysm

Matukio yote ya aneurysm yasiyo ya kupasuka yanahitaji matibabu ya kazi, lakini wakati aneurysm inapasuka, upasuaji wa dharura unahitajika.

Kuhusu aneurysm ya aorta, iwe ya tumbo au thoracic, inahitaji upasuaji wa dharura wakati kuna kupasuka. Bila uingiliaji wa haraka, aneurysm iliyopasuka daima ni mbaya katika aorta ya thoracic na karibu daima ni mbaya katika aorta ya tumbo.

Uamuzi wa kufanya kazi kwenye aneurysm isiyoharibika katika aorta inategemea mambo kadhaa yanayohusiana na hali ya mgonjwa, umri, na sifa za aneurysm yenyewe (ukubwa na kasi ya maendeleo).

Kufanya kazi kwenye aneurysm ya aorta, kuna mbinu mbili za uendeshaji ambazo zitachaguliwa kulingana na ukali na eneo la aneurysm.

Njia ya kawaida ya upasuaji.

Inahitaji kuondoa aneurysm baada ya clamping (kwa kutumia forceps) ya ateri. Mzunguko wa mzunguko katika aorta umeingiliwa na sehemu iliyoharibiwa ya ateri itabadilishwa na prosthesis.

Upasuaji wa mishipa

Ni utaratibu wa uvamizi mdogo unaohusisha kuingiza bomba la plastiki (catheter) kwenye ateri, kwa kawaida kwenye kinena, na kisha kusukuma waya wa platinamu kupitia katheta hadi eneo la aneurysm. Upepo wa nyuzi ndani ya aneurysm, kuvuruga mtiririko wa damu na kusababisha damu kuganda. Upasuaji wa endovascular kwa ujumla hupendelewa kuliko upasuaji wa jadi, hasa kwa sababu muda wa uendeshaji na kukaa hospitalini ni mfupi.

Upasuaji wa endovascular, hata hivyo, hubeba hatari, pamoja na zile ambazo kawaida hukutana wakati wa upasuaji.

Aneurysms ambazo hazina uwezekano mdogo wa kupasuka hazitibiwi kwa upasuaji kwa sababu ya hatari inayoweza kutokea ya uharibifu wa ubongo unaotokana na matatizo ya upasuaji.

Kisha wagonjwa wanashauriwa jinsi ya kufuatilia na kurekebisha, ikiwa inawezekana, mambo ambayo huongeza hatari ya kupasuka kwa aneurysm ya ubongo. Hii inahusu hasa udhibiti wa shinikizo la damu. Hakika, ikiwa mtu anatibiwa kwa shinikizo la damu, matibabu yake na wakala wa antihypertensive itapunguza hatari ya kupasuka.

Wakati aneurysm ya ubongo iliyopasuka inaposababisha kuvuja damu kwa sehemu ya chini ya damu, mgonjwa atakimbizwa hospitalini na kufanyiwa upasuaji wa ubongo ili kufunga mshipa uliopasuka, katika jitihada za kuzuia kutokwa na damu zaidi.

Matibabu yasiyo ya upasuaji ya aneurysms ya ubongo na kupasuka

Kuna matibabu ya madawa ya kulevya ili kupunguza dalili na kudhibiti matatizo.

• Dawa za kutuliza maumivu, kama vile acetaminophen zinaweza kutumika kutibu maumivu ya kichwa.
• Vizuizi vya njia za kalsiamu huzuia kalsiamu kuingia kwenye seli kwenye kuta za mishipa ya damu. Dawa hizi zinaweza kupunguza upungufu wa mishipa ya damu (vasospasm) ambayo inaweza kuwa matatizo ya aneurysm. Mojawapo ya dawa hizi, nimodipine, inaonekana kupunguza hatari ya uharibifu wa ubongo unaosababishwa na mtiririko wa kutosha wa damu kufuatia kuvuja kwa damu kwa subbaraknoid.
• Dawa za kuzuia mshtuko zinaweza kutumika kutibu mshtuko unaohusishwa na aneurysm. Dawa hizi ni pamoja na levetiracetam, phenytoin, na asidi ya valproic.
• Tiba ya ukarabati. Uharibifu wa ubongo unaosababishwa na kutokwa na damu kwa subbarachnoid unaweza kusababisha hitaji la ukarabati wa ustadi wa mwili, usemi, na matibabu ya kikazi.

Maeneo ya riba na vyanzo

Maeneo ya kuvutia:

Aneurysm ya ubongo: ufafanuzi, dalili, matibabu (Sayansi et Avenir)

Aneurysm ya ubongo (CHUV, Lausanne)

vyanzo: 

Dk Helen Webberley. Aneurysm: Sababu, Dalili na Matibabu. Habari za Matibabu Leo, mars 2016.

Aneurysm ya ubongo. Kliniki ya Mayo, Septemba 2015.

Aneurysm ni nini? Taasisi ya Kitaifa ya Moyo, Mapafu, na Bool , avril 2011.