Endometritis ya muda mrefu kwa watu wazima

Endometritis ya muda mrefu ni nini

Endometritis ya muda mrefu ni kuvimba kwa muda mrefu kwa endometriamu (kitambaa cha uterasi). Kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kuingilia kati ya kuingizwa kwa kawaida kwa kiinitete na maendeleo yake ya baadae. Kwa kuongeza, kuvimba mara kwa mara kunapunguza mwili, kunaweza kusababisha matatizo makubwa.

Utambuzi wa endometritis ya muda mrefu kawaida hufanywa na uchunguzi wa microscopic au histological. Sampuli ya endometriamu hupatikana ama kutoka kwa biopsy au wakati wa utaratibu wa hysteroscopy. Chini ya darubini, sampuli ya endometriamu inaweza kuchafuliwa na kuchambuliwa kwa uwepo wa seli za kinga za muda mrefu zinazojulikana kama seli za plasma. Sampuli ya endometriamu iliyojaa seli za plasma ni dalili ya endometritis ya muda mrefu. Tamaduni kutoka kwa uke au seviksi sio kiashiria cha kuaminika cha endometritis sugu.

Kabla ya kuelewa kuvimba kwa muda mrefu na jukumu lake muhimu katika afya ya uzazi, lazima kwanza tuelewe kuvimba ni nini. Kwa asili yake, kuvimba ni jaribio la mwili kujikinga na maambukizo, viwasho, na kurekebisha seli zilizoharibiwa. Kuvimba ni sehemu ya mwitikio wa kinga ya mwili.

Mwanzoni, kuvimba kuna manufaa. Kwa mfano, wakati mwili wako unajaribu kupigana na maambukizi yanayosababishwa na bakteria au virusi. Hata hivyo, wakati mwingine kuvimba kunaweza kusababisha uharibifu zaidi wa tishu ikiwa inakuwa ya muda mrefu. Inaweza kudumishwa hata baada ya sababu ya awali kutoweka. Katika hali hii, kuvimba kunaweza kuwa na madhara.

Kuvimba kunaweza kuwa kwa papo hapo au sugu.

Kuvimba kwa papo hapo. Huanza ghafla, ghafla na haraka inakuwa kali. Dalili na dalili zipo kwa siku chache tu, lakini katika hali zingine zinaweza kudumu kwa muda mrefu.

Kuna ishara kuu 5 na dalili za kuvimba kwa papo hapo:

• maumivu - kemikali hutolewa ambayo huchochea mwisho wa ujasiri, ambayo husababisha maumivu;
• uwekundu - kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye eneo lililoathiriwa husababisha uwekundu;
• joto - kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye eneo lililoathiriwa pia husababisha joto la ndani;
• edema - husababishwa na kuvuja kwa maji kutoka kwa mishipa ya damu ya ndani;
• kutofanya kazi vizuri.

Kuvimba kwa papo hapo kawaida ni rahisi kutambua na kutibu.

Kuvimba kwa muda mrefu. Kuvimba kwa muda mrefu kunamaanisha mchakato mrefu unaoendelea kwa miezi au hata miaka. Hii inaweza kuwa kutokana na kushindwa kuondoa kile kilichokuwa kikisababisha kuvimba kwa papo hapo (bakteria inayoendelea, iliyokandamizwa vibaya), mwasho wa kiwango cha chini ambao huendelea kudumu, au mfumo wa kinga unaposhambulia tishu zenye afya, na kuzifanya kuwa na vimelea hatari.

Kuvimba kwa muda mrefu inaweza kuwa vigumu kutambua na matibabu ya ufanisi haipatikani kila wakati.

Kuvimba kunakuwa sababu inayotambulika vyema inayochangia kuharibika kwa uzazi, ikijumuisha sababu kadhaa za kawaida za utasa kama vile ugonjwa wa uvimbe kwenye fupanyonga, ugonjwa wa ovari ya polycystic, unene uliokithiri, endometriosis, na kupoteza mimba mara kwa mara. Hivi karibuni, kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa ya uterine imekuwa ya riba maalum. Hii inaitwa endometritis ya muda mrefu.

