Aina hii ya upungufu wa damu hufanyika kama matokeo ya ukosefu wa vitamini B12 (cobalamin). Vitamini B12 ni muhimu kwa kuunda seli nyekundu za damu, haswa. Anemia hii hutengeneza polepole sana, baada ya miezi au miaka ya upungufu wa vitamini. The wazee ndio walioathirika zaidi: karibu 12% yao inasemekana wanaugua upungufu wa vitamini hii, bila kuwa na upungufu wa damu¹.

Vitamini B12 hupatikana kwa kuteketeza Chakula asili ya wanyama, kama nyama, mayai, samaki na samakigamba. Kwa watu wengi, chakula huupa mwili B12 zaidi kuliko mahitaji. Ziada huhifadhiwa kwenye ini. Inawezekana kuteseka na upungufu wa damu kutokana na ukosefu wa B12 katika lishe, lakini ni nadra. Mara nyingi, upungufu wa damu hutokana na shida nangozi ya vitamini.

Theupungufu wa damu hatari itaathiri 2% hadi 4% ya idadi ya watu². Inawezekana kutambuliwa kwa sababu dalili sio wazi kila wakati kugundua.

Sababu

Kutokuwa na uwezo wa kufanya vizuri kunyonya vitamini B12 iliyo na chakula: sababu hii ni ya kawaida. Hapa kuna vitu kuu ambavyo vinaweza kusababisha ngozi mbaya.

• Ukosefu wa sababu ya ndani. Sababu ya ndani ni molekuli iliyofichwa tumboni ambayo inaruhusu kunyonya vitamini B12 kwenye utumbo mdogo kwa kuifunga (angalia mchoro). Ili kumfunga kati ya sababu ya ndani na B12 kutokea, lazima kuwe na kiwango cha kawaida cha asidi ndani ya tumbo. Wakati upungufu wa damu unasababishwa na ukosefu wa sababu ya ndani, inaitwaupungufu wa damu hatari au upungufu wa damu wa Biermer. Sababu za maumbile zingeingilia kati. 

• Asidi ya chini ndani ya tumbo. 60% hadi 70% ya upungufu wa vitamini B12 katika wazee itakuwa kwa sababu ya ukosefu wa asidi ya tumbo¹. Kwa umri, seli za tumbo hutoa asidi ya tumbo kidogo na pia sababu ndogo ya ndani. Ulaji wa kawaida na wa muda mrefu wa madawa antacids³, kama vile vizuizi vya histamine (kwa mfano ranitidine) lakini haswa kutoka kwa darasa la vizuia pampu vya protoni (kwa mfano omeprazole), pia huongeza hatari¹.
• Kuchukua metformin. Watu ambao huchukua metformin, mara nyingi kutibu ugonjwa wa sukari, wako katika hatari kubwa ya upungufu wa vitamini B12⁴.

• Ugonjwa wa Autoimmune (Ugonjwa wa Makaburi, thyroiditis, vitiligo, n.k.) 

• Ugonjwa wa bowel sugu, ambayo inazuia kupita kwa vitamini B12 kupitia ukuta wa matumbo (kwa mfano, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative, au ugonjwa wa celiac). Kuchukua virutubisho vya vitamini kawaida hupendekezwa na daktari kuzuia upungufu. Katika kesi ya ugonjwa wa celiac, ngozi ya vitamini B12 inarudi katika hali ya kawaida mara tu lishe isiyo na gluten inapopitishwa. Ugonjwa mwingine wowote unaosababisha malabsorption, kama ugonjwa wa kuambukiza sugu au nadra sana vimelea inaweza kusababisha upungufu wa vitamini B12.

• Upasuaji fulani wa tumbo au utumbo mdogo. Wagonjwa hupokea nyongeza ya vitamini B12 ya kuzuia.
  

  Upungufu wa damu pia unaweza kuwa kwa sababu ya ukosefu wa vitamini B12 in ugavi. Lakini hali hii ni nadra, kwani inachukua tu kiasi kidogo cha B12 kukidhi mahitaji ya mwili. Kwa kuongezea, hii ina uwezo wa kutengeneza akiba muhimu, ambayo inaweza kutosha mahitaji wakati wa miaka 3 au 4. Wafuasi wa ulaji mkali wa mboga (pia huitwa vurugu), ambazo hazitumii protini ya asili ya wanyama, zinaweza kuugua upungufu wa damu, kwa muda mrefu, ikiwa hazitatimiza mahitaji yao ya B12 (tazama Kinga). Utafiti umeonyesha kuwa 92% ya vegans wana upungufu wa vitamini B12 ikiwa hawatachukua kiboreshaji, ikilinganishwa na 11% ya omnivores.⁵.

Mageuzi

Theupungufu wa anemia ya vitamini B12 huweka polepole sana, kwa ujanja. Walakini, upungufu huu wa damu unaweza kutibiwa haraka na kwa urahisi. Kuanzia siku za kwanza za matibabu, dalili hupungua. Ndani ya wiki chache, upungufu unaweza kawaida kusahihishwa.

Walakini, ni muhimu kutibu anemia hii, kwa sababu kwa miaka mingi, dalili za neva inaweza kuonekana (kufa ganzi na kuchochea katika miisho, usumbufu wa gait, mabadiliko ya mhemko, unyogovu, saikolojia, dalili za shida ya akili, n.k.). Dalili hizi huchukua muda mrefu kutoweka (wakati mwingine miezi 6 au zaidi). Wakati mwingine bado kuna sequelae.

Watu walio na upungufu wa damu hatari pia wako katika hatari zaidi ya uvimbe wa tumbo kuliko watu wengine wote.

Uchunguzi

Theupungufu wa damu unaosababishwa na upungufu wa B12 inaweza kugunduliwa na vipimo anuwai vya damu. Ukosefu wafuatayo ni ishara:

• kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani;
• kupungua kwa hematocrit, ambayo ni kusema kiasi kinachochukuliwa na seli nyekundu za damu zinazohusiana na ile ya damu;
• kiwango cha hemoglobini kilichopunguzwa;
• saizi kubwa ya seli nyekundu za damu (maana ya ujazo wa globular au MCV): inaweza kubaki imara ikiwa upungufu wa madini ya chuma (upungufu wa chuma) pia upo;
• mabadiliko katika kuonekana kwa seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu, ambazo zinaweza kuonekana kwa kuchunguza smear ya damu.
• Kunaweza kuwa na upungufu wa vitamini B12 bila upungufu wa damu.

Daktari pia huangalia kiwango cha vitamini B12, asidi ya folic na chuma kwenye damu. Lazima pia tujue sababu ya upungufu wa damu. Ikiwa upungufu wa vitamini B12 hugunduliwa, upimaji wa vitu vya ndani vya mwili hufanywa mara nyingi.