Kwa nini madaktari ni wanasaikolojia mbaya?

Msaidizi anaripoti kwa mkuu wa idara kuhusu uteuzi wa mwisho: "Nilipima mapigo, nikachukua damu na mkojo kwa uchambuzi," anaorodhesha kwenye mashine. Na profesa anamwuliza: "Na mkono? Ulichukua mkono wa mgonjwa? Hii ni hadithi ya kupendeza ya daktari mkuu Martin Winkler, mwandishi wa kitabu Sachs Disease, ambayo yeye mwenyewe alisikia kutoka kwa daktari maarufu wa neva wa Kifaransa Jean Hamburger.

Hadithi zinazofanana hutokea katika hospitali nyingi na zahanati. “Madaktari wengi sana huwatendea wagonjwa kana kwamba ni watu wanaosomewa tu, si wanadamu,” Winkler analalamika.

Ni "unyama" huu ambao Dmitry mwenye umri wa miaka 31 anazungumza juu yake wakati anazungumza juu ya ajali mbaya aliyopata. Aliruka mbele kupitia kioo cha mbele, akivunja mgongo wake. “Sikuweza kuhisi miguu yangu tena na sikujua kama ningeweza hata kutembea tena,” akumbuka. “Nilihitaji sana daktari wangu wa upasuaji kunitegemeza.

Badala yake, siku moja baada ya upasuaji, alikuja chumbani kwangu na wakazi wake. Bila hata kusema salamu, aliinua blanketi na kusema: "Una ugonjwa wa kupooza mbele yako." Nilitaka tu kupiga kelele usoni mwake: "Jina langu ni Dima, sio "paraplegia"!", Lakini nilichanganyikiwa, zaidi ya hayo, nilikuwa uchi kabisa, bila kujitetea.

Hili lingewezaje kutokea? Winkler aelekeza kwenye mfumo wa elimu wa Ufaransa: “Mtihani wa kuingia kitivo hautathmini sifa za kibinadamu, tu uwezo wa kujitolea kufanya kazi kikamilifu,” aeleza. "Wengi wa wale waliochaguliwa wamejitolea sana kwa wazo kwamba mbele ya mgonjwa huwa na kujificha nyuma ya vipengele vya kiufundi vya matibabu ili kuepuka kuwasiliana na watu mara kwa mara. Kwa hivyo, kwa mfano, fanya maprofesa wasaidizi wa chuo kikuu, wanaoitwa barons: nguvu zao ni machapisho ya kisayansi na msimamo wa kihierarkia. Wanawapa wanafunzi mfano wa kufaulu."

Hali hii haishirikishwi na Profesa Simonetta Betti, Profesa Mshiriki wa Mawasiliano na Mahusiano katika Tiba katika Chuo Kikuu cha Milan: “Elimu mpya ya chuo kikuu nchini Italia huwapa madaktari wa siku zijazo saa 80 za madarasa ya mawasiliano na uhusiano. Aidha, uwezo wa kuwasiliana na wagonjwa ni mojawapo ya vigezo muhimu katika mtihani wa serikali kwa sifa za kitaaluma, uhasibu kwa 60% ya alama ya mwisho.

"Sisi, kizazi kipya, sote ni tofauti," anasema Profesa Andrea Casasco, mwana wa madaktari, profesa msaidizi katika Chuo Kikuu cha Pavia na mkurugenzi wa Kituo cha Uchunguzi cha Italia huko Milan. "Sio kujitenga na kutengwa, bila aura ya kichawi, takatifu ambayo ilikuwa inawazunguka madaktari. Walakini, haswa kwa sababu ya regimen kubwa ya hospitali na kliniki, watu wengi huzingatia zaidi shida za mwili. Kwa kuongezea, kuna utaalam wa "moto" - gynecology, pediatrics - na "baridi" - upasuaji, radiology: radiologist, kwa mfano, hata kukutana na wagonjwa.