Sababu za endometritis ya muda mrefu kwa watu wazima

Kitambaa cha uterasi kina jukumu la kukuza uwezo wa kiinitete cha kupandikiza. Uzalishaji wa estrojeni na progesterone na ovari husababisha mabadiliko katika safu ya uterasi muhimu kwa ajili ya kuingizwa. Mabadiliko yanayotokea kwenye mucosa ya uterasi ni ngumu sana na hayaeleweki vizuri. Masomo fulani yamebainisha kuvimba kwa muda mrefu kwa wanawake walio na vipandikizi vilivyoshindwa. Pia inaaminika kuwa kuvimba kwa kitambaa cha uzazi kunaweza kuongeza hatari ya kuharibika kwa mimba.

Kuna sababu kadhaa za endometritis na wengi wao huhusishwa na maambukizi yanayosababishwa na mimea ya pathogenic au nyemelezi. Seviksi, au mwanya wa uterasi wa mwanamke unaounganisha paviti ya uterasi na uke, kwa kawaida hufunikwa na ute na huzuia bakteria kuhamia kwenye patiti la endometriamu. Catheters kwa ajili ya kuingizwa kwa intrauterine au uhamisho wa kiinitete hupita pylorus ya kizazi na inaweza kusababisha maambukizi. Ikiwa mgonjwa ana kuharibika kwa mimba, kizazi kinaweza kupanua ili kuruhusu uokoaji wa tishu za kiinitete kilichokufa, lakini maambukizi ya bakteria kwa njia ya kupanda inawezekana. Mabaki ya placenta na utando baada ya ujauzito pia huhusishwa na maambukizi.

Kwa ujumla, endometritis husababishwa na maambukizi. Inaweza kuwa chlamydia, kisonono, kifua kikuu, au mchanganyiko wa bakteria ya kawaida ya uke. Kuvimba kuna uwezekano mkubwa wa kutokea baada ya kuharibika kwa mimba au kuzaa, lakini pia sio kawaida baada ya leba ya muda mrefu au sehemu ya upasuaji. Hatari ya kuendeleza endometritis ni kubwa baada ya upasuaji wa pelvic, unaofanywa kupitia kizazi. Taratibu hizi ni pamoja na:

• upanuzi na tiba wakati wa utoaji mimba;
• biopsy endometrial;
• hysteroscopy;
• ufungaji wa kifaa cha intrauterine (IUD);
• kuzaa (mara nyingi baada ya upasuaji kuliko kujifungua kwa uke).

Endometritis inaweza kutokea wakati huo huo na maambukizi mengine ya pelvic.

Dalili za endometritis ya muda mrefu kwa watu wazima

Nje ya kuzidisha, kunaweza kuwa hakuna dalili. Katika kipindi cha kuzidisha, dalili zinazowezekana zinaweza kujumuisha:

• uvimbe;
• kutokwa na damu isiyo ya kawaida au kutokwa kwa uke;
• usumbufu na kinyesi (ikiwa ni pamoja na kuvimbiwa);
• homa kubwa;
• usumbufu wa jumla, wasiwasi, au hisia mbaya;
• maumivu katika tumbo la chini au pelvis (maumivu katika uterasi).

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu kwa watu wazima

Matibabu inajumuisha kuondoa chanzo cha maambukizi (mabaki ya placenta, yai ya fetasi, hematomas, coils) ikifuatiwa na kozi fupi ya antibiotics. Katika baadhi ya matukio, biopsy ya pili ya "ushahidi wa tiba" ya endometriamu inafanywa baada ya kozi ya antibiotics kukamilika ili kuhakikisha endometriamu ya kawaida. Matumizi ya viuavijasumu yenye nguvu mara nyingi hutumiwa muda mfupi kabla ya uhamisho wa kiinitete katika itifaki za IVF ili kuondoa endometritis yoyote wakati wa kupandikizwa.

Uchunguzi

Kuna baadhi ya vipimo vya damu ambavyo ni alama za kawaida zisizo maalum za kuvimba. Moja ya viashirio huitwa kiwango cha mchanga wa erithrositi (pia hujulikana kama ESR). ESR haifai sana katika kujifunza wanawake wa umri wa uzazi, kwani inathiriwa na viwango vya estrojeni.

