Exophthalmos ni neno linalotumiwa kurejelea mwonekano wa jicho moja au yote mawili nje ya obiti. Pia tunazungumza juu ya macho au jicho linalofumba.

Jicho linaonekana kuwa kubwa zaidi, "wazi" zaidi, ambalo linaweza kuingiliana na kufungwa kwa kope pamoja na kusababisha usumbufu wa uzuri. Exophthalmos haitokani na ongezeko la ukubwa wa jicho, bali ni kuongezeka kwa ukubwa wa misuli au miundo ndani ya jicho (uwepo wa uwezekano wa uvimbe kwenye jicho). obiti). Jicho lililokua linaweza pia kupotoka na kuonekana kuwa linatazama upande tofauti na jicho la kawaida. Walakini, katika hali nyingi, macho yote mawili yanaathiriwa.

Exophthalmos inaweza kutengwa au kuhusishwa na dalili zingine, kama vile kupungua kwa uwezo wa kuona, kuona mara mbili (diplopia), maumivu, uwekundu, nk.

Exophthalmos inaweza kuwa wazi na kuharibu, lakini sio wazi mara moja kila wakati: inaweza pia kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa macho.

Kuna sababu kadhaa zinazowezekana za exophthalmos: endocrine, tumor, uchochezi, kiwewe na mishipa.

Daktari wa macho atatathmini hali ya upande mmoja au ya nchi mbili ya ugonjwa huo, mwendo wake (haraka au la), ikiwa jicho limekengeuka au la ("axillary" au tabia isiyo ya kwapa), na hisia ya "pulse" au pulsation. katika jicho (tabia ya pulsatile).

Kwa ujumla, mwanzo wa ghafla wa exophthalmos ni kama kiwewe au ugonjwa wa uchochezi. Inapoingia hatua kwa hatua, husababishwa na ugonjwa wa endocrine au tumor.

Hapa kuna sababu za kawaida:

• Ugonjwa wa Graves: huu ni ugonjwa wa tezi ya tezi (hyperthyroidism) kwa ujumla asili ya autoimmune. Kwa njia isiyo ya moja kwa moja husababisha kuvimba kwa tishu za mboni ya macho, ambayo huvimba na kusababisha jicho kujitokeza. Shida zingine za tezi zinaweza kuhusishwa (tunazungumza juu ya obitiopathy ya dysthyroid kwa ujumla: hyperthyroidism katika 80% ya kesi, hypothyroidism karibu 10%). Mara nyingi, exophthalmos ni nchi mbili.
• carotid-cavernous fistula: hii ndiyo sababu inayopatikana mara kwa mara wakati exophthalmos ni upande mmoja na pulsatile. Ni mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya carotidi ya ndani na sinus ya cavernous (uundaji wa venous ulio chini ya fuvu), mara nyingi kutokana na kiwewe. Ni dharura ya matibabu, hata ya kutishia maisha.
• Exophthalmos ya kiwewe: hutokea baada ya mshtuko (hematoma, fracture ya obiti, nk) au kiwewe cha kichwa.
• Exophthalmos ya kuambukiza: haya ni mara nyingi matokeo ya ethmoiditis, ambayo ni kusema maambukizi ya ethmoid, mfupa ulio kati ya soketi mbili za jicho. Hasa huathiri watoto na vijana.
• Exophthalmos ya uchochezi: sababu yao haijulikani kila wakati, lakini inaweza kuhusishwa na magonjwa fulani ya kimfumo kama sarcoidosis, periarteritis nodosa, ugonjwa wa Wegener, vasculitis ya uchochezi, nk Wanaweza pia kuhusishwa na jipu la obiti, mycosis ya orbital, cellulitis, nk. .
• Exophthalmos ya tumor: ni kwa sababu ya uwepo wa misa ya tumor kwenye mboni ya jicho. Aina nyingi za tumors zinaweza kuathiri eneo hili. Inaweza pia kuwa metastases kutoka kwa tovuti nyingine.

Mbali na kipengele kisichovutia cha exophthalmos, inaweza kuingilia kati maono, kuambatana na maumivu, matatizo ambayo yanahatarisha maono… Kwa hiyo ni muhimu kushauriana na daktari wako wa macho haraka.

Hii ina vyombo kadhaa vya kutathmini ukali wa exophthalmos. Mara nyingi, ataagiza uchunguzi wa picha (CT scan, MRI) ili kuanzisha uchunguzi.

Matibabu ya exophthalmos inategemea sababu. Ni ama matibabu au upasuaji.

Katika tukio la ugonjwa wa tezi, ambayo ni sababu ya kawaida, kuchukua dawa ya antithyroid zaidi ya miezi kadhaa mara nyingi husaidia kurejesha viwango vya kawaida vya homoni ya tezi. Uondoaji wa upasuaji wa tezi na kuchukua iodini ya mionzi inaweza pia kupendekezwa, kulingana na kesi hiyo.

Exophthalmos haiboresha kila wakati na matibabu: wakati mwingine hata huzidishwa nayo. Kuchukua corticosteroids inaweza kusaidia, na wakati mwingine upasuaji unaweza kuonyeshwa, baada ya viwango vya homoni kurejeshwa.

Katika hali nyingine za exophthalmos, kulingana na sababu, ufumbuzi kadhaa unaweza kuzingatiwa. Matokeo hutegemea hali na ugonjwa wa msingi.