Kwa sababu mapacha huvutia, kwa wanandoa wengine, na mapacha ni ndoto. Lakini inawezekana kushawishi asili na kuongeza nafasi zako za kuwa na mimba ya mapacha?

Lazima tutofautishe aina mbili za mimba za mapacha, zinazolingana na matukio mawili tofauti ya kibayolojia:

• mapacha wanaofanana au mapacha wa monozygotic kuja kutoka kwa yai moja (mono maana yake "moja", zyogote "yai"). Yai lililorutubishwa na mbegu ya kiume huzaa yai. Hata hivyo, yai hii, kwa sababu bado haijulikani, itagawanyika katika mbili baada ya mbolea. Kisha mayai mawili yatatokea, na kutoa vijusi viwili vinavyobeba maumbile sawa ya urithi. Watoto watakuwa wa jinsia moja na watafanana kabisa, kwa hiyo neno "mapacha halisi". Kwa kweli tofauti chache ndogo kutokana na kile wanasayansi wito phenotypic kutolingana; yenyewe ni tokeo la epijenetiki, yaani, jinsi mazingira yanavyoathiri usemi wa jeni;
• mapacha wa kindugu au mapacha wa dizygotic kutoka kwa mayai mawili tofauti. Wakati wa mzunguko huo huo, mayai mawili yalitolewa (dhidi ya moja kwa kawaida) na kila moja ya mayai haya hutungishwa wakati huo huo na manii tofauti. Kuwa matokeo ya mbolea ya mayai mawili tofauti na spermatozoa mbili tofauti, mayai hawana urithi sawa wa maumbile. Watoto wanaweza kuwa wa jinsia moja au tofauti, na wanafanana sawa na watoto kutoka kwa ndugu sawa.

Takriban 1% ya mimba za asili ni za mapacha (1). Sababu fulani zinaweza kusababisha takwimu hii kutofautiana, lakini tena, ni muhimu kutofautisha kati ya mimba ya monozygous na mimba ya dizygotic.

Mimba ya monozygous ni nadra: inahusu 3,5 hadi 4,5 kwa kila watoto 1000 wanaozaliwa, bila kujali umri wa mama, mpangilio wa kuzaliwa au asili ya kijiografia. Katika asili ya ujauzito huu kuna udhaifu wa yai ambayo itagawanyika baada ya mbolea. Jambo hili linaweza kuhusishwa na kuzeeka kwa ovum (ambayo, hata hivyo, haina uhusiano na umri wa uzazi). Inazingatiwa kwa mzunguko mrefu, na ovulation marehemu (2). Kwa hiyo haiwezekani kucheza kwa sababu hii.

Kinyume chake, sababu tofauti huathiri uwezekano wa kupata ujauzito wa dizygotic:

• Umri wa uzazi: idadi ya mimba pacha za dizygotic huongezeka polepole hadi umri wa miaka 36 au 37 inapofikia kiwango cha juu. Kisha hupungua kwa kasi hadi wanakuwa wamemaliza kuzaa. Hii ni kutokana na kiwango cha homoni ya FSH (follicle stimulating hormone), kiwango ambacho huongezeka kwa kasi hadi miaka 36-37, na kuongeza uwezekano wa ovulation nyingi (3);
• utaratibu wa kuzaliwa: katika umri huo huo, kiwango cha mapacha wa ndugu huongezeka kwa idadi ya mimba za awali (4). Tofauti hii hata hivyo sio muhimu kuliko ile inayohusishwa na umri wa uzazi;
• utabiri wa maumbile: kuna familia ambazo mapacha huwa mara kwa mara, na mapacha yana mapacha zaidi kuliko wanawake kwa idadi ya watu wote;
• ukabila: kiwango cha mapacha wa dizygotic ni mara mbili zaidi katika Afrika kusini mwa Sahara kuliko Ulaya, na mara nne hadi tano zaidi ya Uchina au Japani (5).

Kwa kuongezeka kwa ART, idadi ya mimba pacha imeongezeka kwa 70% tangu mapema miaka ya 1970. Theluthi mbili ya ongezeko hili ni kutokana na matibabu dhidi ya utasa na theluthi iliyobaki kwa kupungua kwa ujauzito. umri wa uzazi wa kwanza (6).