Alama nyingine inayoitwa C-reactive protini au CRP haitegemei viwango vya homoni, kwa hivyo ni kiashirio cha kuaminika zaidi cha kuvimba kwa wanawake. Kiwango cha juu sana cha CRP (> 10) kwa kawaida ni kiashiria cha maambukizi ya papo hapo. Viwango vya juu vya wastani vinaweza kuwa ishara ya kuvimba kwa kiwango cha chini.

Kitambaa cha uterasi kinaweza kuonekana moja kwa moja kwa kuingiza darubini ya fiber optic kwenye cavity ya uterine. Hii inaitwa hysteroscopy. Wakati mwingine njia hii inaweza kutumika kutambua endometritis ya muda mrefu. Kwa mfano, uwepo wa micropolyps ni kiashiria cha kuaminika cha endometritis ya muda mrefu.

Hysteroscopy pia inaweza kutumika kupata sampuli au biopsy ya bitana ya uterasi, ambayo inaweza kutazamwa kwa darubini. Katika safu ya uterasi, aina moja ya seli nyeupe ya damu ambayo ni ishara ya kuvimba kwa muda mrefu ni seli za "plasma". Seli za plasma zinaweza kuonekana kwa kuangalia kipande cha safu ya uterasi chini ya darubini. Hata hivyo, kutokana na kuwepo kwa seli nyingine zinazofanana, si rahisi kila wakati kuamua kuwepo kwa idadi isiyo ya kawaida ya seli za plasma. Seli za plasma zina alama kwenye uso wao iitwayo CD138. Sampuli ya tishu za endometriamu inaweza kutiwa doa ili kutenga CD138. Hii ni njia ya kuaminika zaidi ya kugundua endometritis ya muda mrefu.

Matibabu ya kisasa

Ikiwa sababu maalum ya kuvimba inaweza kutambuliwa, matibabu ya sababu inapaswa kusababisha ufumbuzi wa kuvimba unaohusishwa. Kwa mfano, ikiwa maambukizi ya bakteria yanapatikana, matibabu ya antibiotic yanaweza kujaribiwa. Utafiti wa hivi majuzi ulionyesha ongezeko la viwango vya ujauzito na kuzaliwa wakati wanawake walio na viwango vya juu vya CRP walipokea aspirini ya kiwango cha chini kabla ya kuwa mjamzito. Walakini, hakuna uboreshaji uliozingatiwa kwa wanawake wanene. Katika uchunguzi wa wanyama, iligunduliwa pia kuwa kufichuliwa kwa plasma yenye utajiri wa chembe (PRP) hukandamiza utengenezaji wa protini fulani zinazozalishwa kwenye utando wa uterasi kama matokeo ya kuvimba.

Je, matibabu ya antibiotic kwa endometritis sugu hufanya kazi kweli? Mapitio ya hivi majuzi ya tafiti kadhaa zinazohusu kutibu endometritis sugu kwa kutumia viua vijasumu iligundua kuwa wanawake ambao walikuwa na ushahidi wa tiba ( biopsy ilionyesha kuvimba ilikuwa dhahiri) walikuwa na uwezekano wa mara 6 zaidi wa kuwa na ujauzito unaoendelea au kuzaliwa hai ikilinganishwa na wanawake wenye endometritis ya muda mrefu. ambayo haikutibiwa.

Kuzuia endometritis ya muda mrefu kwa watu wazima nyumbani

Ni muhimu kutunza afya yako kwa kutembelea gynecologist kila mwaka. Endometritis inaweza kusababishwa na magonjwa ya zinaa (maambukizi ya zinaa). Ili kuzuia endometritis kutoka kwa magonjwa ya zinaa:

• kutibu magonjwa ya zinaa kwa wakati;
• hakikisha kwamba washirika wa ngono wanatibiwa magonjwa ya zinaa;
• Fanya mazoezi ya ngono salama, kama vile kutumia kondomu.

Wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji wanaweza kupewa antibiotics kabla ya utaratibu ili kuzuia maambukizi.

Maswali na majibu maarufu

Alijibu maswali kuhusu endometritis ya muda mrefu daktari wa magonjwa ya wanawake, PhD Mikhail Gavrilov.