Wagonjwa wengine huhisi kama "kesi ya mazoezi", kama vile Lilia mwenye umri wa miaka 48, ambaye alifanyiwa upasuaji wa uvimbe kwenye kifua chake miaka miwili iliyopita. Hivi ndivyo anavyokumbuka hisia zake kutoka kwa kila ziara ya daktari: “Mara ya kwanza daktari alipochunguza radiografia yangu, nilikuwa kwenye ukumbi. Na mbele ya kundi la wageni, akasema: "Hakuna kitu kizuri!" Alizungumza juu ya mwili wangu jinsi fundi anavyozungumza juu ya gari! Ni vyema angalau wauguzi walinifariji.”

Uhusiano wa daktari na mgonjwa pia unaweza kupona

“Uhusiano kati ya daktari na mgonjwa unatawaliwa na mtindo wa kufadhili unaotegemea imani isiyo ya kweli,” aendelea Simonetta Betty. - Katika wakati wetu, heshima lazima ipatikane na uwezo wa kisayansi na njia ya kumkaribia mgonjwa. Daktari lazima awahimiza wagonjwa kujitegemea katika matibabu, kuwasaidia kukabiliana na ugonjwa huo, kusimamia matatizo: hii ndiyo njia pekee ya kukabiliana na magonjwa ya muda mrefu.

Pamoja na ukuaji wa magonjwa ambayo unapaswa kuishi nayo, dawa pia inabadilika, anasema Andrea Casasco: "Wataalamu sio wale wanaokuona mara moja tu. Magonjwa ya mifupa na upungufu, ugonjwa wa kisukari, matatizo ya mzunguko wa damu - yote haya yanatendewa kwa muda mrefu, na kwa hiyo, ni muhimu kujenga uhusiano. Mimi, kama daktari na kiongozi, nasisitiza juu ya uteuzi wa kina wa muda mrefu, kwa sababu umakini pia ni zana ya kliniki.

Hata hivyo, madaktari wanazidi kukabiliwa na matarajio ya kupita kiasi kwamba kila kitu kinaweza kutatuliwa na kuponywa, anaeleza Mario Ancona, mtaalamu wa magonjwa ya akili, mtaalamu wa magonjwa ya akili na rais wa Chama cha Uchambuzi wa Mienendo ya Uhusiano, mratibu wa semina na kozi za madaktari wa kibinafsi kote Italia. "Wakati mmoja watu walikuwa na mwelekeo wa kuunga mkono, na sasa wanadai kuwa wanatibu. Hii inajenga wasiwasi, mvutano, kutoridhika kwa daktari anayehudhuria binafsi, hadi kuchomwa moto. Hii ni kupiga madaktari na wasaidizi wa kibinafsi katika oncology, huduma kubwa na idara za akili.

Kuna sababu nyingine: “Kwa mtu ambaye amechagua njia ya kusaidia wengine, inachosha sana kulaumiwa kwa makosa au kutoweza kuhesabu nguvu zao,” Ancona aeleza.

Kwa kielelezo, anatoa mfano wa kisa cha rafiki daktari wa watoto: “Niligundua kasoro za ukuaji wa mtoto mmoja na kuamuru achunguzwe. Msaidizi wangu, wazazi wa mtoto walipompigia simu, aliahirisha ziara yao kwa siku kadhaa bila kunionya. Nao, wakiwa wameenda kwa mwenzangu, walikuja kwangu kunipa utambuzi mpya usoni mwangu. Ambayo mimi mwenyewe tayari nimeiweka!"

Madaktari wachanga wangefurahi kuomba msaada, lakini kutoka kwa nani? Hakuna msaada wa kisaikolojia katika hospitali, ni desturi ya kuzungumza juu ya kazi kwa maneno ya kiufundi, kila mtu anaogopa kupokea maumivu yote na hofu ya wagonjwa ikiwa huwasha huruma kidogo. Na kukutana mara kwa mara na kifo kutasababisha hofu kwa mtu yeyote, ikiwa ni pamoja na madaktari.

Wagonjwa wanaona vigumu kujitetea

"Magonjwa, wasiwasi kwa kutarajia matokeo, yote haya huwafanya wagonjwa na familia zao kuwa katika hatari. Kila neno, kila ishara ya daktari inasikika sana,” Ancona aeleza, akiongeza: “Kwa mtu ambaye ni mgonjwa, ugonjwa huo ni wa pekee. Yeyote anayemtembelea mgonjwa huona ugonjwa wake kama jambo la kawaida, la kawaida. Na kurudi huku kwa hali ya kawaida kwa mgonjwa kunaweza kuonekana kama nafuu.

