Uke hufanya seti ya sehemu ya siri ya nje ya mwanamke, na inajumuisha / inaelewa: 

• labia majora na labia minora;
• kisimi;
• nyama ya mkojo ambayo ni mahali pa kutoka kwa mkojo;
• na mwishowe mlango wa uke pia uliitwa ukumbi wa uke. 

Vulvectomy ni operesheni ya upasuaji ambayo inajumuisha kuondoa uke iwe sehemu au kabisa. Kuna, kwa hivyo, kuna aina kadhaa za vulvectomy. 

Utupu rahisi unajumuisha kuondoa uke wote, lakini ukiacha sehemu nyingi za msingi mahali. Mara nyingi madaktari hufanya upasuaji wa aina hii kuondoa VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) ambayo iko katika maeneo kadhaa kwenye uke.

Neoplasms hizi za intraepithelial vulvar hubaki kuwa ugonjwa mbaya. Walakini, masafa yao yanaongezeka, haswa kwa wagonjwa wachanga. Hii inahusishwa na ukuzaji wa maambukizo ya sehemu ya siri kwa sababu ya HPV (Binadamu papilloma virus). Unapaswa pia kufahamu kuwa aina zingine za VIN zinaweza kubadilika kuwa saratani vamizi. Pia kuna aina mbili za vulvectomy kali.

Vulvectomy ya sehemu kali inajumuisha kuondoa sehemu ya uke na pia tishu zilizo ndani zaidi ya uvimbe. Wakati mwingine kisimi pia huondolewa. Kwa kweli ni aina ya kawaida ya vulvectomy inayofanywa katika muktadha wa matibabu ya saratani ya uke.

Mwishowe, jumla ya vulvectomy kali ni kuondolewa kwa uke wote, labia majora na labia minora, ya tishu zilizo chini zaidi ya uke na vile vile kisimi.

Vulvectomy hufanywa kwa sababu ya uwepo wa vidonda vya mapema na saratani kwenye uke. Upasuaji huu una dalili kuu mbili:

• Labda inaruhusu kuondoa kabisa uvimbe, na vile vile kando ya tishu za kawaida kote;
• Labda inakusudia kupunguza maumivu au kupunguza dalili, na katika kesi hii ni upasuaji wa kupendeza.

Kabla ya operesheni, dawa zingine zitahitaji kusimamishwa, kama vile dawa zingine za kuzuia uchochezi na anticoagulants (ambayo hufanya damu iwe giligili zaidi). Inashauriwa pia kuacha kuvuta sigara angalau wiki 4 hadi 8 kabla ya operesheni. Katika hali zote, utunzaji lazima uchukuliwe kufuata maagizo ya daktari. 

Upasuaji hufanyika ama:

• katika anesthesia ya mkoa (ambayo inahusu mwili wote wa chini);
• au kwa anesthesia ya jumla (mgonjwa amelala kabisa). 

Daktari wa upasuaji anaondoa uke au sehemu ya uke kabla ya kufunga chale au chale kwa mshono au chakula kikuu. Operesheni hii hudumu kwa wastani wa masaa 1 hadi 3. Katika hali nadra sana, inahitajika kutekeleza vipandikizi vya ngozi vya ziada, ili kuweza kufunga jeraha. 

Kawaida, dawa za kupunguza maumivu zinazopewa wakati wa kazi ni bora kudhibiti maumivu. Urefu wa kukaa hospitalini kawaida ni siku 1 hadi 5, inaweza kutofautiana kulingana na aina ya uingiliaji uliofanywa. 

Baada ya upasuaji, unapaswa kutarajia uwepo wa vifaa anuwai:

• Kwa hivyo, suluhisho linamruhusu mgonjwa kupata maji na atatolewa mara tu anapoweza kunywa vya kutosha na kuanza kula kawaida;
• Mavazi pia inaweza kutumika kwa jeraha, na kuondolewa baada ya siku chache;
• Mazao, ikiwa yapo, huondolewa ndani ya siku 7-10 za upasuaji;
• Machafu ya Inguinal, ambayo ni mirija iliyoko kwenye kinena, inaweza kusanikishwa wakati daktari wa upasuaji ameondoa limfu moja au zaidi: neli hizi zinaruhusu uondoaji wa vinywaji vilivyokusanywa katika eneo lililoendeshwa na vitaondolewa ndani ya siku chache. kufuatia upasuaji; 
• Mwishowe, catheter ya kibofu cha mkojo imewekwa kwenye kibofu chako: inaruhusu kuondoa mkojo na itaondolewa baada ya masaa 24 au 48 kufuatia vulvectomy. Katika hali nyingine, catheter hii ya kibofu cha mkojo inaweza kukaa mahali hapo kwa muda mrefu.

