Trichinosis kwa wanadamu

Trichinellosis - moja ya aina ya helminthiasis. Ugonjwa huo husababishwa na kumeza vimelea vidogo vya darasa la nematodes. Trichinella iliyokomaa kijinsia huweka mabuu yake ndani ya utumbo wa mwanadamu, na baada ya hapo, mabuu huingia kwenye misuli na mtiririko wa damu, na kubaki huko katika hali ya utulivu. Katika wiki 3-4 tangu mwanzo wa maambukizi, mabuu yanaendelea na kufunikwa na capsule. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni mdudu wa pande zote hadi urefu wa 0,5 mm, kuchukua fomu ya ond.

Kuenea kwa trichinosis

Trichinosis kwa wanadamu ni ya jamii ya biohelminthiasis, kwani husababishwa na minyoo ya vimelea - Trichinella. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa wanyama na wanadamu. Aina kuu za wanyama mara nyingi huathiriwa na trichinosis ni: mbwa mwitu, mbweha, dubu, nguruwe, nguruwe mwitu. Nguruwe za ndani pia huathirika na aina hii ya helminthiasis. Kawaida hii hutokea wakati nguruwe ni malisho ya bure, wakati inapatikana kwao kula nyama ya wanyama waliokufa na panya wadogo.

Sababu za kuenea kwa trichinosis:

• Kubadilika vizuri kwa pathojeni kwa joto la juu na la chini kulimpatia kuishi katika maeneo mengi ya hali ya hewa;

• Mwili wa mwanadamu huathirika sana na ugonjwa huu;

• Mlipuko wa kikundi cha helminthiasis sio kawaida kati ya washiriki wa timu moja au familia moja ambao wamekula nyama na Trichinella;

• Matukio ya mara kwa mara ya maambukizi hutokea kutokana na kinga isiyo imara iliyoundwa baada ya uvamizi wa awali.

Trichinella mutate, aina mpya za nematodes zinaonekana ambazo hazifanyi capsule, pamoja na aina zinazosababisha ndege.

Njia za kuambukizwa na trichinosis

Trichinella huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa mdomo, wakati wa kula nyama iliyoambukizwa. Vimelea katika nyama hufa wakati wa matibabu ya joto, hivyo nyama isiyopikwa, iliyohifadhiwa na mbichi hubeba hatari kuu. Nyama ya nguruwe iliyoambukizwa, nyama ya muhuri, nyama ya dubu, na ngiri ni hatari sana.

Ukuaji wa trichinosis katika mwili wa binadamu baada ya kuambukizwa:

Ishara za kwanza na dalili za trichinosis

Trichinosis kwa wanadamu haina kusababisha madhara ya kimwili inayoonekana kwa mwili. Hakuna mabadiliko katika tishu za misuli. Madhara kwa afya husababishwa na protini zinazounda mwili wa vimelea. Wao ni allergens yenye nguvu sana, vitu vya kigeni. Athari kali ya mzio unaosababishwa nao husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na viungo.

Kipindi cha incubation cha trichinosis. Inachukua kutoka siku 5 hadi 30, mara nyingi zaidi - siku 10-25. Hakuna dalili za ugonjwa huo. Kuna muundo - kali zaidi aina ya helminthiasis, muda mrefu wa latent (siri).

Kipindi kinaendelea kikamilifu. Kipindi cha muda mrefu cha maendeleo ya dalili kinaonyesha maendeleo ya aina kali ya trichinosis.

Fomu kali na wastani - dalili:

• Hyperthermia. Joto huongezeka kidogo, zaidi ya 37 ° C, amplitude ya kila siku inatofautiana ndani ya 1 ° C.

• Kuvimba kwa mwili na viungo. Sababu yake ni mmenyuko wa mzio kwa kuanzishwa kwa protini ya kigeni. Dalili ya tabia ni "uso wa chura" wa mgonjwa.

• Maumivu ya misuli katika sehemu ya juu na ya chini, misuli ya nyuma, shingo, macho, pharynx, peritoneum. Maumivu makali huanza kwenye misuli ya ndama, huathiri kizazi na kutafuna. Maumivu yanazidishwa na palpation na harakati. Wanaweza kuanza kuvuruga mgonjwa kutoka siku 1-3 ya kuanzishwa kwa vimelea ndani ya mwili. Kuonekana mapema kwa maumivu ya misuli ni ishara ya aina kali ya trichinosis.

Upele kwenye ngozi. Ina aina tofauti:

1. Kwa namna ya urticaria ya mzio - malengelenge ya pink ya ukubwa tofauti, kugeuka rangi wakati wa kushinikizwa;

2. malengelenge ya kuwasha yaliyoinuliwa juu ya uso wa ngozi (urticaria);

3. Makundi ya plaques kuunganisha na kila mmoja (papular upele).

Shida katika aina kali za trichinosis:

• Meningoencephalitis ni kuvimba kwa utando wa ubongo.

