Cholecystitis: aina, dalili, matibabu

Cholecystitis ni mchakato wa uchochezi kwenye kibofu cha nduru, mara nyingi hukasirishwa na maambukizo ya chombo na microflora ya matumbo dhidi ya msingi wa ukiukaji wa utokaji wa bile kupitia duct iliyoziba ya cystic. Cholecystitis kawaida ni shida ya cholelithiasis. Gallbladder iko karibu na ini na inashiriki kikamilifu katika mchakato wa digestion. Bile hutoka kwa njia ya utumbo mdogo, lakini wakati mwingine kuna matatizo na uokoaji na bile hujikusanya kwenye gallbladder, na kusababisha maumivu makali na hatari ya kuambukizwa.

Kama kanuni, ugonjwa hutokea pamoja na cholangitis - kuvimba kwa ducts bile. Cholecystitis ni ugonjwa wa kawaida wa upasuaji, hasa kati ya wanawake wenye umri wa kati na wakubwa - wanaugua mara tatu hadi nane mara nyingi zaidi kuliko wenzao wa kiume.

Sababu kuu za utabiri wa kijinsia kwa cholecystitis:

• Ukandamizaji wa muda mrefu wa gallbladder wakati wa ujauzito husababisha matokeo ya muda mrefu - usawa wa cholesterol na asidi ya bile, na, kwa sababu hiyo, vilio vya bile;

• Makala ya kimetaboliki ya homoni ya wanawake - imethibitishwa kuwa progesterone, ambayo hutolewa kwa kiasi kikubwa wakati wa ujauzito na wanakuwa wamemaliza kuzaa, na homoni nyingine za ngono za kike huathiri vibaya utendaji wa gallbladder;

• Wanawake huwa wanapenda mlo, na vikwazo vikali vya chakula huharibu motility (contractility) ya gallbladder.

Kikundi cha hatari, bila kujali jinsia na umri, ni pamoja na watu ambao hapo awali walikuwa na:

• Maambukizi ya matumbo na / au ini;

• magonjwa ya vimelea (helminthic na protozoal invasions, localized stationary au katika moja ya hatua za maendeleo katika utumbo na / au ini);

• Ugonjwa wa Gallstone (GSD) na kizuizi (kuziba) kwa kizazi na / au uharibifu wa utando wa mucous wa gallbladder;

• Magonjwa ambayo huharibu usambazaji wa damu kwenye kuta za gallbladder.

Uunganisho wa reflex kati ya pathologies ya gallbladder na viungo vya tumbo visivyohusiana na anatomically imethibitishwa - hizi ni kinachojulikana reflexes viscero-visceral. Sababu zote hapo juu za cholecystitis ni kwa sababu ya ukiukaji wa patency (kizuizi) cha gallbladder, au ukiukaji wa motility yake (dyskinesia).

Kulingana na msingi wa etiolojia, vikundi viwili vikubwa vya nosological vya cholecystitis vinajulikana:

• Calculous (lat. Calculus - jiwe);

• Noncalculous (isiyo na mawe).

Dalili za cholecystitis

Dalili za awali za cholecystitis ni kawaida maumivu makali upande wa kulia chini ya mbavuambayo yanaonekana bila kutarajia. Sababu ya hii ni jiwe ambalo huzuia duct ya cystic. Matokeo yake, hasira na kuvimba kwa gallbladder huendelea.

Maumivu huondoka baada ya muda peke yake au baada ya kuchukua painkillers, lakini katika siku zijazo huongezeka kwa hatua kwa hatua, na kisha inakuwa mara kwa mara. Kuna maendeleo ya ugonjwa huo, ambao unaambatana na homa kubwa, kutapika na kichefuchefu. Hali ya mgonjwa inaendelea kuzorota.

Inazuia mtiririko wa kawaida wa bile ndani ya matumbo, ishara ambayo ni icteric rangi ya ngozi na jicho sclera. Masharti ya jaundi ni uwepo wa mawe ambayo huzuia ducts za bile. Ukali wa pathogenesis ni sifa ya mapigo ya mgonjwa: kawaida mapigo ya moyo ni kutoka themanini hadi mia moja na ishirini - mia moja na thelathini kwa dakika (au hata zaidi), ambayo ni ishara mbaya, ikimaanisha kuwa mabadiliko hatari yametokea. katika mwili.

Kwa aina ya muda mrefu ya cholecystitis, ishara haziwezi kuonekana hasa, katika siku zijazo ugonjwa huo unaweza kujifanya kuwa wa hali ya juu zaidi au kuchukua fomu ya papo hapo. Katika kesi hiyo, matibabu tu katika taasisi maalum ya matibabu itaepuka kuzorota kwa hali hiyo.

Kichefuchefu na cholecystitis - dalili ya kawaida. Kichefuchefu ni hali ambayo kawaida hutangulia gag reflex. Katika baadhi ya matukio, kichefuchefu na kutapika ni mmenyuko wa kinga ya mwili kwa ulevi. Kwa cholecystitis, kichefuchefu na kutapika daima ni sehemu ya ugonjwa wa ugonjwa huo.

Nausea katika cholecystitis inapaswa kutofautishwa na dalili zinazofanana katika magonjwa mengine na patholojia:

Kuhara (kuhara) na cholecystitis kuzingatiwa mara nyingi sana. Kuhara, kuvimbiwa, bloating ni ishara zisizobadilika za magonjwa ya njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na cholecystitis. Kuonekana kwa ghafla kwa ugonjwa wa kinyesi wakati wa matibabu ya cholecystitis inaonyesha kozi ngumu ya ugonjwa huo.

