Inafafanuliwa na uwepo wa asidi nyingi katika damu, acidosis ni matokeo ya matatizo mbalimbali ya kimetaboliki na magonjwa ambayo asidi ya ziada hutolewa. Wakati mwingine ni dharura muhimu. Usimamizi wake unategemea kutibu sababu. 

Uwepo wa asidi ya kimetaboliki katika mwili unahusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji au kumeza ya asidi na / au kupungua kwa excretion ya asidi. Pia wakati mwingine ni matokeo ya kupotea kwa njia ya usagaji chakula au figo za bicarbonates (HCO3-) ambazo kwa kawaida huzuia uwepo wa asidi nyingi kwenye damu na kushiriki katika usawa wake wa asidi-msingi.

Kwa kawaida, plasma (sehemu ya damu isiyo na seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani) ni kioevu kisicho na umeme, yaani, ina chaji nyingi hasi za ioni kama chanya (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Ni wakati chaji chanya ni kubwa kwa idadi ndipo asidi ya kimetaboliki hutokea.

Kuna sababu nyingi za acidosis ya metabolic. Asidi ya kimetaboliki sio ugonjwa yenyewe, lakini usemi wa kibaolojia wa usawa katika damu kati ya asidi na bicarbonates. Ukosefu huu wa usawa ni matokeo ya shida kadhaa zinazowezekana.

Uwepo wa asidi ya lactic nyingi kwa mkusanyiko katika damu

Asidi hii ya kimetaboliki ya kikaboni inatokana na: 

• hali ya mshtuko wa kisaikolojia; 
• kushindwa kwa ini (ini haifanyi tena kazi zake za kusafisha damu);
• ugonjwa wa damu kama vile leukemia ya papo hapo au lymphoma (kansa ya nodi za lymph);
• ugonjwa wa figo sugu (figo haziondoi tena asidi ya ziada kutoka kwa damu); 
• sumu ya chakula (methanol, salicylates, ethylene glycol, nk);
• ketoacidosis (kisukari wakati insulini inaisha).

Uwepo wa asidi ya lactic nyingi katika damu kwa kupunguza uondoaji wake

Asidi hii ya kimetaboliki ya madini hutoka kwa:

• kushindwa kwa figo kali;
• ziada ya infusion ya kloridi ya NaCl (chumvi);
• kupoteza bicarbonate kutoka kwa figo;
• kupoteza bicarbonate kutoka kwa njia ya utumbo (kuhara);
• upungufu wa adrenal.

Asidi ya kimetaboliki inaweza pia kutokea kwa kushindwa kali kwa kupumua ambapo mwili hauwezi tena kuondoa dioksidi kaboni kupitia mapafu, ambayo husababisha asidi ya plasma ya damu. Asidi hiyo inaitwa "kupumua".

Wakati usawa wa asidi-msingi wa mwili unafadhaika bila kujali sababu, dalili mbalimbali zinaweza kuonyeshwa. Ikiwa usawa huu ni wa wastani, hakutakuwa na dalili isipokuwa wale wa sababu ya msingi (kuhara, usumbufu unaohusishwa na ugonjwa wa kisukari usio na usawa, nk). Lakini usawa unazidishwa (pH <7,10), dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• hisia mbaya;
• kuongezeka kwa kiwango cha kupumua (polypnea katika jaribio la kuondoa asidi ya kimetaboliki ya ziada);
• shinikizo la chini la damu (hypotension) au hata mshtuko wa moyo na mishipa na arrhythmias ya moyo na coma.

Asidi hii inapotokea kwa njia sugu (kushindwa kupumua kwa muda mrefu…), inaweza kusababisha upotezaji wa kalsiamu kutoka kwa mifupa kwa muda wa kati (osteoporosis, rickets).

Zaidi ya kutafuta sababu ya msingi kwa uchunguzi wa ziada, mtihani wa damu katika ngazi ya mishipa ya kupima gesi ya damu na elektroliti ya serum itafanya iwezekanavyo kuonyesha matokeo ya kibiolojia ya asidi ya kimetaboliki.

Sababu za kimsingi za asidi ya kimetaboliki zitashukiwa na historia ya matibabu (kisukari, upumuaji, figo au upungufu wa ini ...) lakini pia na tathmini ya kibaolojia inayochunguza viwango vya sukari ya damu, utendakazi wa ini na figo, klorini ya sodiamu na damu, au bidhaa yenye sumu katika damu. damu (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Matibabu ya asidi ya kimetaboliki ni ya kwanza ya yote ya sababu (ugonjwa wa kisukari usio na usawa, kuhara, hepatic, figo au kushindwa kupumua, nk). Lakini katika dharura wakati asidi ya kimetaboliki ni kali, wakati mwingine ni muhimu kutekeleza infusion ya bicarbonate ya sodiamu ili kupunguza asidi ya plasma ya damu.

Katika tukio la kushindwa kwa figo kali au sumu, hemodialysis (filtration ya sumu kutoka kwa damu) itafuta damu na kuchukua nafasi ya kazi ya figo.

Hatimaye, katika uso wa asidi ya wastani ya muda mrefu, chakula kinapendekezwa kurejesha usawa wa asidi-msingi wa damu na vidokezo kadhaa:

• chagua lishe iliyo na alkali (tiba ya limao, chai ya tangawizi, mbegu za malenge, nk);
• pata oksijeni kwa kufanya mazoezi ya kawaida ya michezo kwenye hewa ya wazi;
• kuchukua virutubisho vya chakula ambavyo vinakuza alkalization ya damu.