Baada ya ziara ya kwanza ya miezi mitatu ya ujauzito ambayo inaashiria kuanza kwa ufuatiliaji wa ujauzito, mjamzito hufaidika na ziara ya ufuatiliaji kila mwezi. Lengo la mashauriano haya ya kila mwezi: kufuatilia ukuaji wa mtoto, kugundua shida zinazowezekana za ujauzito mapema iwezekanavyo na kuhakikisha ustawi wa mama atakayekuwa.

Nchini Ufaransa, ufuatiliaji wa ujauzito unajumuisha nyuzi 3, sio lazima lakini kwa utaratibu hutolewa kwa mama wanaotarajia na ilipendekezwa sana:

• kinachojulikana kama ultrasound ya uchumba kufanywa kati ya 11 na 13 WA + siku 6;
• kinachoitwa ultrasound ya maumbile ya pili kwa wiki 22;
• Ultrasound ya tatu kwa wiki 32.

Wakati wa ushauri wa kabla ya kujifungua, daktari wa wanawake au mkunga huchunguza ripoti ya ultrasound na anaweza kulazimika kuagiza mitihani ya ziada au kurekebisha ufuatiliaji wa ujauzito.

Baada ya ultrasound ya kwanza:

• ikiwa kipimo cha kubadilika kwa nuchal kwenye ultrasound pamoja na kipimo cha alama za seramu na umri wa mama husababisha hatari ya trisomy 21 kubwa kuliko 1/250, biopsy ya trophoblast au amniocentesis itapewa mama ili 'kuanzisha karyotype;
• Ikiwa uchumba wa kibaolojia (kipimo cha sehemu fulani za kijusi) unaonyesha umri wa ujauzito tofauti na ule uliohesabiwa kulingana na kipindi cha mwisho, daktari atarekebisha APD (tarehe inayotarajiwa ya kujifungua) na kurekebisha kalenda ya ujauzito ipasavyo.

Baada ya ultrasound ya pili:

• ikiwa shida ya fetasi imegunduliwa au ikiwa shaka itaendelea, daktari anaweza kuagiza uchunguzi wa ultrasound au kumpeleka mama atakayekuwa kituo cha utambuzi wa ujauzito;
• ikiwa ultrasound inaonyesha kizazi kilichorekebishwa (imethibitishwa na endovaginal ultrasound), daktari anaweza kuchukua hatua kadhaa kuzuia tishio la kujifungua mapema: likizo ya wagonjwa, mapumziko, au hata kulazwa hospitalini ikitokea mikazo;
• Ikiwa ukuaji wa fetasi hauridhishi, ultrasound ya ufuatiliaji itaamriwa kufuatilia ukuaji wa mtoto.

Baada ya ultrasound ya tatu:

• kulingana na vitu anuwai vya ultrasound (biometri na uwasilishaji wa mtoto, makadirio ya uzito wa fetasi, nafasi ya placenta) na uchunguzi wa kliniki wa mama (pelvimetry ya ndani na uchunguzi wa uke kutathmini maumbile ya pelvis haswa) , gynecologist au mkunga hufanya ubashiri juu ya kozi ya kujifungua. Ikiwa utoaji wa uke unaonekana kuwa mgumu, hatari au hata hauwezekani (katika kesi ya kifuniko cha placenta previa haswa), sehemu ya upasuaji inaweza kupangwa;
• ikiwa kutofautishwa kwa sehemu ya mguu wa uso (hatari ya kwamba mtoto hawezi kupita kwenye pelvis) inashukiwa, pelvimetry itaagizwa kuangalia vipimo vya pelvis ya mama;
• ikiwa utawasilisha makao makuu, toleo la nje la ujanja (VME) linaweza kuzingatiwa;
• ikiwa ukuaji wa fetasi, ubora wa ubadilishaji wa mama-fetusi au idadi ya maji ya amniotic hayaridhishi, uchunguzi wa ultrasound utafanywa.

Kwa kuongezea mionzi mitatu ambayo, kwa sababu ya biometriska, inaruhusu ukuaji wa kijusi kufuatiliwa, daktari wa wanawake au mkunga ana zana rahisi sana ya kufuata ukuaji huu wakati wa mashauriano ya kila mwezi kabla ya kuzaa: kipimo cha urefu wa uterasi. Ishara hii inajumuisha kupima, kwa kutumia kipimo cha mkanda wa kushona, umbali kati ya makali ya juu ya symphysis ya pubic (mfupa wa pubic) na mfuko wa mfuko wa uzazi (sehemu ya juu zaidi ya mji wa mimba). Wakati uterasi inakua kwa kadiri ya mtoto, kipimo hiki hutoa dalili nzuri ya ukuaji wa mtoto na vile vile kiwango cha maji ya amniotic. Mtaalam hufanya ishara hii katika kila ushauri wa kabla ya kuzaa kutoka 4 ya ujauzito.

Wakati wa mashauriano kabla ya kuzaa, daktari wa watoto au mkunga hukagua, na maswali kadhaa, juu ya ustawi wako - wa mwili lakini pia wa akili. Pia usisite kushiriki magonjwa anuwai ya ujauzito (kichefuchefu, kutapika, reflux ya asidi, maumivu ya mgongo, shida za kulala, bawasiri, nk) lakini pia wasiwasi wowote na wasiwasi.

Kulingana na kuulizwa huku, daktari atakupa ushauri anuwai wa usafi na lishe ili kuzuia maradhi ya ujauzito na, ikiwa ni lazima, atatoa matibabu yanayobadilishwa kuwa ya ujauzito.

Katika tukio la shida ya akili, anaweza kukuelekeza kwa kushauriana na mwanasaikolojia, kwa mahali pa kuzaliwa kwako kwa mfano.

Atakuwa mwangalifu pia kwa mtindo wako wa maisha - lishe, uvutaji sigara, hali ya kufanya kazi na usafirishaji, nk - na atatoa ushauri wa kuzuia ipasavyo, na ikiwa ni lazima ataanzisha utunzaji maalum.

Wakati wa uchunguzi wa kliniki, utaratibu katika kila ushauri wa kabla ya kuzaa, daktari huangalia vitu anuwai ili kuhakikisha afya yako nzuri:

• kuchukua shinikizo la damu, kugundua shinikizo la damu;
• uzani;
• kupapasa kwa tumbo na labda uchunguzi wa uke.

Yeye pia ni mwangalifu kwa hali yako ya jumla na anauliza juu ya ishara zozote zisizo za kawaida: shida za mkojo ambazo zinaweza kupendekeza maambukizo ya njia ya mkojo, kutokwa kawaida kwa uke ambayo inaweza kuwa ishara ya maambukizo ya uke, homa, kutokwa na damu, nk.

Kwa kweli, mbele ya ishara kama hizo za onyo, unapaswa kushauriana bila kuchelewesha mbali na ufuatiliaji wa kila mwezi.

Uchunguzi huu wa kliniki, unaohusishwa na mitihani anuwai ya kibaolojia iliyowekwa wakati wa uja uzito na uchunguzi wa ultrasound, pia inakusudia kugundua shida kadhaa za fetusi na uzazi mapema iwezekanavyo:

• kisukari cha ujauzito;
• shinikizo la damu au pre-eclampsia;
• keki mapema;
• upungufu wa ukuaji wa uterasi (IUGR);
• kuzaliwa kwa mapema (PAD);
• cholestasis ya ujauzito;
• Utangamano wa Rhesus;
• .