Sababu za cholecystitis

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti sana, lakini mara nyingi cholecystitis hutokea kutokana na mkusanyiko wa mawe kwenye duct ya cystic, mwili na shingo ya gallbladder, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa bile kutoka. Sababu pia inaweza kuwa aina fulani ya jeraha au maambukizo, na vile vile uwepo wa magonjwa makubwa kama ugonjwa wa kisukari, hata hivyo, cholecystitis hapa itajidhihirisha kama shida ya ugonjwa uliopo, na sio kama ugonjwa wa kujitegemea.

Matokeo ya yote hapo juu yanaweza kuwa aina ya papo hapo ya cholecystitis na gallbladder iliyowaka. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo huzingatiwa katika hali ambapo hasira haipunguki kwa muda mrefu na ni ya muda mrefu, kama matokeo ambayo kuta za chombo huwa mnene.

Mashambulizi ya cholecystitis

Mashambulizi ni tabia ya cholecystitis ya msingi na kuzidisha kwa fomu sugu ya ugonjwa huo. Harbingers ya kukamata ni usumbufu ndani ya tumbo baada ya kuchukua mafuta, vyakula vya spicy au pombe.

Dalili za shambulio la papo hapo la cholecystitis:

• Maumivu makali ya kuponda katika hypochondrium sahihi, epigastrium au kitovu;

• Kichefuchefu na kutapika, gesi belching, ladha chungu mdomoni;

• Joto la mwili la subfebrile au homa (37-38 ⁰ C au 38-39 ⁰ KUTOKA).

Jinsi ya kuondokana na mashambulizi ya cholecystitis?

Ili kuzuia shambulio la cholecystitis, lazima:

1. Piga gari la wagonjwa;

2. Kulala kitandani na kuomba baridi kwa tumbo;

3. Kuchukua antispasmodic (no-shpa) na analgesic;

4. Ili kupunguza kichefuchefu, kunywa chai ya mint au maji ya madini yasiyo ya kaboni kwenye joto la kawaida;

5. Katika uwepo wa kutapika, hakikisha mkusanyiko wa kutapika kwa uchambuzi.

Matatizo na matokeo

Aina ya papo hapo ya cholecystitis bila tiba ya kutosha inakuwa sugu na vipindi vya kuzidisha na msamaha. Na magonjwa ya muda mrefu ni vigumu kutibu, kwani viungo vingine vinahusika katika pathogenesis. Aina ya juu ya cholecystitis hupatikana katika 15% ya wagonjwa. Inaweza kusababisha gangrene, fistula ya biliary ambayo huunganisha matumbo, figo na tumbo na gallbladder, jaundi ya kuzuia, jipu, kongosho kali, na wakati mwingine sepsis.

Matokeo (utabiri) wa cholecystitis ya calculous na isiyo ya calculous:

• Utabiri wa cholecystitis isiyo ngumu ya calculous ni nzuri. Baada ya matibabu ya kina, picha ya kliniki haiwezi kuonekana kwa muda mrefu. Kesi za kupona kamili zinajulikana. Katika aina ngumu za cholecystitis ya calculous, utabiri ni tahadhari zaidi;

• Utabiri wa cholecystitis isiyo ya calculous hauna uhakika. Kwa ugonjwa huo, mtu anapaswa kujihadhari na aina za purulent na za uharibifu za kuvimba.

Matibabu na chakula

Matibabu ya cholecystitis ya papo hapo na ugonjwa wa muda mrefu katika hatua ya papo hapo hufanyika katika hospitali ya upasuaji. Mbinu za matibabu huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na dalili.

Matibabu ya kihafidhina ya cholecystitis:

• Antibiotics, uchaguzi inategemea ufanisi wa madawa ya kulevya;

• Antispasmodics ili kuimarisha kazi ya kifungu cha bile ndani ya utumbo mdogo;

• Cholagogue na hypotension ya gallbladder na patency ya kawaida ya duct bile;

• Hepatoprotectors kudumisha kazi ya ini.

Matibabu ya upasuaji wa cholecystitis:

• Cholecystectomy Uondoaji kamili wa gallbladder, unaofanywa mara moja na dalili za peritonitis iliyoenea na kizuizi kikubwa cha bile, katika hali nyingine - kwa njia iliyopangwa.

Chakula kwa cholecystitis

Wakati wa mashambulizi ya papo hapo, mgonjwa hupewa tu kinywaji cha joto katika sehemu ndogo. Kiasi cha kioevu ni hadi lita moja na nusu kwa siku.

Baada ya kupunguza maumivu ya papo hapo, chakula ni pamoja na nafaka, kissels, cutlets mvuke kutoka nyama konda au samaki, yai ya kuku kwa namna ya omelet, na mkate mweupe.

Lishe ya cholecystitis:

• Unahitaji kula kwa sehemu ndogo (mara 5-6 kwa siku) ili kudumisha rhythm ya uzalishaji wa bile;

• Chakula cha jioni kinapendekezwa kabla ya masaa 4-6 kabla ya usingizi wa usiku.

Lishe ya wagonjwa walio na cholecystitis inapaswa kujumuisha:

• Bidhaa za wanyama na kiwango cha chini cha mafuta, iliyokatwa vizuri na kukaushwa;

• Mazao ya mboga ambayo hayana fiber coarse, matajiri katika vitamini na kufuatilia vipengele.

Na cholecystitis, ni marufuku kula bidhaa zifuatazo:

• Makopo, pickled, kuvuta sigara, chumvi, pickled, mafuta, kutuliza nafsi;

• Kuchochea indigestion na malezi ya gesi (maziwa, kunde, vinywaji vya kaboni);

• Kubadilisha pH ya mazingira ya tumbo (pombe, chika, mchicha, matunda ya machungwa).