Damu kufuatia operesheni ni nadra na sio nyingi sana. Wauguzi husafisha eneo lililoendeshwa, uke, mara 3 kwa siku wakati wa kukaa hospitalini, ambayo husaidia jeraha kupona. Kurudi kwa kulisha hufanyika mara moja katika hali nyingi, na ni daktari au muuguzi ambaye atamshauri mgonjwa wakati wa kuanza tena kula na kunywa. Inahitajika pia kuanza kuhamasisha tena, na, kwa kuongeza, kufanya mazoezi ya kupumua. Inawezekana kwamba utakaporudi nyumbani, sindano za anticoagulant zilizoanza hospitalini zitaendelea: hizi zinawezesha kuzuia malezi ya kuganda kwa damu.

Upasuaji wa Vulvar bado ni matibabu bora zaidi kwa saratani hii. Inayo matokeo mazuri sana, haswa dhidi ya VIN, neoplasia ya ndani ya uke ambayo, kama ilivyotajwa tayari, mara nyingi hubaki sio mbaya sana lakini masafa yake yanaongezeka. Walakini, vulvectomy daima huacha sequelae, iwe ya kupendeza, inayofanya kazi na dhahiri ya kisaikolojia.

Kwa kuongezea, wakati jumla ya vulvectomy inahitajika, inaweza kuharibu sana uke, lakini pia kusababisha upotezaji mkubwa wa utendaji wa kijinsia.

Ufuatiliaji wa muda mrefu wa wagonjwa ambao wamepunguzwa sehemu ya chini au jumla ya uke ni muhimu, kwani kuna hatari kubwa za kurudia, kwa neoplasia ya vulvar intraepithelial haswa. Chanjo ya HPV inaweza kuwa na matokeo mazuri ya kupunguza matukio ya aina hii ya saratani ya uke, angalau kwa fomu ambazo husababishwa na virusi.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ya uke inaweza kutokea. Kila mwanamke atawaona tofauti. Madhara haya yanaweza kutokea wakati wa upasuaji, wakati mwingine mara tu, au hata siku chache au wiki baadaye. Wakati mwingine pia kuna athari za marehemu, ambazo hufanyika miezi kadhaa au hata miaka baada ya upasuaji.

Hapa kuna athari tofauti ambazo zinaweza kutokea baada ya vulvectomy: 

• maumivu;
• uponyaji mbaya wa jeraha;
• uharibifu wa mishipa inayosababisha ganzi au kuchochea;
• mabadiliko katika utendaji wa uke na pia muonekano wake (haswa ikiwa upasuaji ni mkubwa, na umeonyeshwa kwa mfano na ndege ya mkojo inayokwenda upande mmoja). 

Kwa kuongezea, maambukizo yanaweza kutokea, au lymphedema, ambayo ni kusema uvimbe kwa sababu ya mkusanyiko wa giligili ya limfu kwenye tishu. Mwishowe, vulvectomy inaweza kuwa na athari mbaya juu ya ujinsia, tayari imetajwa, na haswa mabadiliko ya hamu na majibu.

Athari nyingi huenda peke yao au zinapotibiwa, ingawa wakati mwingine zinaweza kudumu kwa muda mrefu au hata kudumu. Katika visa vyote, ni muhimu kuonya timu ya utunzaji wa afya ambayo ilichukua jukumu la operesheni haraka sana mara tu mgonjwa aliyefanyiwa kazi anapata moja ya athari hizi. Tatizo linapotajwa mapema, timu ya utunzaji wa afya inaweza kuguswa ili kuonyesha jinsi ya kuipunguza.