• Kuvimba kwa mapafu (eosinophilic pneumonia). Ugonjwa huo unasababishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko katika tishu za mapafu ya eosinophil - bidhaa za mmenyuko wa mzio. Labda maendeleo ya pleurisy, kuonekana kwa dalili za pumu ya bronchial.

• Myocarditis ni kuvimba kwa myocardiamu kutokana na mizio na overreaction ya mfumo wa kinga. Mara nyingi zaidi kuliko matatizo mengine huwa sababu ya kifo cha wagonjwa.

• Nephritis ni kuvimba kwa tishu za figo.

• Hepatitis ni kuvimba kwa ini.

• Hisia za maumivu makali katika misuli husababisha uharibifu wa sehemu au kamili wa uhamaji.

Vifo katika aina kali ya ugonjwa huo ni 10-30% ya jumla ya idadi ya wagonjwa. Kipindi cha mara kwa mara cha matukio ya vifo ni wiki 4-8 tangu mwanzo wa maambukizi. Kwa fomu kali, baada ya wiki 5-6, wagonjwa hupona.

Dalili za trichinosis kulingana na hatua ya ugonjwa huo

Udhihirisho wa trichinosis katika hatua ya awali ya lesion inategemea mkusanyiko wa vimelea katika mwili. Maendeleo zaidi ya ugonjwa hutegemea kuenea kwa mabuu katika misuli na hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa. Matatizo makubwa zaidi ya helminthiasis yanahusishwa na majibu ya kutosha ya mwili kwa kuanzishwa kwa protini ya kigeni ndani ya mwili, na si kwa shughuli za Trichinella na mabuu yao.

Dalili za trichinosis kwa wanadamu zinaweza kuwa sawa na maonyesho ya myositis, allergy, na magonjwa ya kuambukiza. Picha hii inaongoza kwa ukweli kwamba mgonjwa hajui kuonekana kwa helminthiasis ndani yake.

Dalili za trichinosis kwa watoto

Ili kumwambukiza mtoto, inatosha kula kipande kidogo cha nyama na trichinella yenye uzito wa 10-15 g, ambayo haijapata matibabu kamili ya joto. Kipindi cha latent huchukua siku 5 hadi 45. Kifupi kipindi hiki, ugonjwa huo ni mbaya zaidi kwa mtoto.

1. Dalili katika hatua ya awali. Inaendelea siku 7-14, baada ya kupona, dalili ndogo zinajulikana kwa siku 7-10.

   • Hyperthermia hadi 38,5 ° C:

   • Puffiness kidogo ya uso;

   • maumivu ya misuli nyepesi;

   • Edema ya kope;

   • Kuongezeka kwa mkusanyiko wa eosinophil kwa 10-12%.

2. Dalili ziko katika hatua ya wastani. Kipindi cha papo hapo hudumu hadi wiki 3, ukarabati - wiki 2-3 baada ya kupona.

   • Hyperthermia hadi 40 ° C, dawa za antipyretic hupunguza kwa si zaidi ya 1 ° C;

   • Maumivu katika misuli, viungo, tumbo na koo;

   • Upele wa ngozi;

   • uvimbe wa uso;

   • Matokeo ya mtihani wa jumla wa damu: ESR iliongezeka (zaidi ya 17 mm / h), leukocytes iliongezeka (hadi 8,8 10).⁹/ l), mkusanyiko wa eosinofili uliongezeka hadi 25-40%.

3. Dalili ziko katika hatua kali. Inatibiwa katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ya hospitali, bila tiba mtoto anaweza kufa.

   • Hyperthermia hadi 41 ° C;

   • Kuongezeka kwa ini na wengu;

   • Shida za mfumo mkuu wa neva: delirium, fadhaa, mshtuko wa kifafa;

   • Mashambulizi ya maumivu makali ndani ya tumbo;

   • kuhara, kichefuchefu, kutapika;

   • Maumivu makali ya misuli, ngumu na kushawishi;

   • Hemorrhages ya subcutaneous na upele;

   • Viashiria vya mtihani wa jumla wa damu: Leukocytes hadi 30-40 × 10⁹/l; ESR hadi 50-60 mm / h; mkusanyiko wa eosinophils hadi 80 - 90%;

   • Silinda na protini kwenye mkojo.

Matibabu ya trichinosis kwa watoto hufanywa na dawa za anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) kwa mujibu wa uzito wa mwili na umri wa mtoto.

Madawa ya kulevya kwa matibabu ya dalili ya trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - kupunguza joto, kupunguza maumivu;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamines ili kupunguza ulevi na maonyesho ya mzio;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics ili kupunguza maumivu;

• Vitamini vya vikundi C na B ili kuboresha kinga.