Jamaa anaweza kuwa na nguvu zaidi. Hivi ndivyo Tatyana, 36, (baba yake mwenye umri wa miaka 61 aligunduliwa na uvimbe kwenye ini) alisema: "Madaktari walipouliza uchunguzi mwingi, baba alipinga kila wakati, kwa sababu yote yalionekana kuwa ya kijinga kwake. . Madaktari walipoteza uvumilivu, mama yangu alikuwa kimya. Niliomba ubinadamu wao. Niliruhusu zile hisia nilizokuwa nazinyonga zitoke. Kuanzia wakati huo hadi kifo cha baba yangu, waliniuliza kila wakati jinsi ninaendelea. Usiku fulani, kikombe tu cha kahawa katika ukimya kilitosha kusema kila kitu.

Mgonjwa anapaswa kuelewa kila kitu?

Sheria inawalazimisha madaktari kutoa habari kamili. Inaaminika kwamba ikiwa maelezo ya ugonjwa wao na matibabu yote iwezekanavyo hayafichwa kwa wagonjwa, watakuwa na uwezo wa kupambana na ugonjwa wao. Lakini si kila mgonjwa anayeweza kuelewa kila kitu ambacho sheria inaagiza kuelezea.

Kwa mfano, ikiwa daktari anamwambia mwanamke aliye na cyst ya ovari: "Inaweza kuwa mbaya, lakini tutaiondoa tu ikiwa tu," hii itakuwa kweli, lakini sio yote. Alipaswa kusema hivi: “Kuna uwezekano wa asilimia tatu wa uvimbe. Tutafanya uchambuzi ili kubaini asili ya uvimbe huu. Wakati huo huo, kuna hatari ya uharibifu wa matumbo, aorta, pamoja na hatari ya kutoamka baada ya anesthesia.

Taarifa za aina hii, ingawa ni za kina kabisa, zinaweza kumsukuma mgonjwa kukataa matibabu. Kwa hiyo, wajibu wa kumjulisha mgonjwa lazima utimizwe, lakini si kwa uzembe. Kwa kuongeza, wajibu huu sio kamili: kwa mujibu wa Mkataba wa Haki za Binadamu na Biomedicine (Oviedo, 1997), mgonjwa ana haki ya kukataa ujuzi wa uchunguzi, na katika kesi hii jamaa wanafahamishwa.

Vidokezo 4 kwa Madaktari: Jinsi ya Kujenga Mahusiano

Ushauri kutoka kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili Mario Ancona na profesa Simonetta Betty.

1. Katika mtindo mpya wa kisaikolojia na kitaaluma, kutibu haimaanishi "kulazimisha", lakini inamaanisha "kujadiliana", kuelewa matarajio na mawazo ya yule aliye mbele yako. Anayeumia ana uwezo wa kupinga matibabu. Daktari lazima awe na uwezo wa kushinda upinzani huu.

2. Baada ya kuanzisha mawasiliano, daktari lazima awe na ushawishi, kuunda kwa wagonjwa kujiamini katika matokeo na kujitegemea, kuwachochea kuwa huru na kukabiliana na ugonjwa huo. Hii si kama tabia ambayo kwa kawaida hutokea katika uchunguzi na matibabu yaliyowekwa, ambapo mgonjwa hufuata maagizo "kwa sababu daktari anajua anachofanya."

3. Ni muhimu kwa madaktari wasijifunze mbinu za mawasiliano (kwa mfano, tabasamu juu ya wajibu), lakini kufikia maendeleo ya kihisia, kuelewa kwamba ziara ya daktari ni mkutano na kila mmoja, ambayo inatoa hisia kwa hisia. Na wote huzingatiwa wakati wa kufanya uchunguzi na kuchagua tiba.

4. Mara nyingi wagonjwa huja na rundo la habari kutoka kwa programu za televisheni, magazeti, mtandao, ambayo huongeza tu wasiwasi. Madaktari wanapaswa angalau kuwa na ufahamu wa hofu hizi, ambazo zinaweza kumgeuza mgonjwa dhidi ya mtaalamu. Lakini muhimu zaidi, usijifanye kuwa muweza wa yote.