Miongoni mwa mbinu za ART, kadhaa huongeza uwezekano wa kupata mimba ya mapacha kupitia njia tofauti:

IVF Kuhamisha viinitete vingi kwa wakati mmoja huongeza uwezekano wa kupata mimba nyingi. Ili kupunguza hatari hii, kupungua kwa idadi ya viini vilivyohamishwa kwa uhamishaji kumezingatiwa kwa miaka kadhaa. Leo, makubaliano ni kuhamisha upeo wa viini viwili - mara chache tatu katika tukio la kushindwa mara kwa mara. Kwa hiyo, kutoka 34% mwaka wa 2012, kiwango cha uhamisho wa mono-embryonic baada ya IVF au ICSI iliongezeka hadi 42,3% mwaka 2015. Hata hivyo, kiwango cha mimba ya mapacha baada ya IVF inabakia juu kuliko baada ya ujauzito. asili: katika 2015, 13,8% ya mimba zifuatazo IVF ilisababisha kuzaliwa kwa mapacha ya ndugu (7).

Kuanzishwa kwa ovulation (ambayo kwa kweli haianguki chini ya AMP) Uingizaji wa ovari rahisi uliowekwa katika matatizo fulani ya ovulation hulenga kupata ovulation bora zaidi. Katika baadhi ya wanawake, inaweza kusababisha kutolewa kwa mayai mawili wakati wa ovulation, na kusababisha mimba ya mapacha ikiwa mayai yote yanarutubishwa na manii moja.

Uingiliaji bandia (au intrauterine insemination IUI) Mbinu hii inajumuisha kuweka manii yenye rutuba zaidi (kutoka kwa mpenzi au kutoka kwa wafadhili) kwenye uterasi wakati wa ovulation. Inaweza kufanyika kwa mzunguko wa asili au kwa mzunguko wa kuchochea na kuchochea ovari, ambayo inaweza kusababisha ovulation nyingi. Mnamo mwaka wa 2015, 10% ya mimba zilizofuata UTI zilisababisha kuzaliwa kwa mapacha (8).

Uhamisho wa kiinitete kilichogandishwa (TEC) Kama ilivyo kwa IVF, kupungua kwa idadi ya viini vilivyohamishwa kumezingatiwa kwa miaka kadhaa. Mwaka 2015, 63,6% ya TECs zilifanywa na kiinitete kimoja, 35,2% na viini viwili na 1% tu na 3. 8,4% ya mimba zilizofuata TEC zilisababisha kuzaliwa kwa mapacha (9).

Mapacha wanaotokana na mimba zinazofuata mbinu za ART ni mapacha wa kindugu. Hata hivyo, kuna matukio ya mapacha wanaofanana kutokana na mgawanyiko wa yai. Kwa upande wa IVF-ICSI, hata inaonekana kwamba kiwango cha mimba ya monozygous ni kubwa zaidi kuliko katika uzazi wa pekee. Mabadiliko kutokana na msisimko wa ovari, hali ya utamaduni wa ndani na utunzaji wa zona pellucida inaweza kuelezea jambo hili. Utafiti pia uligundua kuwa katika IVF-ICSI, kiwango cha mimba cha monozygous kilikuwa cha juu na viinitete vilivyohamishwa hadi hatua ya blastocyst, baada ya utamaduni wa muda mrefu (10).

• Kula bidhaa za maziwa Utafiti wa Marekani juu ya uwezekano wa mimba pacha katika wanawake vegan ulionyesha kuwa wanawake kuteketeza bidhaa za maziwa, zaidi hasa ng'ombe waliopokea sindano ya ukuaji wa homoni, walikuwa mara 5 zaidi uwezekano wa kupata mapacha kuliko wanawake. wanawake wa mboga mboga (11). Utumiaji wa bidhaa za maziwa ungeongeza usiri wa IGF (Insulin-Like Growyh Factor) ambayo ingekuza ovulation nyingi. Viazi vikuu na viazi vitamu pia vinaweza kuwa na athari hii, ambayo inaweza kwa kiasi fulani kuelezea idadi kubwa ya mimba za mapacha miongoni mwa wanawake wa Kiafrika.
• Chukua nyongeza ya vitamini B9 (au folic acid) Vitamini hii inayopendekezwa kabla ya mimba kushika mimba na ujauzito wa mapema ili kuzuia uti wa mgongo bifida pia inaweza kuongeza uwezekano wa kupata mapacha. Hili lilipendekezwa na utafiti wa Australia ambao ulibaini ongezeko la 4,6% la viwango vya mimba pacha kwa wanawake ambao walichukua nyongeza ya vitamini B9 (12).