Ukarabati baada ya ugonjwa unafanywa kwa msaada wa vikao vya massage, bathi na chumvi bahari na mimea ya dawa, tata ya mazoezi ya matibabu.

Utambuzi wa trichinellosis

Uchambuzi wa jumla wa damu. Kwa trichinosis kwa wanadamu, maudhui ya eosinophils, aina ya leukocyte, huongezeka kwa kiasi kikubwa katika damu. Mkusanyiko wa seli nyeupe za damu mara nyingi huongezeka kwa athari kali ya mzio, ikiwa ni pamoja na mizio inayoambatana na trichinosis.

Mabadiliko katika muundo wa damu, unaotambuliwa na trichinosis:

• Idadi ya eosinofili hufikia kutoka 50 hadi 80% ya jumla ya idadi ya leukocytes;

• Kuongezeka kwa mkusanyiko wa leukocytes ni ishara ya uanzishaji wa kinga na uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili.

Dalili hizi huonekana mara baada ya kuambukizwa, hudumu miezi 2-3 baada ya kupona.

Utambuzi wa serological. Mchanganuo wa majibu ya damu kwa kiambatisho cha antijeni zilizopatikana kutoka kwa mabuu ya nematode hufanyika. Antibodies kwao huundwa kama mmenyuko wa kuanzishwa kwa helminths.

Aina za utambuzi wa serological:

Mtihani wa mzio wa mishipa. Inafanywa ili kusababisha athari ya mzio kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa antijeni ya trichinosis. Sehemu ya suluhisho la antijeni hudungwa chini ya ngozi. Uwepo wa ugonjwa hugunduliwa na kuonekana kwa hyperemia na uwekundu kwenye tovuti ya sindano. Njia hii inaweza kutambua trichinosis mapema wiki 2 za maambukizi ya nematode. Matokeo mazuri ya mtihani wa mzio huendelea kwa miaka 5-10.

Biopsy ya misuli. Inafanywa kwa kukosekana kwa matokeo mazuri kutoka kwa njia zingine za utafiti. Chini ya darubini, biomaterial iliyopatikana kwa sindano kutoka kwa misuli ya mgonjwa inasomwa.

Utafiti wa nyama ya wanyama wagonjwa. Kwa ongezeko nyingi, nyama ya mnyama, chanzo cha madai ya maambukizi, kinachunguzwa. Kutumia darubini, vidonge vilivyo na mabuu vinapatikana kwenye tishu za mnyama mgonjwa.

Matibabu ya trichinellosis

Dawa za anthelmintic (matibabu yenye lengo la kupambana na wakala wa causative wa ugonjwa huo):

• katika siku tatu za kwanza; 100 mg mara 3 kwa siku;

• siku 10 zijazo; 500 mg mara 3 kwa siku.

Watoto chini ya umri wa miaka 7: 25 mg ya dawa mara 3 kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 7; Miaka 9: mara 3 kwa siku, 50 mg. Wazee zaidi ya miaka 10:

• katika siku tatu za kwanza; 100 mg mara 2-3 kwa siku;

• kisha kwa siku 10, 500 mg mara 3 kwa siku.

Chukua baada ya chakula. (;Kitabu kamili cha marejeleo cha mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza; kilichohaririwa na DMN, prof., mwanachama sambamba wa RAE na REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Matibabu ya dalili za trichinosis

Uwezekano mkubwa wa kifo, mabadiliko ya mara kwa mara ya ugonjwa huo kwa fomu kali, idadi kubwa ya matatizo ni sababu nzuri za kutibu trichinosis pekee katika mazingira ya hospitali. Licha ya hili, kutoka 10 hadi 30% ya kesi ni mbaya.

Kwa wagonjwa ambao wamepata uharibifu mkubwa wa misuli, huduma ya makini inahitajika, kwani wagonjwa hawana immobilized kabisa na wamelala kitandani. Ili kurejesha uhamaji, wagonjwa wanarekebishwa kwa kutumia njia za massage na physiotherapy.

Matibabu ya dalili ya trichinosis kwa wanadamu huongezewa na tiba ya vitamini, madawa ya kulevya ili kuchochea mzunguko wa damu, kulinda ini na ubongo (ikiwa viungo hivi vinaathiriwa).

Kuzuia trichinellosis

Hatua za kuzuia trichinosis:

• Nyama (hasa nyama ya nguruwe) inapaswa kupikwa kwa joto la juu - angalau 74 ° C ndani ya kipande cha nyama kwa angalau sekunde 15. Chini ya hali kama hizi, mabuu ya Trichinella hakika watakufa ikiwa bado hawajafunikwa na kibonge kilichohesabiwa. Vinginevyo, mabuu hayatateseka hata kwa kupokanzwa vile. Mabuu wana muda wa kufunikwa na capsule wakati wa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa katika mnyama - carrier wa Trichinella.

• Njia bora ya kuua Trichinella ni kugandisha kwa siku 20 kwa -15°C, au kushikilia kwa siku tatu kwa -20°C.

• Wakati wa kuzaliana nguruwe, hawapaswi kuruhusiwa kulisha kwa uhuru ili kuzuia wanyama kula nyama iliyoambukizwa. Ni muhimu kuharibu mara kwa mara panya mahali pa kuishi kwa wanyama na katika ua wa shamba.

• Hasa hatari ni matumizi ya nyama ya wanyama wa mwitu walioambukizwa na trichinosis. Aina za nematodi ambazo huambukiza kwenye misuli ya dubu, beji na sili hutofautiana sana na nguruwe wa Trichinella. Hawafi hata kwa kufungia kwa muda mrefu. Matibabu ya muda mrefu ya upishi wa mafuta ya nyama hiyo inahitajika. Nyama ya ndege wa mwitu pia inaweza kuwa hatari katika suala hili.

Hatua nyingi za kuzuia kuzuka kwa trichinosis

Rospotrebnadzor hufanya ufuatiliaji wa kimfumo wa masharti ya kuweka wanyama waliokusudiwa kuzaliana kwa nyama. Uuzaji wa nyama haufanyiki bila kuijaribu kwa trichinosis. Udhibiti huo unafanywa katika soko na katika maduka maalumu. Usalama wa nyama inayouzwa katika maeneo ya biashara ya papo hapo haujahakikishwa.

Jinsi ya kupima nyama kwa trichinosis?

Mabuu ya Trichinella hupatikana katika aina nyingi za wanyama. Nyama inayotumiwa kwa matumizi ya binadamu lazima ipitie udhibiti wa janga. Aina hatari zaidi za nyama ni nguruwe, nyama ya kubeba, nyama ya nguruwe ya mwitu.

Kuonekana kwa nyama iliyoambukizwa kivitendo haina tofauti na nyama ya mzoga wenye afya. Mkusanyiko wa Trichinella katika tishu zilizoathiriwa hufikia vipande 200 kwa gramu 1. Uchunguzi wa nyama unafanywa katika maabara kwa kutumia darubini. Baada ya uchambuzi, muhuri maalum huwekwa kwenye mzoga.

Ninaweza kupima wapi trichinosis?

Katika kituo cha usafi na epidemiological au katika maabara ya mifugo ya soko la chakula, sampuli zinachukuliwa kutoka kwa mzoga wa wanyama. Sampuli za si zaidi ya 5 g huchukuliwa kutoka kwa maeneo ya kuongezeka kwa damu: misuli ya kutafuna, ulimi, misuli ya intercostal, diaphragm.

Hakuna udhibiti wa maabara ya mifugo katika masoko ya hiari, wakati wa kuchinja kwa wingi wa mifugo, wakati wa kula nyara za uwindaji. Kwa bahati mbaya, trichinella inaweza kupatikana katika 30% ya nyama ambayo inachukuliwa kuwa inafaa kwa chakula. Kuzuia maambukizo - kupikia kwa uangalifu nyama. Hii ni kweli hasa wakati wa kula mchezo katika maeneo endemic kwa trichinosis.

Jinsi ya kupika nyama ili kuwatenga maambukizi na trichinosis?

Mabuu ya Trichinella katika unene wa tishu za misuli yanaweza kulindwa kwa uaminifu kutokana na uharibifu na capsule. Hii haifanyi kuwa chini ya hatari, pia huongeza ulinzi wa vimelea kutoka kwa joto kali kwa ajili yake. Wawindaji ambao wana wanyama pori, na wanakijiji wanaolima na kuchinja nyama ya nguruwe kwenye uwanja wao wa nyuma, huwa hawaijaribu kila mara kwa trichinosis. Kupika nyama kwa usahihi kunaweza kuzuia ugonjwa huo.

Jambo kuu ni kufikia joto la 80 ° C kwa dakika 15 katika unene mzima wa kipande.

Njia bora ya kupika nyama:

• Kuchemsha kwa masaa 2,5 nyama, kata vipande vipande si zaidi ya 8 cm nene;

• Kukaanga na kuoka nyama kwa masaa 1,5 (vipande haipaswi kuwa nene kuliko cm 2,5);

• Salo inaruhusiwa kutumia tu katika fomu iliyoyeyuka.

Bidhaa za nyama hatari:

• sausage za nyumbani na mbichi za kuvuta sigara;

• Nyama iliyohifadhiwa kwa joto la chini la kutosha;

• Sahani za nyama ya kusaga;

• Mafuta ya nguruwe mbichi na nyama;

• Nyama ya ng'ombe na damu;

• Ham iliyooka;

• Nyama ya kuvuta na kavu.